脊柱侧弯后路矫形内固定术的配合与护理

目的探讨脊柱侧弯后路矫形内固定术的配合及护理方法。方法对10例青少年患者行脊柱侧弯后路矫形内固定术,配合医生手术并严密观察病情变化。结果所有患者手术过程顺利,无一例脑脊液漏,脊髓损伤及切口感染等术后并发症发生,术后随访两年脊柱侧弯畸形均得到了明显矫正。结论手术护士熟悉手术步骤,全面掌握各种仪器及器械操作是手术配合成功的关键。完善的术前准备及密切的术中观察是减少脊柱侧弯病人术中并发症的重要因素。     

血液净化中心工作模式与护士工作生活质量相关性研究

目的了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响。方法采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24h待命)和非CRRT组(30人,不参与24h待命)进行调查。结果60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P0.05)。1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β′=-0.281,P0.05)。结论血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量。     

影响急诊儿科护患关系的因素及对策

通过对75起护理纠纷原因分析,提出加强护士素质培养,掌握患者心理、注重沟通技巧、完善医院管理是优化护患关系、防止矛盾发生的关键.     

评判性思维在老年性痴呆病人护理中的应用

目的通过评判性思维的临床实践,探讨老年性痴呆病人的护理模式。方法采用对照研究的方法,对49例早、中期实验组AD病人进行心理护理、3 R训练、服药指导、安全护理、五常法环境管理、饮食调整、社会活动等进行评判性护理干预(住院—社区—家庭),不断完善具体护理措施;晚期20例实验组AD病人实施饮食、大小便、防褥疮、安全方面护理指导,同时争取家庭照顾者的支持,让照顾者帮助和督促病人进行各种护理活动。对照组60例不实施评判性护理干预。结果对两组病人进行MMSE、ADL、SF-36调查,早、中期AD病人实验组MMSE、ADL、SF-36明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01、P<0.05、P<0.01);晚期AD病人并发症的发生率,实验组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论实施对AD病人住院—社区—家庭的全程护理干预,能延缓早、中期AD病程进展,提高病人的生存质量,降低晚期AD病人的并发症。     

吻合口注射尿激酶治疗动静脉内瘘急性闭塞的护理

目的观察动静脉内瘘吻合口恒速注射尿激酶溶栓在治疗急性闭塞的疗效方法对11例长期血液透析患者动静脉内瘘急性闭塞应用吻合口恒速注射尿激酶溶栓治疗及尽早进行相应护理干预。使用7#头皮针在动静脉内瘘吻合口端或血栓形成远心端2～3cm处（针尖指向内瘘侧）穿刺后按医嘱恒速缓慢注入尿激酶溶液（生理盐水20ml＋尿激酶10—50万U）,持续2～4小时,每天使用1～2次,连续使用2。3天。溶栓时在距动静脉内瘘吻合口或血栓位置上方约10～15cm处扎止血带,止血带松紧适宜,每60min松开5分钟后重新扎上止血带。结果8例自体动静脉内瘘急性闭塞患者及时治疗、护理,内瘘24小时后溶通,可成功完成一次有效透析治疗;3例移植血管内瘘多次溶通后再堵塞。结论尿激酶直接注入动静脉内瘘吻合口溶栓,成功率高,费用低,值得临床推广应用。     

早期家庭干预对低功能家庭血液透析患者生活质量的影响

目的观察早期家庭干预对低功能家庭血液透析患者生活质量的影响。方法对60例符合条件的低功能家庭的血液透析患者，用随机数字表法分为干预组和对照组各30例，对照组进行常规健康教育，干预组在此基础上以讲座和谈话方式实施早期家庭干预，包括对患者及家属进行血液透析知识、心理、营养等方面的干预。干预前后采用家庭关怀度指数问卷、Mos SF-36量表测评两组患者的家庭支持度和生活质量，统计干预前后患者的透析质量。结果实施6个月干预后，干预组患者除疼痛外，生活质量其余指标的分值明显优于对照组；干预组患者由低功能家庭转为高功能家庭27例，对照组19例；干预组白蛋白水平高于对照组：差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早期家庭干预直接影响低功能家庭血液透析患者的生活质量。医护人员应重视对患者及其家属的早期家庭干预，让患者尽早获得高功能的家庭支持，以提高其生活质量。     

我国医院专职陪护人员的规范化管理研究进展

为了解国内医院专职陪护的管理状况，从专职陪护的产生背景、研究现状及存在问题3方面对近5年来国内公开发表的文献进行综合分析，并提出相应的管理对策指明医院专职陪护的发展方向。     

1例多器官功能障碍小儿连续性肾脏替代治疗局部枸橼酸抗凝的护理

总结1例多器官功能障碍小儿采用局部枸橼酸抗凝方法顺利完成持续性肾脏替代治疗的护理经验,护理要点包括:掌握局部枸橼酸抗凝的枸橼酸中毒的判断方法,通过改变透析模式和置换剂量提高抽提分数,增加枸橼酸在体外的清除,避免枸橼酸中毒;密切监测滤器后离子钙值和机器压力变化,保证连续性肾脏替代治疗的顺利进行。     

城乡产褥期妇女婴幼儿喂养及疾病预防知识现状调查

目的调查分析产褥期妇女掌握婴幼儿喂养及疾病预防知识的现状。方法在参考大量文献的基础上结合当地实际情况自行设计调查表,采用整群随机抽样方法,抽取419例产褥期妇女作为研究对象,逐一进行自填式问卷调查。结果 419例产褥期妇女对婴幼儿喂养及疾病预防知识总知晓率为37.06%,其中仅有4.06%知道果汁或蔬菜汁的添加时间,11.69%了解预防佝偻病的措施,13.13%知道开始断奶的时间,18.62%知道首选辅食,42.48%了解预防缺铁性贫血的措施。产褥期妇女对婴幼儿喂养及疾病预防知识的认知情况基本呈城市大于乡镇和农村的趋势。结论产褥期妇女掌握婴幼儿喂养及疾病预防知识水平普遍较低,相关部门需针对性加强产褥期妇女的健康教育工作,尤其应以农村及乡镇产褥期妇女为重点对象,大力普及育儿知识,增强该群体对婴幼儿的保健能力,提高婴幼儿健康水平。