多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在胃癌诊断和病情监测中的价值

目的 :探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在胃癌诊断和病情监测中的价值。方法 :采用蛋白芯片技术测定 15 3例胃癌患者血清的肿瘤标志物表达水平。结果 :CA119、CEA、CA12 5、CA2 42、Fer、AFP、CA15 3、HCG、PSA、NSE和HGH 11项血清肿瘤标志物在胃癌患者中的阳性检出率分别为 3 7 9% ( 5 8/15 3 )、2 4 2 % ( 3 7/ 15 3 )、2 0 2 % ( 3 1/ 15 3 )、2 0 2 % ( 3 1/15 3 )、19 6% ( 3 0 / 15 3 )、15 0 % ( 2 3 / 15 3 )、13 1% ( 2 0 /15 3 )、4 6% ( 7/ 15 3 )、4 6% ( 7/ 15 3 )、1 3 % ( 2 / 15 3 )和1 3 % ( 2 / 15 3 ) ;以任意 2项标志物同时阳性为判断标准 ,则阳性检出率为 47 1% ,高于任何单项检测阳性率 ,但是特异性为 90 9% ;采用 3项以上组合判断则敏感性明显下降。肿瘤标志物与胃癌分期关系中 ,CA199、CEA、CA2 42、Fer、CA15 3对Ⅲ和Ⅳ期胃癌均比较敏感 ;CA12 5和AFP仅对Ⅳ期胃癌敏感性高 ;而分型结果表明 ,管状腺癌CA199阳性率最高 ( 4 5 2 % ) ,黏液腺癌CA12 5最高 ( 3 8 7% ) ,低分化腺癌CEA最高 ( 3 9 0 % )。结论 :多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用 ,提高了胃癌诊断的敏感性和特异性 ;为胃癌的病情监测提供了一系列较为敏感的指标 ,并对胃癌病理类型的辅助诊断有一定的应用价     

116例小儿麻疹临床分析

目的为提高小儿麻疹诊治水平。方法接种疫苗。结果108例病愈出院，8例转上级医院。结论曾接种过麻疹疫苗区域的儿童临床及费科斑不典型，症状较轻，未接种过疫苗区域者有3大特点：（1）发热期及出疹期延长，中毒症状较重；（2）发病年龄偏小；（3）四季有麻疹发生，有小暴发性流行，并且日趋增多。由此，建议适当提早接种麻疹疫苗月龄。     

肝移植术后早期并发症的诊治(附44例报告)

目的 总结和探讨肝移植患者术后早期常见并发症的防治经验。方法 回顾性分析44例肝移植患者术后早期并发症以及对各种并发症治疗的资料。结果 术后并发症包括：①腹腔内出血4例；②急性排斥反应4例；③胆漏2例；①下腔静脉血栓形成1例；⑤移植肝原发性无功能(PNF)1例；⑥呼吸系统并发症：肺部感染9例，肺不张3例，胸腔积液15例。呼吸衰竭2例；⑦急性肾功能不全10例；⑧心血管并发症：窦性心动过缓3例。顽固性高血压1例。严重低血压1例；⑨神经系统并发症：脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)3例，肝移植后脑病5例；⑩其他并发症：多器官功能衰竭(MOF)3例，粒细胞减少症3例。腹腔淋巴管漏2例。均给予了相应治疗。结论 肝移植患者术后应积极预防各种并发症的发生，对肝移植术后并发症的及时诊断和有效治疗能显著提高患者存活率及生活质量。     

急诊科在灾害医学救援中的应急对策

2002年9月14日早晨5点30分，南京汤山发生特大毒鼠强中毒，于6点30分，我院急诊科紧急派遣急救小分队前往现场，7点40分第一批中毒者8人，由救护车送至我院急诊科，以后，救护车、交通车、大卡车成批地将中毒患者送至我院急诊科，在连续的3小时内，共接诊65例，其中男性45例，女性20例，年龄14个月至53岁。     

FMEA联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室压疮的临床研究

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)联合鱼骨图预防心胸外科重症监护室(ICU)压疮的效果。方法将本院心胸外科ICU于2015年9月~2017年9月收治的92例重症患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各46例。对照组采用单纯FMEA法预防压疮,研究组采用FMEA联合鱼骨图的方式进行压疮管理。将两组干预前、干预后压疮发生率进行对比,同时对比两组风险系数(RPN值)、焦虑自评量表(SAS)得分、抑郁自评量表(SDS)评分及视觉模拟评分(VAS)。结果研究组与对照组干预前压疮发生率比较差异无统计学意义(P0.05),干预后两组压疮发生率均降低,且研究组(2.17%)明显低于对照组(13.04%)(P0.05);两组在RPN值上对比具有统计学差异(P0.001);研究组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P0.05);研究组VAS评分与对照组相比明显更低(P0.001)。结论 FMEA联合鱼骨图在预防心胸外科ICU压疮方面效果显著,可最大限度减少风险因素,降低患者压疮发生率,改善其住院期间心理状况,具备临床推广价值。     

原位肝移植术后早期应用乌司他丁对肝肾功能的影响

将86例行同种异体原位肝移植（OLT）患者分为对照组和乌司他丁（UTI）治疗组，比较两组术后第7天肝肾功能指标、早期并发症、肠道功能恢复时间等。结果显示，与对照组比较，治疗组术后第7天谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐明显下降，前白蛋白、转铁蛋白明显升高（P〈0．05），早期并发症减少，肠道功能恢复时间快（P〈0．05）。提示UTI对OLT术后早期患者的肝、肾、肠道功能有保护作用，可减少术后并发症，降低病死率。     

阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术患者心脏康复的影响

目的探讨阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复的疗效。方法选取70例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组术后接受常规康复指导,观察组采用术后阶段性康复训练。结果观察组患者完成床上主动运动、下床活动时间、自行到洗漱间洗漱、沿病区走廊行走200米的时间均显著早于对照组;出院时,观察组6min步行距离显著长于对照组(均P0.01)。结论阶段性康复训练及护理能改善术后心脏功能,帮助患者尽快恢复身心健康,促进患者术后早日康复。     

镁对急性心肌梗死的影响

急性心肌梗死在老年人中常见。本文就镁在急性心肌梗死发病中的作用,对急性心肌梗死的诊断价值及其预防治疗作用进展作一简要综述。     

胎膜早破孕妇血清中微量元素测定

1992～1993年我们对34例胎膜早破孕妇外周静脉血铜、锌、铁、镁4种元素进行了测定,并以20例正常孕妇为对照,旨在探讨胎膜早破与血铜、锌、铁、镁4种元素之间的关系,现将结果报告如下。 1.资料与方法:观察组平均年龄26.4±3.8岁,平均孕周34.3±5.4周,对照组为正常孕妇,平均年龄25.8±2.9岁,平均孕周34.5±4.3周,均无肝肾及心血管疾病。取外周静脉血3ml,按常规方法处理血清标本,应用原子吸收分光光度法测定其元素含量,所用原子吸收分光光度计由北京第二光学仪厂生产,型号为WFX-10。     

全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病TNF和IL-6活性的影响

目的检测急性早幼粒细胞白血病（APL）患者经过全反式维甲酸治疗后血清和白细胞胞质内肿瘤坏死因子（TNF）和白细胞介素-6（IL-6）活性水平的变化与意义。方法TNF活性应用传统的生物学结晶紫法测定。采用IL-6依赖细胞株MH60-BSF2进行IL-6的生物学活性的测定。半固体琼脂法检测白血病集落（L-CFU）和粒一巨噬细胞系集落（GM-CFU）数量变化。结果治疗前的APL患者血清TNF和IL-6活性水平均高于对照组的相应水平（P〈0．01）。白细胞（WBC）升高期的血清TNF和IL-6活性出现降低趋势，但只有IL-6的变化具有统计学意义（P〈0．05）。完全缓解后的APL患者血清TNF和IL-6活性明显下降（P〈0．05），但仍然高于正常对照的相应水平（P〈0．05）。治疗前WBC胞质TNF和IL-6活性平均水平明显高于对照组，尤其是WBC高峰时胞质TNF活性升高更加明显（P〈0．05），缓解时胞质TNF活性明显降低。但在治疗过程中胞质IL-6活性轻度降低，没有明显的统计学意义（P〉0．05）。相关性分析结果表明，血清TNF和IL-6活性的变化与APL患者外周血WBC数量无明显相关性（P〉0．05），血清TNF变化与骨髓L-CFU数量明显相关（P〈0．05）。结论全反式维甲酸治疗虽然影响APL患者血清TNF和IL-6水平，但与该组患者的外周血WBC数量变化无线性关系。