1990年与2016年中国女性子宫纤维瘤的疾病负担研究

目的 分析1990年与2016年中国女性子宫纤维瘤的疾病负担。方法 利用2016年全球疾病负担分析结果,分析1990年和2016年中国不同年龄、不同地区女性子宫纤维瘤的疾病负担,主要指标包括患病数、患病率、伤残调整寿命年（DALY）、DALY率等。标化率的计算使用2010-2035年WHO的世界标准人口进行。结果 1990年和2016年中国≥ 15岁女性子宫纤维瘤的患病人数分别为13 695 567和27 169 312人,患病率分别为2.48%和4.10%,DALY值分别为146 045.05人年和281 976.67人年,DALY率分别为26.40/10万和42.50/10万。1990年和2016年中国女性子宫纤维瘤的患病率和DALY率均随年龄增加而增加,45~49岁达顶峰,之后随年龄增加而降低。中国女性子宫纤维瘤40~54岁年龄段的患病数占总量的55.60%（1990年）和66.74%（2016年）;该年龄段DALY值占总量的48.37%（1990年）和60.65%（2016年）。1990年和2016年DALY值较高的3个省份均为山东（1990年：12 574.67人年;2016年：22 728.12人年）、河南（1990年：10 849.29人年;2016年：18 454.32人年）和江苏（1990年：10 501.55人年;2016年：18 274.10人年）,标化DALY率较高的3个省份在1990年和2016年均为黑龙江（1990年：48.20/10万;2016年：47.00/10万）、山西（1990年：44.50/10万;2016年：47.70/10万）和天津（1990年：43.80/10万;2016年：46.40/10万）。与1990年相比,2016年中国女性子宫纤维瘤的患病人数增加13 473 745人（变化率：98.38%）,标化患病相对上升1.88%、DALY值增加135 931.62人年（变化率：93.08%）、标化DALY率相对上升5.92%。结论 2016年中国女性子宫纤维瘤疾病负担较1990年明显增加,尤其困扰绝经期女性。     

2006年中国医疗机构死因特征分析

目的　分析2006年中国医疗机构死因构成，并了解医疗机构与全人群死因构成是否存在差异。方法　资料来源于《死因登记报告信息系统》，包括2006年1月1日至2006年12月31日报告的所有死于医疗机构的病例，使用根本死因编码进行死因构成及顺位分析。结果　按照世界卫生组织常见的50种死因进行分析，排在前10位的死因分别为恶性肿瘤（21.73％）、心脏病（17.14％）、脑血管疾病（14.30％）、伤害（3.67％）、慢性下呼吸道疾病（2.71％）、围生期疾病（2.02％）、流行性感冒和肺炎（1.94％）、其他肿瘤（1.87％）、糖尿病（1.62％）、原发性高血压及高血压肾病（1.60％）。与2000年全国疾病监测系统的结果比较，2006年中国医疗机构死亡病例的死因构成中心脑血管疾病、肿瘤和其他慢性病死亡所占的比例更大，但是慢性阻塞性肺病（COPD）所占的比例较低，仅为2.70％，明显低于2000年全国疾病监测点的20％。2006年医疗机构死亡病例的死因构成和卫生部死因登记系统报告的死亡病例前5位的死因无论城市和农村都包括恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒，但是死因的顺位均不同。结论　目前的中国医疗机构死亡病例的死因主要为恶性肿瘤、心脏病和脑血管疾病死亡，与全人群死亡病例的死因顺位有差别。     

中国人群2010年自杀死亡现状分析

本研究利用2010年全国疾病监测系统的人口及死亡资料,分析中国人群自杀死亡现状,为自杀干预工作的开展提供依据。结果表明,中国人群2010年自杀死亡率为10.15/10万,标化死亡率为8.83/10万,自杀死亡在伤害中位居第2位。城市人群自杀死亡率为6.53/10万(标化死亡率为5.38/10万),农村为12.33/10万(标化死亡率为11.24/10万),农村人群自杀死亡率是城市人群的1.89倍。自杀死亡率随年龄增长而增高,男性略高于女性。但15～34岁女性人群自杀死亡率高于男性。因此,中国人群自杀死亡模式已发生转变,但农村人群、农村育龄妇女,老年人群依然是开展自杀干预的重点人群。     

基于用户层级的死因监测数据分析解决方案

目的根据不同级别疾病预防控制机构中死因监测工作任务需求的差异,建立针对不同用户级别的死因监测数据清洗、整理和分析工具。方法通过基层监测单位访谈、专家咨询等方法进行详细的业务需求分析,分析现有直报系统、DeathReg等分析工具的优缺点,制定开发大纲并进行系统开发。结果利用ACCESS数据库为基层死因监测工作人员建立数据清洗和分析工具;基于SASOLE技术或SAS/AF模块建立针对省级死因监测人员使用的数据分析系统;国家级死因监测人员使用无人值守的SAS程序或SAS/IntrNet工具进行数据分析和报表制作。结论基于用户层级的死因监测数据分析系统或工具考虑了用户需求和现阶段业务技术水平,为全国死因监测数据管理提供了实用的解决方案。     

2018年中国心血管疾病死亡地点影响因素分析

目的 掌握2018年全国及分省心血管疾病（CVD）死亡地点分布特征，探索人口统计学特征、个人社会经济状况、疾病相关因素、区域社会经济因素等与CVD患者死亡地点之间的关联。方法 利用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据，采用多水平logistic回归模型探索解释变量与CVD医疗卫生机构死亡的关系。结果 2018年，我国死因监测地区共有853 832人死于CVD，其中，死于家中者，有661 625人，占CVD总死亡人数的77.49%；次之的是死于医疗卫生机构者，有156 441人（18.32%）。我国发生在医疗卫生机构的CVD死亡主要影响因素有性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、职业、根本死因、城乡等，且在省级水平上存在显著空间差异，个体因素解释了45.39%的省级空间差异。结论 我国CVD患者以家中死亡为主，省级间差异较大，城市地区且个人社会经济状况较好的CVD患者发生在医疗卫生机构死亡的可能性较大，死亡地点影响因素探索应尽可能多纳入潜在因素。在兼顾社会宏观因素和个人意愿的条件下，综合考虑急性和慢性CVD患者具体情况，提高医疗救治能力，并形成"家庭照护+上门医疗服务"的居家临终照护模式，将是我国CVD患者未来的重要发展方向。     

2017年中国人群高血清低密度脂蛋白胆固醇归因疾病负担研究

目的 定量研究中国人群高血清LDL-C归因死亡及伤残调整寿命年（DALY）。方法 利用2017年全球疾病负担研究（GBD2017）中国及各省数据,由人群归因分值（PAF）、归因死亡数及DALY,描述2017年高血清LDL-C对中国分性别、年龄别、疾病和不同省份人群归因死亡及伤残负担,利用GBD世界标准人口做标化后比较各组死亡率及DALY率。结果 2017年中国人群全死因死亡中归因于高血清LDL-C的人数为862 759人,占8.25%。归因死亡人数中有705 355人死于缺血性心脏病（IHD）,占81.76%,其余18.24%死于缺血性卒中（IS）。高LDL-C对IHD死亡的PAF为40.30%,对IS死亡的PAF为18.49%。女性归因死亡比例高于男性,吉林省最高为13.70%,浙江省最低为4.65%。中国人群高LDL-C归因死亡率为61.08/10万,男性标化归因死亡率高于女性。高LDL-C造成的DALY为1 816.21万人年,其中归因IHD的DALY为1 394.15万人年,占76.76%。DALY率为1 285.83/10万,标化DALY率最高的省份为黑龙江省,最低为浙江省。人群死亡归因分值、归因死亡人数、归因死亡率及归因DALY率均在>70岁人群较高,DALY在50～69岁年龄组最高,为856.18万人年。结论 血清高LDL-C对中国人群归因死亡及伤残负担影响较大,且具有性别、年龄及省间差异。     

2013年中国居民高盐饮食对死亡和期望寿命的影响

目的 定量估计中国居民高盐饮食相关的死亡和期望寿命损失,并分析在不同的控制场景下相关死亡和期望寿命损失的变化。方法 利用全国死因监测系统2013年死因监测数据,以及全球疾病负担对中国居民24 h尿钠的估计值,按照比较风险评估理论,采用人群归因分值计算2013年中国居民高盐饮食归因死亡和期望寿命损失。应用相同的方法预测在达到不同的控制目标下,归因死亡和期望寿命损失的变化情况。结果 2013年中国居民归因于高盐饮食的死亡约143万人,占全部死亡的15.6%,其中男性94万（17.4%）,女性49万（13.0%）,造成中国居民期望寿命损失达2.17岁（男性2.49岁,女性1.71岁）。高盐饮食导致心脑血管病、慢性肾病和胃癌死亡分别约120万人、5万人和18万人,占该疾病死亡的31.5%、30.8%和64.8%。如果实现到2020年食盐摄入量下降10%,到2025年下降15%的慢性病防治规划目标,以及2025年下降30%的WHO自愿性目标,将分别避免死亡约22万人、34万人和73万人,人均期望寿命损失将分别减少0.30岁、0.45岁和0.95岁。结论 高盐饮食给中国居民带来了沉重的疾病负担,是导致心脑血管病、慢性肾病和胃癌死亡的重要危险因素。积极开展有效的综合减盐干预,将带来很好的成本效果。     

2013年中国25岁及以上人群水果摄入不足的归因死亡分析

目的 分析2013年我国≥ 25岁人群归因于水果摄入不足的死亡情况及其对期望寿命的影响。方法 利用2013年中国慢性病及其行为危险因素监测调查数据计算分性别和地区的水果摄入量,采用潜在影响分值（PIF）分析归因于水果摄入不足的相关疾病死亡数、死亡率及对期望寿命的影响情况。结果 2013年,我国≥ 25岁人群的水果摄入量平均为（113.3±168.9）g/d[男性为（103.6±160.1）g/d,女性为（122.7±176.6）g/d）],城市居民的水果摄入量明显高于农村地区,东部地区高于中部和西部地区;总死因中的15.21%是由于水果摄入不足造成的,水果摄入不足对相关疾病的PIF均约为35.00%。农村地区（16.50%）全死因的PIF高于城市地区（13.88%）,东部（15.48%）及中部（16.27%）全死因的PIF高于西部地区（13.75%）;归因于水果摄入不足导致死亡数约为134.84万,相关疾病死亡数依次为缺血性心脏病（47.25万）、出血性中风（33.88万）、缺血性中风（25.90万）、肺癌（20.84万）、食管癌（6.07万）、喉癌（0.54万）和口腔癌（0.36万）;城市的全死因及相关疾病的归因死亡数明显低于农村地区,中部地区的全死因归因死亡数（45.27万）高于东部（53.11万）及西部地区（36.46万）,我国因水果摄入不足造成期望寿命损失1.73岁（男性损失1.80岁,女性损失1.58岁）,农村高于城市,中部高于东部和西部地区。结论 我国水果摄入量与推荐标准相差甚远,水果摄入不足导致相关疾病的PIF较高,且对居民期望寿命的影响较为严重。     

2013年中国人群血压升高对死亡和期望寿命的影响

目的 评估2013年中国不同地区、性别人群血压升高造成的死亡和期望寿命损失情况。方法 用2013年中国慢性病及其危险因素监测数据和2013年人口死亡信息登记管理系统中死因监测数据,根据比较风险评估理论,计算分性别、城乡、东中西部地区人群血压升高的人群归因分值（PAF）,进而估计血压升高造成的死亡和期望寿命损失。结果 2013年中国≥ 25岁人群SBP平均为（129.48±20.27）mmHg,血压升高[SBP高于（115±6）mmHg）]导致208.79万人死亡,占总死亡人数的22.78%;男性SBP[（131.15±18.73）mmHg]、归因于血压升高的死亡数（115.17万例）、死亡率（165.56/10万）、标化死亡率（106.97/10万）均高于女性[分别为（127.79±21.60）mmHg、93.62万例、141.99/10万和68.93/10万]。农村人群SBP[（130.25±20.66）mmHg]、归因死亡数（112.34万例）、归因死亡率（178.58/10万）和PAF（23.59%）均高于城市人群[分别为（128.58±19.77）mmHg、96.45万例、132.87/10万和21.54%];东、中、西部地区人群之间的SBP水平接近,归因死亡数、归因死亡率和PAF在中部地区最高,分别为76.58万例、179.93/10万和26.72%。2013年中国≥ 25岁人群血压升高导致的心血管病和慢性肾病死亡数为199.12万和9.66万,分别占心血管病总死亡数的52.31%和慢性肾病总死亡数的62.11%。血压升高导致疾病死亡数最多的前3种疾病是缺血性心脏病（66.56万例）、出血性脑卒中（53.31万例）和缺血性脑卒中（35.93万例）。若消除血压升高因素影响,人均期望寿命可平均增加2.86岁,其中女性增加数量高于男性（分别为3.07和2.64岁）,中部地区人群高于东西部地区人群（分别为3.48、2.56和2.58岁）,农村人群高于城市（分别为2.97和2.59岁）。结论 2013年中国人群血压升高对死亡和期望寿命造成严重影响。