南京市城区居民家庭人均收入与自我报告2型糖尿病关系

目的了解江苏省南京市城区居民以家庭人均收入为指标的社会经济状况与自我报告2型糖尿病之间的关系。方法采用横断面研究方法,于2011年8—9月对南京市4个城区的年满35岁并在当地居住满5年的9 446名常住居民进行调查。结局变量为调查对象自我报告的2型糖尿病,解释性变量为家庭人均收入(三等分)。结果南京市城区居民中自我报告2型糖尿病的患病率为8.2%(95%CI=7.59%~8.80%),存在明显的年龄分布差异,但性别间的分布差异无统计学意义。经多因素调整后,家庭人均收入与自我报告2型糖尿病的患病风险之间存在正向的剂量–反应关系,与低收入相比,中、高收入者患2型糖尿病的风险分别增加35%(OR=1.35,95%CI=1.06~1.74)和58%(OR=1.58,95%CI=1.23~2.02);年龄越大、高收入者患2型糖尿病的风险越大。结论家庭人均收入与南京市城区居民自我报告2型糖尿病存在密切的流行病学联系。     

南京市城区居民体力活动与超重肥胖之间的关系

目的 探讨南京市城区居民体力活动与超重肥胖之间的关系,为制定肥胖的防控措施提供依据.方法 采用横断面研究,于2007年抽取南京市主城区的2个社区,年满18岁常住人口2016人.将体力活动(physical activity level,PA)分为完全静坐;轻度活动;中度活动;重度活动4级.BMI≥24 kg/m2为超重肥胖.控制年龄、性别、职业、文化、吸烟、饮酒和慢病后,分析身体活动对超重肥胖的影响.结果 城区居民完全静坐、轻度体力活动、中度及重度体力活动的比例分别为17.9％、26.3％、50.4％和5.4％,超重、肥胖比例分别为41.7％、11.3％.进行多因素Logistic回归分析显示,轻度体力活动发生超重的风险是完全静坐的0.15倍(95％CI:0.11～0.22),发生肥胖的风险是其0.16倍(95％CI:0.10～0.27);中及重度体力活动居民发生超重的风险是完全静坐的0.16倍(95％CI:0.12～0.23),发生肥胖的风险是低度体力活动的0.17倍(95％CI:0.11～0.27).结论 体力活动是超重肥胖的独立保护因素.     

南京市城区居民体力活动与2型糖尿病罹患风险关系的随访研究

目的 探讨南京市城区居民体力活动与2型糖尿病罹患风险之间的关系.方法 于2004年和2007年分别在南京市抽取5个居委会,以所抽取的居委会中35岁以上常住居民为研究对象.研究内容主要包括慢性疾病罹患情况及相关生活行为因素,使用国际体力活动量表测量体力活动情况.对完成有效基线调查效对象5 659人进行为期3年的随访研究,采用多因素Logistic回归模型分析体力活动与2型糖尿病罹患风险之间的关系.结果 有效随访4 550人,随访率为80.4％.充足体力活动的比例为16.5％ (753/4 550),2型糖尿病的3年累计发病率为5.1％ (95％CI=4.48,5.80).充足体力活动者其罹患2TD的风险显著低于体力活动不足者的罹患风险,只约为后者的一半(RR =0.45,95％CI=0.31,0.77),这种关联在男女性人群中也分别存在.结论 充足体力活动都可以显著降低人们罹患2型糖尿病的风险,倡导充足体力活动是2型糖尿病社区防制的可性和有效策略之一.     

南京市居民膳食模式与高血压关系

目的探索不同膳食模式与高血压的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,2007年6～9月对南京市2个城区7个社区里年满30周岁的常住居民进行基线调查,共调查3 376例。采用专门设计的食物频数量表(FFQ),应用因子分析方法建立膳食模式,分析不同膳食模式与高血压间的关系。结果南京市30岁以上人群高血压总患病率为19.5%,其中男性为20.7%,女性为18.7%。因子分析得到5种膳食模式,其中传统健康模式、甜食模式和饮酒饮料模式3种模式与高血压患病率差异有显著性。经多因素Logistic回归分析,传统健康模式因子得分与高血压呈负关联(OR=0.778,95%CI 0.626～0.966),而甜食模式因子得分与高血压呈正关联(OR=1.316,95%CI 1.064～1.627)。结论膳食模式与高血压密切相关,应养成健康的饮食习惯,对预防高血压的发生有重要意义。     

中学生社会经济状况与抑郁症状关系

目的了解江苏省南京市社会经济状况(SES)与中学生抑郁症状的关系。方法采取整群抽样方法,采用父母职业类型、父母受教育程度、家庭收入3个变量衡量父母SES水平,于2009年及2010年采用抑郁自评量表(SDS)对南京地区5个学校53个班级2 202名在校中学生进行2次调查。结果实际调查2 160名中学生,1年后随访调查2 118名中学生;随访前(44.0%)后(46.0%)比较,抑郁症状检出率差异无统计学意义;中、重度抑郁症状比例明显提高,差异有统计学意义(χ2=11.447,P=0.010);经多因素调整,低水平SES的中学生1年后随访存在抑郁症状的风险明显高于高水平SES中学生,即SES与抑郁症状呈负相关关系;调整人群归因危险度百分比(PARc%)为家庭平均月收入最高。结论社会经济状况与中学生抑郁症状存在负相关关系;应引起卫生、教育工作者关注。     

2011年南京市居民死因构成特征分析

目的分析2011年南京市居民死因构成特征,提供反映居民健康水平的卫生指标和数据。方法数据包括南京市全部13个区县的户籍人口死亡资料。使用根本死因编码进行死因构成和顺位分析。结果南京市户籍居民的首位死因是循环系统疾病,占总死亡数的42.16%。其次是恶性肿瘤和呼吸系统疾病,分别占总死亡数的32.70%和9.73%。慢性非传染性疾病死亡占全死因的比重已经上升到90%以上。结论目前对慢性病患者进行规范化管理,控制和降低慢性病的发生,延缓慢病相关并发症的发生和进展,减少因慢性病引起的早死是改善健康水平和提高期望寿命的最主要措施。     

南京市糖尿病自我管理项目对患者自我效能的影响

目的了解南京市糖尿病患者参加自我管理小组活动前后自我效能的改变情况,分析其影响因素,为糖尿病社区防治和管理提供参考依据。方法 2015年招募自愿参与的糖尿病患者,通过开展自我管理小组活动进行干预。分别在干预前和干预后6个月,收集基本信息和自我效能得分,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素。结果共调查糖尿病患者345例,完成6次小组活动的325例,应答率94.2%;干预后,症状管理及疾病共性管理自我效能、自我效能总分较活动前分别提高(0.89±1.81)、(0.92±1.75)、(5.51±10.29)分,差异均有统计学意义(t值分别为8.55、9.06、9.39,P值均0.05)。多重线性回归分析显示,以自费方式支出医疗费用、对小组活动总体评价、内容评价非常满意均是自我效能得分增加的正向影响因素(P0.05)。结论糖尿病患者自我管理小组活动可以提高患者自我效能,值得推广。     

南京中学生健康危险行为与抑郁症状关系

目的了解江苏省南京市中学生健康危险行为和抑郁症状分布情况,并探讨两者之间的关联。方法采用青少年心理健康状况调查表,于2010年9—10月随机抽取南京市5所学校2 118名中学生进行问卷调查。结果调查的2 118名中学生中,具有1、2、3项及以上健康危险行为的中学生分别为21.6%、6.0%、4.4%;抑郁症状检出率为46.0%,其中轻度、中度、重度抑郁症状检出率分别为29.4%、13.4%、3.3%;高中生、有健康危险行为的学生抑郁症状检出率均高于初中生、无健康危险行为的学生,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,随着健康危险行为项数的增加,抑郁症状检出率呈上升趋势(χ2趋势=58.9,P<0.05),调整人群归因危险度百分比(PARc%)为14.8%。结论健康危险行为是罹患抑郁症状的危险因素,应引起学校、家庭和社会的重视。     

南京2007—2013年恶性肿瘤死亡流行趋势分析

目的了解江苏省南京市户籍居民2007—2013年恶性肿瘤死亡特征及其流行趋势,为政府制定恶性肿瘤防制规划提供依据。方法分析南京市2007—2013年全部户籍人口死亡资料,描述死因构成和顺位,采用年估计变化百分比(EAPC)分析死亡率的时间变化趋势。结果 2007—2013年,南京市恶性肿瘤平均死亡率为182.96/10万(178.80/10万~186.78/10万),其中胰腺癌(EAPC=5.93%)、肠癌(EAPC=3.28%)和肺癌(EAPC=2.09%)的死亡率逐年上升,而胃癌(EAPC=-2.95%)、肝癌(EAPC=-2.28%)的死亡率逐渐下降。结论南京市户籍人口的恶性肿瘤死亡率保持稳定,但不同癌肿的构成有变化。在重视各种癌症防制的基础上,政府部门更应加强对胰腺癌、肠癌和肺癌等死亡率逐年升高的癌肿的防制。