睡眠时间与肥胖关系的3年随访研究

目的探讨睡眠时间与肥胖发生风险的关系。方法2004年7月采用多阶段分层随机整群抽样方法对南京市3个城区和1个郊县社区里常住的35岁以上居民进行基线调查,对其中非肥胖[体质指数（BMI）〈28kg／m^2]人群开展为期3年的随访,于2007年7-10月进行评估调查。采用多元线性回归和多元Logistic回归分析睡眠时间与罹患肥胖风险之间的关联。结果剔除基线调查时筛查出的肥胖人群（BMI≥28kg／m^2）后,样本人群为3936名,3年后共随访到2837名,随访率为72．1％。3年内新发生的肥胖患者为78人,累计发病率为2．7％。男女发病率（分别为2．3％和3．2％）差异无统计学意义。居民平均睡眠时间为7．2h,睡眠时间不足（〈7h／d）和过长（≥9h／d）的比例分别为25．4％和7．3％。与睡眠时间为8h／d相比,睡眠时间不足罹患肥胖风险是其约2倍,睡眠过长是其1．5倍;但睡眠不足差异有统计学意义（P〈0．05）;调整了年龄和其他协变量后,睡眠时间≤5h和6h者发生肥胖的风险仍显著高于8h／d者（调整RR值分别为2．382,95％CI：1．121～5．063;2．072,95％CI：1．064～4．035）;进一步调整基线腰围（WC）和臀围（HC）,睡眠时间不足人群罹患肥胖风险有所降低,但差异仍有显著性（ρ〈0．05）。结论睡眠时间不足和过长均增加罹患肥胖的风险。睡眠时间可能是肥胖的危险因素之一。     

南京市浦口地区高血压人群抑郁和焦虑状况的病例对照研究

目的 了解南京市浦口地区高血压患者的抑郁和焦虑状况.方法 采用病例对照研究,抽取35岁以上高血压患者326例,健康对照414人;并使用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定调查对象抑郁和焦虑状况.结果 高血压病例组抑郁和焦虑自评量表的总粗分及标准分均显著高于健康对照组(P＜0.01).高血压病例组的抑郁和焦虑检出率(17.9%,11.5%)均高于对照组(9.5%,4.3%),单因素分析显示抑郁、焦虑均可能是高血压的危险因素(OR=1.677,95%C/:1.013～2.776;OR=2.451,95%CI:1.228～4.894).抑郁和焦虑两者之间存在联合作用(OR=5.238,95%C/:2.356～11.664),但无交互作用.结论 高血压与抑郁和焦虑可能存在一定的关联,在高血压的预防和治疗过程中,应及时关注患者的抑郁和焦虑状况.     

南京市城区居民体力活动与2型糖尿病罹患风险关系的随访研究

目的 探讨南京市城区居民体力活动与2型糖尿病罹患风险之间的关系.方法 于2004年和2007年分别在南京市抽取5个居委会,以所抽取的居委会中35岁以上常住居民为研究对象.研究内容主要包括慢性疾病罹患情况及相关生活行为因素,使用国际体力活动量表测量体力活动情况.对完成有效基线调查效对象5 659人进行为期3年的随访研究,采用多因素Logistic回归模型分析体力活动与2型糖尿病罹患风险之间的关系.结果 有效随访4 550人,随访率为80.4％.充足体力活动的比例为16.5％ (753/4 550),2型糖尿病的3年累计发病率为5.1％ (95％CI=4.48,5.80).充足体力活动者其罹患2TD的风险显著低于体力活动不足者的罹患风险,只约为后者的一半(RR =0.45,95％CI=0.31,0.77),这种关联在男女性人群中也分别存在.结论 充足体力活动都可以显著降低人们罹患2型糖尿病的风险,倡导充足体力活动是2型糖尿病社区防制的可性和有效策略之一.     

南京市居民膳食模式与高血压关系

目的探索不同膳食模式与高血压的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,2007年6～9月对南京市2个城区7个社区里年满30周岁的常住居民进行基线调查,共调查3 376例。采用专门设计的食物频数量表(FFQ),应用因子分析方法建立膳食模式,分析不同膳食模式与高血压间的关系。结果南京市30岁以上人群高血压总患病率为19.5%,其中男性为20.7%,女性为18.7%。因子分析得到5种膳食模式,其中传统健康模式、甜食模式和饮酒饮料模式3种模式与高血压患病率差异有显著性。经多因素Logistic回归分析,传统健康模式因子得分与高血压呈负关联(OR=0.778,95%CI 0.626～0.966),而甜食模式因子得分与高血压呈正关联(OR=1.316,95%CI 1.064～1.627)。结论膳食模式与高血压密切相关,应养成健康的饮食习惯,对预防高血压的发生有重要意义。     

中学生社会经济状况与抑郁症状关系

目的了解江苏省南京市社会经济状况(SES)与中学生抑郁症状的关系。方法采取整群抽样方法,采用父母职业类型、父母受教育程度、家庭收入3个变量衡量父母SES水平,于2009年及2010年采用抑郁自评量表(SDS)对南京地区5个学校53个班级2 202名在校中学生进行2次调查。结果实际调查2 160名中学生,1年后随访调查2 118名中学生;随访前(44.0%)后(46.0%)比较,抑郁症状检出率差异无统计学意义;中、重度抑郁症状比例明显提高,差异有统计学意义(χ2=11.447,P=0.010);经多因素调整,低水平SES的中学生1年后随访存在抑郁症状的风险明显高于高水平SES中学生,即SES与抑郁症状呈负相关关系;调整人群归因危险度百分比(PARc%)为家庭平均月收入最高。结论社会经济状况与中学生抑郁症状存在负相关关系;应引起卫生、教育工作者关注。     

基于TCGA数据库分析代谢限速酶相关基因对胃癌患者预后的影响及生存模型预测

目的 采用生物信息学方法,构建胃癌(Gastric Cancer,GC)患者代谢限速酶表达的预后评估模型,并判断对GC患者预后情况。方法 从肿瘤基因组图谱(the cancer genome atlas program,TCGA)数据库中下载375例GC和32例正常组织标本的RNA测序数据,使用R语言筛选得到差异表达的代谢限速酶。采用Lasso回归模型分析并构建差异代谢限速酶预后模型并对该预后模型的有效性进行验证。此外,使用单因素和多因素COX分析评估临床特征、风险评分是否可以作为GC预后的独立风险因素。结果 筛选得到5个差异表达的代谢限速酶(DCK、GAD1、UCK2、GNE和SOAT1),并建立GC代谢限速酶相关的预后模型,该模型的ROC曲线下面积为0.777,证实该模型具有较好的预后预测价值。多因素COX回归分析表明构建的风险评分是影响GC患者总体生存时间的独立因素(HR=8.889,P＜0.001)。结论 采用TCGA数据库成功构建了GC代谢限速酶相关基因的预后模型,并为判断GC患者的生存预后情况提供帮助。     

2014—2020年南京市乙型病毒性肝炎监测数据分析

目的 了解南京市2014―2020年乙型病毒性肝炎（简称乙肝）的流行病学特征，掌握公众乙肝知识知晓情况，为科学制定乙肝防控措施和完善乙肝疫苗免疫策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息管理系统收集乙肝的病例个案。2020年采用整群随机抽样方法抽取15～69岁常住人口进行乙肝知识知晓的问卷调查。运用Excel 2010进行数据整理，SPSS 18.0进行统计分析。发病率的时间变化趋势采用年估计百分比变化 (EAPC)。结果 2014—2020年南京市共报告乙肝病例4052例，年平均发病率为6.98/10万，其中，急性乙肝发病率呈下降趋势，发病率最低的年龄段是0～14岁，为0.02/10万。急性乙肝发病率位列前三的地区为浦口区、建邺区和鼓楼区，发病率分别为1.71/10万、1.09/10万和0.91/10万。乙肝病例中，职业分布位列前三的为家务及待业、农民和离退人员，分别占23.35%、21.96%和15.75%。2020年的问卷调查中，公众对新生儿出生后及时接种乙肝疫苗时间为＜24h的知识知晓率最低，仅为31.91%。结论 医疗机构需规范报告标准，加强对临床医生乙肝诊断标准的培训。多部门需共同采取措施提高成人乙肝疫苗接种率和公众乙肝知识知晓率。     

南京市成年居民体质指数和腰围与高血压关系

目的 探讨江苏省南京市成年居民人体质数(BMI)和腰围(WC)的变化与高血压发病的关系.方法 2004年7月开展南京市3个城区和1个郊县的35岁～居民的慢病相关调查及体格检查,对无高血压的研究对象进行为期3年的随访研究,2007年10月完成项目终期调查.结果 2007年与2004年相比,男、女性的高血压发病率分别为6.0%和5.4%;BMI、WC均值及舒张压均值皆有不同程度的增加;随着基线肥胖程度的增加,高血压的发生风险也增加.与BMI和WC均不超标者相比,超重且伴腹部肥胖者发生高血压的相关性最高(男性:RR=1.74,95%CI=1.19～1.32;女性:RR=2.471,95%CI=1.42～4.03.结论 超重和腹部肥胖是罹患高血压的重要危险因素,BMI、WC的增长与血压升高关系密切,并且BMI和WC的升高均可增加高血压发病的危险.     

南京市医务人员吸烟现状及相关认知、态度和行为调查

我国15岁以上吸烟者达3.5亿人,男性吸烟率66.0%,女性吸烟率为3.08%。其中医生总吸烟率为30.0%,男性医生吸烟率约60.0%。医生有为病人做出不吸烟表率并促进人们不吸烟的责任和义务,因此江苏省爱卫办于2009年3月在江苏省进行6个市、县（市）医务人员吸烟知信行（KAP）调查,南京市为调查点之一。