成年人应用乙型肝炎疫苗的远期效果评价

对某成年集体的107名HBV标志均阴性成人,按“0,1,6(月)”方案接种乙肝疫苗,在首剂接种后7,12,36个月采血查抗—HBs(固相放免法),阳性率分别为94.4％、80.4％与75.7％,其中S/N值>10者占72.3％。但是40岁以上的接种者的抗HBs应答率低于40岁以下者,分别为82.4％与96.7％,S/N值>10者分别为11.8％与78.9％。三年间,有一名接种者HBsAg阳转。同时有124名HBV阴性成人     

疑似医院感染暴发的控制与预防

目的 通过干预管理,及时控制疑似医院感染暴发(HAISO)并预防其发生.方法 对临床资料进行分析,制定干预措施.结果 HAISO发生在较炎热潮湿的季节;被感染者为ICU术后重症者、留置深静脉导管者及新生儿,分别占47.62％、33.33％、19.05％;均为条件致病菌,其中4起为耐药菌;肺部感染最多占42.86％;HAISO逐年减少,2008-2010年分别为3、2、0起.结论 HAISO的干预措施有效,预防控制并重.     

医院和社区感染铜绿假单胞菌的药物敏感性对照分析

目的:比较医院和社区感染铜绿假单胞菌对14种常用抗菌药物的敏感性,为临床用药提供参考.方法:应用Bactec 9120自动培养仪对2005年1～10月临床送检标本进行铜绿假单胞菌的检测,应用纸片扩散法对14种药物进行药物敏感试验,比较医院和社区感染铜绿假单胞菌的检出情况及药物敏感试验结果.结果与结论:共分离出铜绿假单胞菌187株,其中医院感染147株(79%),标本来源为:痰液及支气管灌洗液114份、血液8份,手术部位分泌物5份,腹水及胆道、皮肤、泌尿道等其他分泌物标本20份;属于社区感染40株(21%),标本来源为:痰液及支气管灌洗液33份,胆道、皮肤、泌尿道等其他分泌物标本7份.前者对14种常用抗菌药物的敏感率较高的是头孢他啶(73%)、哌拉西林钠-三唑巴坦(68%)、头孢吡肟(60%)、美罗培南(56%),而耐药率较高的依次为复方磺胺甲噁唑(93%)、庆大霉素(72%)、哌拉西林钠(67%)、阿米卡星(59%);后者对14种常用抗菌药物的敏感率较高的是头孢他啶(78%)、阿米卡星(77%)、哌拉西林钠-三唑巴坦(68%)、头孢吡肟(63%)、美罗培南(63%),而耐药率较高的是复方磺胺甲噁唑(80%)、头孢噻肟钠(55%)、哌拉西林钠(48%)、庆大霉素(43%)、左氧氟沙星(43%).社区感染铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南-西拉司丁钠的敏感率明显高于医院感染.β-内酰胺酶抑制剂如头孢哌酮钠-舒巴坦钠、哌拉西林钠-三唑巴坦的敏感性明显优于同类单剂.     

肾综合征出血热早期快速检验诊断的研究

<正> 本研究通过检测肾综合征出血热(HFRS)病人血清中抗体,评价IFAT(简称荧光抗体试验)在HFRS早期快速诊断中的实用意义,并对IFAT和辣根过氧化物酶标记葡萄球菌A蛋白(HRP—SPA)染色法的敏感性进行了比较。材料和方法一、血清1984—1985年冬春HFRS流行季节采自第四军医大学西京医院和西安市第二职工医院疑似HFRS的住院和门诊病人316例(405份),其中临床资料完整的293例(385份)。     

血液透析治疗重型及危重型流行性出血热急性肾功能衰竭58例

流行性出血热(简称出血热)合并急性肾功能衰竭(简称肾衰)后,病情复杂,治疗也困难。此期死亡数占各期死亡总数的41.2～60%[1、2]。血液透析疗法治疗出血热肾衰有良好的疗效[3。我们采用血透治疗本病58例,取得了一定效果,现报道如下。     

规范化与长期应用抗生素预防术后伤口感染的效果对比

目的 探讨不同方法预防性应用抗生素在骨科手术中的预防感染效果。方法 回顾性分析1997—2000年不同骨科择期手术患者，按抗生素预防性应用的方法分为两组：A组为规范性应用抗生素组，原则为一般情况下不应用抗生素，但手术中放入较多内植物等大手术时，则于麻醉后手术前应用1次，术后应用不超过36h，共计921人；B组为长期大剂量应用抗生素组，除按A组的方法应用外，术前1d可能应用抗生素，术后应用36h以上或直至患者体温降至37．5℃以下，共计1213人；对比两组患者的伤口感染率。结果 两组患者伤口感染分别为5例和8例，两组间感染率差异无统计学意义。结论 围手术期长期大剂量应用抗生素并不能进一步降低术后伤口感染率。     

霍乱的鉴别诊断

霍乱在临床上有几种情况须注意与其他病因的腹泻性疾病相鉴别：（1）在当地发生的首例或第一批霍乱病人时；（2）轻型霍乱病人（据报道，我国在1994年发生的霍乱病人中，轻型占52．3％）可能被误诊为其他腹泻性疾病时；（3）离开霍乱疫区不足5d而有腹泻的病人时。此外，在霍乱流行区或高发季节，其他非霍乱性腹泻易误诊为霍乱。现列举若干须鉴别的疾病及其与鉴别诊断有关的特点，以作为诊断线索。1金黄色葡萄球菌食物中毒本病由该菌的肠毒素引起，特点是先吐后泻，以吐为主。起病时先有流诞、恶心，不久即出现频繁的呕吐，呕吐物常有粘液、…     

医院感染的临床学

越长,败血症的发生率越高。医院内败血症预后严重,影响预后的因素有:①年龄大于70岁;②来源于腹腔或下呼吸道感染的败血症,特别发生在监护室的病人,或伴有感染性休克的病人;③由铜绿假单胞菌、克雷伯菌、类杆菌属(厌氧菌)引起的败血症;④有化脓性迁徙性病灶者;⑤抗感染治疗不恰