张家界市1995-2012年老年人HIV感染者死亡及其影响因素分析

目的 分析张家界市1995-2012年老年人HIV感染者死亡及其影响因素.方法 将全国艾滋病疫情报告系统中1995-2012年户籍和现住址均为张家界市的老年人HIV感染者作为研究对象,结合张家界市的人口数据计算死亡率;采用Kaplan-Meier法估计老年人HIV感染者生存率曲线,用Cox回归模型分析其死亡的影响因素.结果 张家界市老年人HIV年平均死亡率为2.56/10万,并呈逐年上升趋势(x2趋势=164.38,P＜0.001),其中位生存时间为25.00个月.Cox回归模型分析显示:是否进行抗病毒治疗(RR=0.141,95％ CI:0.073～0.271),艾滋病确诊年限(RR=0.468,95％ CI:0.297～0.738)和CD4+T淋巴细胞基线计数数量(RR=0.271,95％ CI:0.162 ～0.454)是HIV感染者死亡的主要影响因素.结论 张家界市老年人HIV死亡率有逐年升高的趋势.是否进行抗病毒治疗、CD4+T淋巴细胞基线计数和艾滋病确诊年限是其死亡的主要影响因素.     

HIV感染者及其家属的情绪状况及影响因素研究

目的调查湖南省某艾滋病比较集中的地区,艾滋病病毒(HIV)感染者及其家属的情绪状况,探讨情绪状况与应对方式、社会支持之间的关系。方法采用激惹、抑郁和焦虑自评量表(IDA)、社会支持评定量表(SSAS)、特质应对方式问卷(TCSQ),对HIV感染者(感染组)及其家属(家属组)、普通村民(普通组)进行调查。结果(1)在焦虑、激惹、消极应对及支持总分上,感染组分别为(6.78±1.93)、(4.04±1.50)、(4.84±1.72)、(25.88±6.36)、(33.82±8.07),对照组分别为(5.18±2.36)、(2.31±1.41)、(3.37±1.37)、(28.74±4.32)、(38.08±6.75),两组之间的差异有统计学意义(P0.05);(2)在内向性激惹、主观支持及客观支持得分上,家属组分别为(3.49±1.55)、(25.37±4.91)、(8.45±1.71),对照组分别为(2.31±1.41)、(23.15±4.09)、(7.66±2.89),两组之间的差异具有统计学意义(P0.05);(3)HIV感染者及其家属的抑郁得分与支持利用度、客观支持的得分为负相关,抑郁、焦虑、内向性激惹得分与消极应对的得分为正相关。结论HIV感染者及其家属对社会支持的利用程度较低,情绪状况较差,有必要对他们实施心理干预。同时,针对不同年龄段的干预对象要有相应的干预措施。     

HIV感染者及家属的社会健康状况及影响因素研究

目的调查湖南省某艾滋病比较集中的地区的HIV感染者及其家属的社会健康状况,探讨社会健康状况与应对方式、社会支持之间的关系。方法采用自测健康评定量表(SRHMS)中的心理健康评定子量表、社会支持评定量表(SSAS)以及特质应对方式问卷(TCSQ),对HIV感染者、HIV感染者的家属、普通村民(对照组)进行调查。结果1)HIV感染者及其家属的主观最大压力来源大都是经济问题。2)在社会健康各维度、应对方式以及支持总分上,感染组、家属组与对照组之间的差异均有统计学意义。3)HIV感染者的支持利用度的得分与社会资源和社会接触的得分、社会支持的得分正相关,积极应对的得分与角色活动、社会适应的得分正相关。4)HIV感染者家属的主观支持的得分与角色活动和社会适应的得分、社会资源和社会接触的得分正相关,文化程度与社会支持的得分正相关。结论1)提高当地人的知识文化水平会在一定程度上改善艾滋病感染者的社会健康状况。2)HIV感染者及其家属的应对方式较为消极,对支持的利用程度较低,社会健康状况较差,有必要对他们实施心理干预。     

湖南省张家界市永定区老年HIV-1感染者B亚型病毒传播关系分析

目的 研究湖南省张家界市永定区老年HIV-1感染者间B亚型毒株的传播关系,并探索一种溯源方法。方法 选取43例张家界永定区新发老年HIV-1感染者作为研究对象,取首次检测CD₄⁺T淋巴细胞血浆样本,用In-house法扩增HIV-1的pol区序列,测序后,通过HIV进化树结合流行病学结果对个体间病毒传播关系进行相关性分析。结果 共获得42条有效序列。B亚型占80.95%（34/42）,分为8个聚集簇,簇内毒株的遗传距离明显小于34条B亚型的平均遗传距离（0.058 3）。聚集簇内感染者有相同高危行为史,且发生高危行为的地点呈现明显关联灶性分布。提示该地老年人群中HIV-1感染在地理位置和行为学方面具有同源性。结论 张家界市永定区老年人HIV-1间存在地理位置和行为关联性的灶性分布。研究方法可为实施精确疫情定位和干预措施提供依据。     

HIV传统检测和快速检测对随访率影响的研究

目的了解传统的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测和快速检测艾滋病病毒(HIV)抗体,作为初筛手段对随访率的影响是否有显著性差别,并探讨影响随访率的因素,为在我国推广和开展有效的艾滋病自愿咨询检测(VCT)模式提供参考。方法采用前瞻性调查和回顾性研究两种方法,以访谈和问卷方式,调查所有求询者及统计既往资料。结果快速检测使咨询者从采血到获得检测结果的时间平均只需要1个小时,其随访率达到97%,而传统的ELISA检测平均时间为4天,随访率只有74%,影响了检测后咨询;同样采用ELISA检测方法,性病艾滋病门诊的随访率为92%,而其他疾病预防控制中心VCT点上的平均随访率为65.4%;年龄以及受教育的程度也是影响随访率的因素。结论为了提高HIV检测的随访率,在基层VCT点上,建议用快速检测替代ELISA检测。同时,应该在医院性病艾滋病门诊多设VCT点。     

湖南省某地老年男性HIV感染者艾滋病相关信息定性研究

目的了解湖南省某地老年男性HIV感染者艾滋病相关行为危险因素。方法利用定性研究中的个人深入访谈法,访谈老年男性HIV感染者,了解艾滋病的相关信息。结果 25名被访谈者年龄在51～78岁,农民居多,文化程度低,艾滋病性病知识缺乏,防病意识淡薄。被访谈者均有商业性行为史,性行为中普遍不使用安全套,经商业性行为感染HIV。14人的配偶已感染HIV,发生家庭内传播。结论老年男性艾滋病感染风险应该引起重视。