应用HLA—B＊5701等位基因药前筛查阿巴卡韦超敏反应

阿巴卡韦超敏反应（ABCHSR）,是欧美国家临床应用抗艾滋病药物阿巴卡韦时,少数病例发生的过敏性多器官综合征,2001年发现,HLAB＊5701等位基因与阿巴卡韦超敏反应密切相关。发现这一基因位点后,诸多的研究致力于解决一个问题,即能否将HLA—B＊5701等位基因筛查应用于临床,在阿巴卡韦用药前进行筛查,从而排除潜在的超敏反应患者,避免因服用阿巴卡韦带来的危害。文章综述了HLA—B＊5701基因筛查从发现到临床应用所经历的发展过程,以及在国际上的研究现状。     

应用HLA-B~*5701等位基因药前筛查阿巴卡韦超敏反应

阿巴卡韦超敏反应(ABC HSR),是欧美国家临床应用抗艾滋病药物阿巴卡韦时,少数病例发生的过敏性多器官综合征,2001年发现,HLA-B*5701等位基因与阿巴卡韦超敏反应密切相关。发现这一基因位点后,诸多的研究致力于解决一个问题,即能否将HLA-B*5701等位基因筛查应用于临床,在阿巴卡韦用药前进行筛查,从而排除潜在的超敏反应患者,避免因服用阿巴卡韦带来的危害。文章综述了HLA-B*5701基因筛查从发现到临床应用所经历的发展过程,以及在国际上的研究现状。     

四川凉山静脉吸毒人群HIV感染者中HLA-B*5701阳性率的研究

目的了解四川凉山彝族自治州静脉吸毒人群(IDUs)艾滋病病毒(HIV)感染者中,人白细胞抗原I类基因B座位5701等位基因(HLA-B*5701)的阳性率,并与国内外其他民族的研究数据进行比较。方法采用序列特异性引物(SSP)对基因组DNA进行聚合酶链式(PCR)扩增,通过琼脂糖凝胶电泳读取结果,电泳条带呈HLA-B*5701阳性的再通过测序进行HLA-B分型验证。结果 1 043名HIV阳性感染者中,5人携带HLA-B*5701等位基因,阳性率为0.479%。其中汉族人口230人,3例携带HLA-B*5701等位基因(阳性率1.30%);彝族人口813人,2例携带HLA-B*5701等位基因(阳性率0.246%)。结论凉山IDUs人群HIV感染者中HLA-B*5701的阳性率较低,低于国外对黑种人及白种人的研究数据,汉族人群与彝族人群相比较差异无统计学意义。     

我国男男性行为人群HIV-1新发感染者亚型及原发耐药分析

目的为了掌握全国男男性行为人群（MSM人群）HIV原发耐药状况,本研究在BED—EIA新发感染筛查阳性者中开展了亚型及耐药性检测。方法采用同伴推动抽样（简称RDS）或分类滚雪球抽样方法在13个省份男男性行为人群中开展抽样调查,确证阳性者进行BED—EIA检测。通过PCR反应和基因测序对214个新发感染样本进行HIV—1亚型及原发耐药分析。结果扩增成功104个样本,CRF01-AE、CRF07-BC和B’亚型分别占62．5％、28．8％和8．7％;耐药突变发生率20．2％,潜在耐药13个、低度耐药6个,中度耐药4个、高度耐药2个;逆转录酶区耐药突变发生率较高;蛋白酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂相关耐药突变发生率分别为7．69％、6．73％及10．6％;耐药发生率14．4％。结论我国MSMHIV新发感染人群中原发耐药问题不容忽视,有必要对MSM人群开展治疗前耐药检测;另外,还需加大感染者管理、加强干预力度,以应对我国MSM人群未来可能的艾滋病治疗原发耐药的严峻考验。     

HIV传统检测和快速检测对随访率影响的研究

目的了解传统的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测和快速检测艾滋病病毒(HIV)抗体,作为初筛手段对随访率的影响是否有显著性差别,并探讨影响随访率的因素,为在我国推广和开展有效的艾滋病自愿咨询检测(VCT)模式提供参考。方法采用前瞻性调查和回顾性研究两种方法,以访谈和问卷方式,调查所有求询者及统计既往资料。结果快速检测使咨询者从采血到获得检测结果的时间平均只需要1个小时,其随访率达到97%,而传统的ELISA检测平均时间为4天,随访率只有74%,影响了检测后咨询;同样采用ELISA检测方法,性病艾滋病门诊的随访率为92%,而其他疾病预防控制中心VCT点上的平均随访率为65.4%;年龄以及受教育的程度也是影响随访率的因素。结论为了提高HIV检测的随访率,在基层VCT点上,建议用快速检测替代ELISA检测。同时,应该在医院性病艾滋病门诊多设VCT点。