胰十二指肠切除术后胰瘘发生率:不同定义间的差异

目的:探讨胰瘘的不同定义对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响及采用统一定义的必要性。方法:采用Bassi等概括的4种胰瘘定义(D1~4)及国际胰瘘定义研究小组的胰瘘定义(ISGPF)分析134例行胰十二指肠切除术患者的胰瘘的发生率。结果:根据5种不同胰瘘定义,同一组患者术后胰瘘发生率为4.5%~14.9%,其中ISGPF定义的胰瘘发生率最高。统计分析结果表明,D1(13.4%)与D3(6.0%)、D4(4.5%)相比、ISGPF(14.9%)与D3(6.0%)、D4(4.5%)相比,均有显著差异(P<0.05)。结论:胰十二指肠切除术后胰瘘发生率取决于所采用的胰瘘定义。临床上,有必要采用一个统一的定义。ISGPF定义虽然范围相对较广,但其分级明确,而且简便、客观、易于操作,值得推荐。     

新型冠状病毒肺炎病例转运工作流程与实践——以某定点收治传染病医院为例

中国人民解放军总医院第五医学中心作为北京市新型冠状病毒肺炎定点收治单位,同时承担将部分患者前接转运回我中心的工作。依据国家卫生健康委办公厅印发的《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案(试行)》,结合实际任务需要,我中心以该方案为指导原则细化转运流程,在前接转运工作中积累了一些经验和体会,主要有:①根据实际尽量细化转运工作流程;②在确保安全的前提下提高效率;③重视医护人员自身防护;④危重患者转运中需要注意的一些事项。     

鼻咽癌形态发生过程中间质微血管的改变

比较间质微血管参数在鼻咽癌多阶段形态发生过程中的差异，并探讨质微血管生成对鼻咽癌病理发展和癌生物学行为的影响作用。方法分别选择经病理确诊（同时分组）为（１）正常鼻咽粘膜上皮标本；（２）单纯增长／化生的鼻咽粘膜上皮标本；（３）异型增生／化生的鼻咽粘膜上皮标本；（４）鼻咽癌上皮标本各２５例，进行间质微血管的免疫组化染色和计算机图像定量分析。测试和计算４个参数；微血管计数，微血管相对面积，平均微血管面积     

PCNA与AgNoRs在鼻咽癌组织中表达的定量研究

1　材料和方法1.1　材料　选取南方医院耳鼻咽喉科 1980 / 1993鼻咽部活检组织的存档蜡块共计 10 0例 .病理诊断为鼻咽粘膜炎症 2 2例 ,鼻咽癌 78例 ,其中病理分化 级者 19例 ,分化 级者 2 0例 ,分化 级者 2 0例 ,泡状核细胞癌 19例 .1.2　方法　免疫组化染色采用 L AS- SP方法 ,第 1抗体为鼠抗人 PCNA单克隆抗体 PC10 (美国 ZYMED公司产品 ) ,工作液稀释度 1∶ 2 0 0 ;第 2 ,第 3抗体采用 MOSP Kit试剂盒 (美国 ZYMED公司产品 ) ,工作液均稀释为 1∶ 30 0 .每例染片 3张 ,包括阴性对照 ,PCNA染色并进行苏木精染色 ,复染结果…     

某传染病专科医院对新型冠状病毒肺炎疫情防控经验及启示

自2019年12月以来我国湖北省武汉市相继发现了新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者,该病主要经呼吸道飞沫及密切接触传播。我国新冠肺炎疫情形势严峻复杂,该病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。我中心作为全军惟一"三防"卫勤力量和此次北京地区惟一定点收治新冠肺炎患者的军队医院,承担了确诊新冠肺炎患者的院前处置、转运、收治等任务。中心实现了工作人员"零感染",并圆满完成国家和军队赋予的任务。本文通过归纳总结在人员抽组、培训,医疗后勤物资准备,规章制度建设,工作人员管理等方面的经验,为今后疫情防控工作提供指导。     

腹腔镜胰尾及脾切除术一例报告

1临床资料1.1一般资料患者女,37岁。己婚。因左腰部疼痛不适,伴畏寒、高热、恶心、呕吐1周,抗炎治疗后,症状缓解。门诊CT示胰尾、脾脏内侧面见一约3.5cm×5.5cm×3.5cm大小圆形病灶,增强后灶内无强化,壁见有强化,考虑为胰腺良性囊肿。气管插管全麻,仰卧位,头高脚低。脐下导入10mm Troca,为腹腔镜孔。左肋缘下腋前线置10mmTroca为主操作孔。左右肋缘下锁骨中线各放置5mmTroca为辅助操作孔。提起胃大弯,超声刀切开胃结肠韧带入小网膜囊,继续分离,遇较粗血管以钛夹夹闭,直至切断胃脾韧带,暴露胰腺及脾门。发现囊肿约4cm×5cm大小,位于胰尾背…     

现代学科的发展——学科群

现代学科的发展──学科群杨兴龙学科的发展总是沿着分化和综合的轨迹前进的，随着人们对复杂客观事物的不断深入了解，一方面，学科分支越来越多，另一方面，学科的综合越来越密切。现在要认真的解决任何重要的自然、社会问题，仅仅依靠传统的单一的学科知识和技术或固定...     

谈学科群建设

学科建设历来是高校建设和发展的中心任务。许多高校都在学科建设方面积累了丰富的经验，提出了许多新的理论和观点。特别是国家组织实施“211工程”以来，各高校更重视学科建设工作，组建学科群已逐渐成为一种促进学科建设和发展的战略措施，并取得了长足的发展。本文拟从发展学科群的需要、学科群的特征、组织内容等问题加以阐述。一、学科群是科技发展的容观需要由国家和政府进行大规模投资和统一筹划协调的规模巨大的科研项目─“大科学”诞生以来，以“大科学”项目为主导、以国家资助的“小科学”为基础的“大科学”体制，使得学科之…     

干扰素诱导的跨膜蛋白-1对诊断结直肠癌的临床价值

目的 探讨干扰素诱异的跨膜蛋白-1(IFITM1)基因在肿瘤组织中的表达,血清抗IFITM1的抗体反应以及对临床诊断结直肠癌的意义.方法 应用半定量RT-PCR方法检测IFITMl基因mRNA在正常大肠粘膜、结直肠癌组织、大肠炎性息肉、腺瘤性息肉、胃癌、食管癌和肝癌组织中的表达.采用Western印迹法检测患者血清抗IFITM1的抗体反应.分析有IFITM1基因表达癌肿的病理特点.结果 结直肠癌组织中IFITM1基因mRNA表达率为47.4%(18/38),显著高于大肠腺瘤性息肉的15%(3/20)和胃癌组织的4.8%(1/21)(P<0.05),而正常大肠粘膜、大肠炎性息肉、食管癌和肝癌组织均无表达.结直肠癌组织IFITM1基因mRNA呈强表达,其表达水平(0.8048+0.2273)显著高于大肠腺瘤性息肉(0.4447±0.0989)(P<0.001).结直肠癌血清相应的抗体反应率为36.8%(14/38),明最高于胃癌的9.5%(2/21)(P<0.05),而在食管癌、肝癌、大肠炎性息肉和大肠腺瘤性息肉以及健康人血清则末检测出相应的抗体反应.有IFITM1基因表达的结直肠癌多数直径大于5 cm,侵及浆膜,有淋巴结和远处转移,多属Dukes C期和D期,以高分化腺癌为主.结论 IFITM1基因可能在结直肠癌的发生、发展和转移过程中起重要作用,有望成为临床诊断结直肠癌的一个良好标志物.     

利用新型冠状病毒核酸采样站应对突发公共卫生事件的思考

[摘要]?新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情自2019年12月暴发以来,已形成全球大流行,严重危害人类生命安全。新型冠状病毒核酸检测阳性是确诊感染的首要诊断标准,核酸检测是有效排查、精准防控的重要手段。医疗机构作为保障人民生命安全的重要场所、疫情防控的前线,建设相对固定的核酸采样站是开展正常诊疗的重要保障。随着我国新冠肺炎疫情防控从应急状态转为常态化“后疫情时代”,大规模核酸采集已不再常规开展,但类似传染病仍有暴发可能,诸如批量检测抗原等类似的生物样本采集应对模式,亦有相应的应用空间。本文结合解放军总医院第五医学中心在新型冠状病毒流行期间建设核酸采样站的实践经验,分析核酸采样站的建设要点与注意事项,从核酸采样站的功能分区、器材配备、配套设施、运行保障等方面提出建设性意见,并在流程、布局等方面与其他集中采样站点建设模式进行比较,分析优劣,以期在应对类似突发公共卫生事件时为建设科学合理的采样站提供有益参考。