如何做好临床微生物检验实习的带教工作

临床微生物学涉及的面较广,为了让实习生在有限的时间内完成临床微生物检验实习,临床微生物教研室在原有多种教学模式的基础上,将实习手册中的学习要求和目前实验室ISO15189认可准则紧密结合,使临床微生物教学规范化、标准化。     

内蒙古大兴安岭地区小学生乙肝疫苗免疫效果分析

目的 了解内蒙古大兴安岭地区小学生乙肝疫苗接种现状、免疫效果及乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为进一步开展乙肝疫苗有效接种提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对大兴安岭地区5所小学6～14岁1 749名小学生进行问卷调查,并收集血液标本,应用酶联免疫(ELISA)法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(Anti - HBs).结果 内蒙古大兴安岭地区小学生乙肝疫苗接种率为92.2%,HBsAg阳性率为0.6%,Anti - HBs阳性率为63.2%;Anti - HBs阳性率有随免疫时间延长而减少的趋势(P<0.01),未免疫和免疫5 a后的HBsAg阳性占HBsAg总阳性数的87.5%.结论 大兴安岭地区乙肝疫苗接种工作取得了良好免疫效果,但应在乙肝疫苗接种3～5 a检测乙肝表面抗体后,再次加强免疫.     

肿瘤标志物在肺癌检验中的临床应用分析

目的:对CYFRA21-l、CEA和NSE三种血清肿瘤标志物水平进行检验,探寻符合组织学特异性的肿瘤肺癌标志物。方法:将肺癌患者分成健康组、试验组和对照组,用电化学发光法分别对血清中的CYFRA21-l、CEA、NSE三种血清肿瘤标志物水平进行检验。结果:健康组及对照组患者血清中的3项肿瘤标志物含量比试验组低很多;病理类型会在一定程度上对肿瘤标志物水平造成影响;在肺鳞癌患者中,含量比较高的是CYFRA21-l;在肺小细胞癌中,含量比较高的是NSE;在肺腺癌中,含量比较高的是的是CEA。三种肺癌的阳性率分别是88.1%、86.5%和77.2%。结论:CYFRA21-l、CEA和NSE三种血清肿瘤标志物对肺癌进行诊断具有一定的临床价值,联合检测可使肺癌的检出率得到有效提高。     

Roche E2010检测系统测定促甲状腺激素（TSH）分析灵敏度与功能灵敏度的验证

目的：对Roche E2010检测系统测定促甲状腺激素（TSH）项目的检测低限、功能灵敏度进行验证。方法：对空白样品进行连续10 d重复性实验,验证TSH检测低限;制备系列低浓度的TSH样品,验证其功能灵敏度。结果：RocheE2010检测系统测定TSH的最低检测限为0.007 mIU/L,与Roche厂家产品说明书声称有差异,其最低检测限为0.005 mIU/L;功能灵敏度验证值为0.010 mIU/L,与Roche厂家产品说明书声称有差异（0.014 mIU/L）。结论：实验室必须验证和建立本实验室条件的功能灵敏度,为甲状腺患者提供准确可靠的促甲状腺激素（TSH）低值结果。     

护理人员311例接种甲型H1N1流感疫苗免疫效果分析

目的了解内蒙古大兴安岭地区医院中的护理人员接种甲型H1N1流感疫苗的免疫效果。方法选用随机采样的方法,对311名接种者的特异性抗体进行调查分析,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法半定量测定人血清中H1N1IgG含量。结果接种甲型H1N1流感疫苗后93d内的抗体的阳转率为86.17%。所产生的特异性抗体在各年龄段之间比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）;免疫60d内的阳转率在92.98%以上,免疫80～93d的阳转率已经降至80%以下,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论内蒙古大兴安岭地区医院中的护理人员接种甲型H1N1流感疫苗工作取得了非常好的免疫效果。     

2011年内蒙古林业总医院病原菌分布及耐药性监测分析

目的:分析2011年内蒙古林业总医院临床分离的病原菌主要分布情况及耐药现状.方法:收集2011年全院临床分离的2 148株病原菌,采用法国梅里埃公司的Vitek 2 Compact鉴定系统进行菌种鉴定,纸片扩散法(K-B法)对分离的菌株进行药敏试验,按美国临床实验室标准委员会(CLSI)2010年标准判断结果,用WHON ET 5.6软件进行分析.结果:分离的2 148株病原菌中以痰标本为主(占70.46％),其中革兰阴性菌1 602株(74.58％),革兰阳性菌476株(22.16％),其它70株(3.26％).结论:在2011年度从标本种类上来说仍以痰标本为主,从标本数量上来说,革兰阴性杆菌仍然是感染的主要病原菌.病原菌种类及耐药性都已发生了较明显的改变,临床应重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

蜱传脑炎研究进展

蜱传脑炎又名森林脑炎是由蜱传脑炎病毒引起,经蜱传播的以中枢神经系统病变为主要特征的急性传染性疾病,病死率高达10%～20%,是近年来病毒学专家研究的重点和难点。本文从流行病学特点、发病机制及临床表现、转归、诊断、治疗等对蜱传脑炎进行综合性论述,为该病的预防和治疗策略的制定提供相应的理论依据。     

内蒙古大兴安岭地区高中生乙肝表面抗原携带及乙肝表面抗体产生情况调查

目的：了解内蒙古大兴安岭地区高中新生乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带情况及乙肝表面抗体（Anit-HBs）产生情况,以便加强对高中生乙肝的预防和控制。方法：对大兴安岭地区2003年～2006年新入学的4届新生的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体检测结果进行分析。结果：4届新生HBsAg阳性率3.48%,Anit-HBs阳性率51.5%,性别差异无统计学意义,年份、年龄差异有统计学意义。结论：HBsAg有随年龄减小而减少的趋势（P〈0.05）,年份组HBsAg也有差异,但不成趋势变化（P〈0.05）;Anit-HBs有随年龄、减小而增加的趋势（P〈0.05）,年份有逐年增加的趋势（P〈0.05）。     

样本在4℃冰箱放置不同时间对多项凝血功能指标检测的影响

目的探讨样本4℃冰箱放置不同时间,其凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)检测结果的差异,以确定最佳检测完毕时间。方法采集住院患者29例标本,1h内分离血浆,室温即刻及随后加盖直接于4℃冰箱分别放置2、4、6h后测定PT、APTT、TT、Fib。与即刻测定结果采用单因素方差分析比较。结果 4℃冰箱放置2、4、6h与即刻测定PT、APTT、TT、Fib结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实验室可将在室温下2h内检测不完的样本离心后加盖直接放入4℃冰箱中,于7.5h内检测完毕,可减少分装样本带来的误差和工作量。     

泌尿生殖道标本支原体感染及药敏分析

目的:调查非淋菌性泌尿生殖道感染患者中支原体感染及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供指导.方法:标本用梅里埃Mycoplasma IST试剂盒进行培养及药物敏感试验.结果:324例中有76例感染支原体,阳性率23.5%,其中解脲脲原体UU(+)和人型支原体MH(-)16.4%,UU(+)和MH(+)5.8%,UU(-)和MH(+)1.3%.耐药性分析显示当UU(+)和MH(-)时,抗菌药物敏感率由高至低为交沙霉素、强力霉素、原始霉素、四环素、克拉霉素、红霉素、阿齐红霉素、氧氟沙星和环丙沙星.当UU(+)和MH(+)时,交沙霉素、克拉霉素、红霉素、阿齐红霉素和原始霉素的敏感率100%.当UU(-)和MH(+)时,交沙霉素、强力霉素、四环素和原始霉素的敏感率100%.结论:泌尿生殖道支原体感染主要是UU,显著高于MH.UU和MH对交沙霉素和原始霉素的敏感率100%,可作为本地区泌尿生殖道感染的首选药物,对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率高.