如何做好临床微生物检验实习的带教工作

临床微生物学涉及的面较广,为了让实习生在有限的时间内完成临床微生物检验实习,临床微生物教研室在原有多种教学模式的基础上,将实习手册中的学习要求和目前实验室ISO15189认可准则紧密结合,使临床微生物教学规范化、标准化。     

内蒙古大兴安岭地区小学生乙肝疫苗免疫效果分析

目的 了解内蒙古大兴安岭地区小学生乙肝疫苗接种现状、免疫效果及乙肝表面抗原(HBsAg)携带情况,为进一步开展乙肝疫苗有效接种提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对大兴安岭地区5所小学6～14岁1 749名小学生进行问卷调查,并收集血液标本,应用酶联免疫(ELISA)法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(Anti - HBs).结果 内蒙古大兴安岭地区小学生乙肝疫苗接种率为92.2%,HBsAg阳性率为0.6%,Anti - HBs阳性率为63.2%;Anti - HBs阳性率有随免疫时间延长而减少的趋势(P<0.01),未免疫和免疫5 a后的HBsAg阳性占HBsAg总阳性数的87.5%.结论 大兴安岭地区乙肝疫苗接种工作取得了良好免疫效果,但应在乙肝疫苗接种3～5 a检测乙肝表面抗体后,再次加强免疫.     

2011年内蒙古林业总医院病原菌分布及耐药性监测分析

目的:分析2011年内蒙古林业总医院临床分离的病原菌主要分布情况及耐药现状.方法:收集2011年全院临床分离的2 148株病原菌,采用法国梅里埃公司的Vitek 2 Compact鉴定系统进行菌种鉴定,纸片扩散法(K-B法)对分离的菌株进行药敏试验,按美国临床实验室标准委员会(CLSI)2010年标准判断结果,用WHON ET 5.6软件进行分析.结果:分离的2 148株病原菌中以痰标本为主(占70.46％),其中革兰阴性菌1 602株(74.58％),革兰阳性菌476株(22.16％),其它70株(3.26％).结论:在2011年度从标本种类上来说仍以痰标本为主,从标本数量上来说,革兰阴性杆菌仍然是感染的主要病原菌.病原菌种类及耐药性都已发生了较明显的改变,临床应重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.     

内蒙古林业总医院2009年常见病原菌耐药监测分析

目的 对临床常见病原菌进行耐药监测分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法 对2009 年我院临床分离的病原菌数据进行回顾性分析.结果 全年共分离病原菌1044 株,其中革兰阳性菌13.22%,革兰阴性菌86.78%,菌株检出率由高至低前10 位分别为:铜绿假单胞菌20.50%,肺炎克雷伯菌18.20%,大肠埃希菌17.34%,阴沟肠杆菌8.62%,金黄色葡萄球菌8.53%,产酸克雷伯菌4.41%,鲍曼不动杆菌4.21%,阪崎肠杆菌1.63%,奇异变形杆菌1.25%,屎肠球菌1.15%.结论 近年来临床感染的病原菌种类及耐药性都已发生了较明显的改变,临床应重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高疗效,延缓耐药菌株的产生.     

泌尿生殖道标本支原体感染及药敏分析

目的:调查非淋菌性泌尿生殖道感染患者中支原体感染及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供指导.方法:标本用梅里埃Mycoplasma IST试剂盒进行培养及药物敏感试验.结果:324例中有76例感染支原体,阳性率23.5%,其中解脲脲原体UU(+)和人型支原体MH(-)16.4%,UU(+)和MH(+)5.8%,UU(-)和MH(+)1.3%.耐药性分析显示当UU(+)和MH(-)时,抗菌药物敏感率由高至低为交沙霉素、强力霉素、原始霉素、四环素、克拉霉素、红霉素、阿齐红霉素、氧氟沙星和环丙沙星.当UU(+)和MH(+)时,交沙霉素、克拉霉素、红霉素、阿齐红霉素和原始霉素的敏感率100%.当UU(-)和MH(+)时,交沙霉素、强力霉素、四环素和原始霉素的敏感率100%.结论:泌尿生殖道支原体感染主要是UU,显著高于MH.UU和MH对交沙霉素和原始霉素的敏感率100%,可作为本地区泌尿生殖道感染的首选药物,对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率高.     

呼伦贝尔地区不同民族小学生血脂状况分析

了解内蒙古呼伦贝尔地区蒙族、鄂温克族、汉族小学生的血脂水平,为建立少数民族地区小学生血脂水平的参考区间提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,于2009-2011年抽取呼伦贝尔市民族小学和牙克石市建设小学8~ 14岁小学生1 723名,应用OLYMPUS公司生产的AU5421全自动生化分析仪检测空腹血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)水平.取TC及LDL-C第75及第90百分位点作为临界脂蛋白水平及高脂蛋白浓度标准,取TG第90百分位点作为高三酰甘油血症浓度,取第5百分位点作为HDL-C的参考区间下限,取APOA1,APOB的95%可信区间建立呼伦贝尔地区3个民族小学生血脂正常参考区间.结果 汉族除LDL-C与鄂温克族差异无统计学意义(t=0.575,P>0.05)外,其他5项血脂水平(TC,TG,HDL-C,APOA1,APOB)与蒙古族和鄂温克族差异均有统计学意义(t/F值分别为20.256,85.047,15.604,310.143,39.947,P值均<0.01);蒙古族和鄂温克族除TC,TG差异无统计学意义(t值分别为0.491,0.643,P值均>0.05)外,其他4项血脂水平差异均有统计学意义(t值分别为2.911,2.548,5.161,3.417,P值均<0.01);蒙古族、汉族男、女生组除TC外,其他项目血脂水平(TC,TG,HDL,APOA1)差异均有统计学意义(t蒙古值分别为4.619,3.690,3.527,4.409,4.130,t汉值分别为4.856,2.607,2.035,2.967,2.525,P值均<0.01),鄂温克族男、女除LDL-C、APOB以外,其他4项血脂水平差异均有统计学意义(t值分别为3.741,4.230,2.106,2.136,P值均<0.01).结论 调查建立了蒙、鄂、汉3个民族小学生血脂各自的参考区间,可为儿童心血管疾病的早期预防工作提供基础资料.     

2009年内蒙古大兴安岭地区革兰阴性杆菌的耐药状况

目的：监测2009年内蒙古大兴安岭地区革兰阴性杆菌的耐药性。方法：收集2009年分离的临床细菌肠杆菌科细菌用API20E鉴定,非发酵细菌用API20NE进行鉴定。药敏试验采用K-B法。结果：用WHONET 5.4软件进行统计分析。11种抗菌药物对618株肠杆菌科细菌的抗菌活性敏感率由大至小依次为：美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、丁胺卡那、头孢吡肟、左氧氟沙星、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松。肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶的发生率为61.3%,高于大肠埃希菌的发生率（52.2%）。对于铜绿假单胞菌抗菌活性依次是美罗培南（79.0%）、亚胺培南（78.0%）、丁胺卡那（71.9%）和左氧氟沙星（62.4%）。结论：碳青酶烯类对肠杆菌科仍保持高活性,但铜绿假单胞菌的耐药性明显增加。     

呼伦贝尔地区蒙古族及汉族健康儿童静脉血血细胞参数参考区间的调查分析

目的确立内蒙古呼伦贝尔地区蒙古族、汉族健康儿童静脉血血细胞参数参考区间。方法使用日本Sysmex公司的XE-5000全自动血细胞分析仪检测698名7~13岁蒙古族、汉族健康儿童静脉血血细胞参数,按性别、民族进行统计分析,并与《全国临床检验操作规程(第4版)》及参考文献中其他民族的相同项目进行比较。结果呼伦贝尔地区蒙古族与汉族男童、女童血细胞参数差异均有统计学意义(P0.05);同民族不同性别健康儿童的大部分参数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童血细胞参数随地域、民族、性别等不同而变化,确立不同地区、民族、性别健康儿童血细胞参数参考区间十分必要。     

呼伦贝尔牧区少数民族小学生血清钙磷水平

钙、磷主要以无机盐形式存在体内,是构成人体无机盐的重要元素。正常人血浆中钙与磷的浓度维持相对恒定。钙、磷代谢异常可引起骨骼发育障碍及全身性生理功能紊乱,钙、磷代谢异常造成的佝偻病是一种常见的儿童慢性营养缺乏性疾     

下呼吸道感染的病原菌调查和耐药菌分析

目的:了解我院临床下呼吸道感染分离病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考.方法:临床分离病原菌采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,并按CLSI标准判断结果.结果:2009、2010、2011年下呼吸道感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占71.5％、70.9％、86.2％.虽然分离出的主要病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,但超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率有逐年下降趋势.结论:采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物.