汶川地震对灾区乡村妇幼卫生信息能力的影响评估

汶川地震对灾区妇女儿童健康造成极大影响,因此必须准确获得震后妇幼健康信息,为及时干预提供依据.我国妇幼健康信息来源于妇幼卫生信息系统(MCHIS).由于MCHIS在震中受到很大程度破坏,且乡村级为MCHIS的基础部分,其信息能力决定了整个MCHIS信息产出质量.本研究通过层次分析法(AHP)评价汶川地震对乡村妇幼信息能力的影响及相对影响程度,利用聚类分析明确灾后MCHIS重建的重点区域,为灾区妇幼卫生体系重建提供决策依据.     

预防性接种人乳头瘤病毒疫苗对妊娠结局的影响

高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染可导致宫颈癌。目前,世界各国数以百万计育龄女性预防性接种HPV疫苗。最近10年对于孕期预防性接种HPV疫苗对自然流产、出生缺陷等不良妊娠结局影响的研究结果显示,接种HPV疫苗孕妇的自然流产率和重大出生缺陷发生率与未接种孕妇,或者预防性接种抗甲型肝炎病毒(HAV)疫苗孕妇比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。笔者拟就预防性接种HPV疫苗现状,以及围生期或孕期预防性接种HPV疫苗对妊娠结局影响的最新研究进展进行阐述。     

深圳盐田口岸啮齿动物、蝇类调查报告

目的 掌握盐田口岸的啮齿动物、蝇类种群构成和季节消长,为防制工作提供科学的依据.方法 2012年3月-2013年2月,采用采用鼠笼、鼠夹法对盐田口岸啮齿动物开展本底调查;采用蝇笼法对盐田口岸蝇类开展本底调查.结果 共捕获鼠形动物12只,经鉴定为1科1属2种,以褐家鼠为优势鼠种,年平均鼠密度为0.28％,季节消长不明显;鼠体染蚤率为8.33％,总蚤指数为0.17;共捕获蝇类2670只,经鉴定为5科18属26种,平均蝇密度为4.51只/笼＆#183;h,大头金蝇为优势蝇种,蝇密度高峰出现在3月.结论 盐田口岸鼠密度、蝇密度均符合《国境口岸医学媒介生物控制标准》要求,但蝇类高峰期密度超标,应根据本次本底调查结果,掌握其变化规律,继续有针对性的开展预防与控制工作.     

杭州市外来务工人员医疗费用现状及其影响因素

[目的]了解外来务工人员医疗费用负担及其影响因素,为制定相关卫生经济政策提供现实依据。[方法]对杭州市有关企业、建筑工地等行业的外来务工人员进行了抽样访谈式调查,询问社会人口学特征、经济状况、社会医疗保障状况、病患病情况、疾病费用负担等问题。[结果]被调查者中年人均门诊费用为499.32元,年均自购药费用为180.94元;年住院率6.9%,次均住院费用为2 587.21元。年总医疗费用的多因素分析发现在外打工年限、家庭收入来源、患者文化程度、首选就诊方式及是否住过院等因素都可影响费用。[结论]健全社会保障体系,合理引导人们就诊行为,改善其生存状态,提高劳动待遇等都是降低疾病经济负担的有效方式。     

2013年中国居民预期寿命和去死因预期寿命分析

目的 系统分析2013年我国不同地区、不同人群预期寿命及主要疾病对预期寿命的影响程度,揭示我国经济和社会发展对居民健康水平及公平性提高的影响和作用。方法 综合利用国家统计局人口普查及国家卫生和计划生育委员会人口死亡登记数据,采用指数模型、漏报调整及简略寿命表等方法,系统估算我国居民2013年人均预期寿命水平及疾病影响程度。结果 2013年我国居民预期寿命为75.8岁,较2010年的74.8岁提高约1岁。其中城市约为77.4岁,农村约为75.1岁,城乡差距约为2.3岁;东部地区约为77.2岁,中部地区约为75.8岁,西部地区约为73.5岁,东西地区差距约为3.6岁。2013年造成我国居民预期寿命损失的前10位疾病分别为脑血管病,缺血性心脏病,慢性阻塞性肺病,肺、气管和支气管癌,道路伤害,肝癌,胃癌,高血压心脏病,下呼吸道感染,食道癌,共造成寿命损失7.97岁。结论 我国居民预期寿命已处于较高水平,地区间差异依然存在,应制定针对不同地区的疾病管理、医疗救治及危险因素干预政策,使预期寿命进一步提高,并提高生存质量。     

湖北省城乡地区怀孕和出生季节对早产儿影响的研究

目的探讨湖北省城乡地区早产与怀孕季节和出生季节的相关性关系。方法分析2006-2012年湖北省2个区县的以人群为基础收集的围产儿监测数据,统计不同怀孕和出生季节的早产数,分析在城乡地区怀孕和出生季节对早产发生的影响。采用Stata 12统计软件对数据进行统计学分析,两组对比的观察指标使用χ2检验,P0.05为差异有统计意义。结果婴儿的不同出生季节对早产有影响,差异有统计学意义(χ2=15.19,P=0.00),婴儿的出生在夏季相对于秋季来说更容易出现早产[OR=1.34(1.15~1.56)],婴儿的出生在春季相对于秋季来说更容易早产[OR=1.29(1.10~1.52)],婴儿出生在冬季相对于秋季来说更容易出现早产[OR=1.27(1.09~1.48)],城市相对于乡村容易早产[OR=1.74(1.55~1.95)]。结论早产与孕妇怀孕季节以及儿童出生季节有关,孕妇怀孕季节以及儿童出生季节对早产的影响在城乡地区是有差异的,城市地区孕妇比乡村地区孕妇更容易早产,城市孕妇在春季和夏季容易早产。     

萧山区腌渍蔬菜中常用食品添加剂监测结果分析

食品在生产、加工、贮藏过程中适当地使用食品添加剂会有助于食品品种的多样化，改善食品的质量、档次和色香味，对食品的防腐、保鲜、提高营养价值，对新产品的开发以及保证食品加工工艺的顺利进行等方面，都起着重要的作用。腌渍蔬菜是萧山农产品的一大特色。但过度使用食品添加剂又会影响食品质量，损害消费者健康。     

《第2期苯丙酮尿症患儿特殊奶粉补助项目》临床实施效果

目的探讨《第2期苯丙酮尿症(PKU)患儿特殊奶粉补助项目》(以下简称为"PKU项目")的临床实施效果。方法选择2016年5月至2017年4月,PKU项目在11个省、自治区募集生后3个月内被确诊且符合PKU项目纳入与排除标准的190例PKU患儿为研究对象,纳入PKU组。选择与PKU组患儿同地区、同时期于生后3个月内被确诊为PKU,但是未参加PKU项目且愿意接受本调查随访的59例PKU患儿为对照,纳入对照组。PKU组患儿纳入PKU项目统一管理,对患儿监护人进行"线上+线下"PKU相关健康教育宣教,并免费提供PKU治疗所需无苯丙氨酸(Phe)配方奶粉,每个月约6罐(450 g/罐),共计216罐。对于对照组PKU患儿治疗管理,主要参照2010年原国家卫生部颁布的《苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范》相关原则和要求进行。对2组PKU患儿血Phe浓度、体格与智力发育情况定期监测。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、分层χ^(2)检验或Fisher确切概率法,比较2组患儿治疗依从性,血Phe浓度、体格与智力发育监测次数达标率,血Phe浓度控制达标率≥80%者占比、体格与智力发育达到正常标准占比。本研究遵循的程序符合本院伦理委员会规定,通过该伦理委员会审查,并获得批准[审批文号:医学科研2021伦审批第(063)号]。本研究征得2组PKU患儿监护人知情同意,并签署临床研究知情同意书。2组患儿地区分布、性别构成比、城市与农村患儿构成比及入组月龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①PKU组患儿治疗完全依从、部分依从、完全不依从占比分别为72.1%(137/190)、25.3%(48/190)、2.6%(5/190),对照组分别为39.0%(23/59)、35.6%(21/59)、25.4%(15/59),PKU组患儿治疗依从性优于对照组患儿,并且差异有统计学意义(Z=-5.303,P<0.001)。PKU组中来自城市、农村患儿治疗依从性,亦均优于对照组,并且差异均有统计学意义(Z=-4.027、-3.574,P<0.001)。②PKU组患儿血Phe浓度控制达标率≥80%者占比为31.1%(59/190),显著高于对照组的15.3%(9/59),并且差异有统计学意义(χ^(2)=5.410,P=0.020)。③PKU组患儿体格、智力发育达到正常标准占比分别为85.5%(163/190)与90.1%(146/190),显著高于对照组的67.8%(40/59)与69.5%(41/59),并且差异均有统计学意义(χ^(2)=9.830、12.582,P=0.002、<0.001)。PKU组中来自农村患儿体格、智力发育达到正常标准占比,亦均显著高于对照组患儿,差异亦均有统计学意义(χ^(2)=6.186、9.506,P=0.013、0.002)。结论PKU项目通过对PKU患儿及其监护人进行一系列综合管理,可有效提高PKU患儿治疗依从性,有效治疗患儿生长发育迟缓状况。