奈韦拉平治疗艾滋病患者时皮疹的临床观察

1999年起国内开展HIV/AIDS患者高效抗反转录病毒治疗(HAART).云南省瑞丽市于2004年8月开始对符合治疗条件的HIV/AlDS患者实施免费抗病毒治疗.     

持续海洛因中毒昏迷5例临床分析

我院急诊科自2003年1月至6月共收治5例因体内藏毒致持续海洛因中毒昏迷患者，现就其诊治情况报道如下：     

甘露醇联合活性炭治疗急性口服中毒效果

将468例急性口服中毒患者分为治疗组和对照组,各234例,均常规洗胃,治疗组洗胃后经胃管注入20％甘露醇250ml和活性炭50g的混悬液,每日3次,此后若患者神智清楚改为口服,疗程3～5d。治疗组住院时间及病死率均明显低于对照组（均P〈0．05）。     

HAART治疗AIDS合并重度血小板减少1例

1临床资料患者某女,24岁,傣族,已婚。因反复鼻出血1月余,发热、咳嗽、咳痰半月余,于2007年2月24日入院。患者主诉1月前开始出现鼻出血,每次出血量不多,但反复多次出现,就诊于我院内科。因血常规检查时发现重度血小板减少,予静脉输液维生素C、止血敏、止血芳酸对症治疗,以及口服利可君等治疗后无好转,且于半月前因受凉后开始发热、咳嗽及咳痰,就诊于我院感染科,因检测艾滋病病毒（HIV）抗体阳性收住院。既往史：无特殊疾病史,有不洁性生活史,未使用过复方磺胺甲口恶唑（SMZco）等引起血小板减少的药物。查体：T40.2℃,R 24次/分,P 118次/分,BP 100/70mm/Hg,SPO298%,一般情况尚可。     

德宏傣族景颇族自治州2010-2019年HIV感染者抗病毒治疗后艾滋病和非艾滋病相关死亡及其影响因素分析

目的 分析德宏傣族景颇族自治州（德宏州）2010-2019年HIV感染者开始抗病毒治疗（ART）后艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡情况、变化趋势及其影响因素。方法 基于国家HIV感染者ART库,分析德宏州2010-2019年开始ART的HIV感染者。用累积发生函数（CIF）估算HIV感染者的死亡概率,用亚分布比例风险模型（F-G模型）比较发生艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的差异,并分析其影响因素。结果 共7 068例HIV感染者纳入分析,其中艾滋病相关死亡388例,非艾滋病相关死亡570例。对于艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡,研究对象接受ART后第1、2、3、4、5、7、9年的累积发生率分别为2.27%、3.46%、4.47%、5.03%、5.84%、6.61%、7.40%和1.63%、3.11%、4.68%、6.02%、7.42%、10.49%、12.75%。F-G模型多因素结果显示,开始ART年龄较大、男性、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线CD4⁺T细胞计数较低、基线肝纤维化指数（FIB-4）>3.25、基线贫血是艾滋病相关死亡的危险因素;开始ART年龄≥45岁、男性、傣族、景颇族、未婚、注射吸毒感染途径、基线BMI低、基线FIB-4>3.25、基线肾小球滤过率估算值<60 ml·min^-1·1.73 m^-2、基线贫血是非艾滋病相关死亡的危险因素。结论 2010-2019年德宏州HIV感染者开始ART后死亡的累积发生率较低,发生非艾滋病相关死亡的累积发生率总体高于艾滋病相关死亡的累积发生率。艾滋病相关死亡和非艾滋病相关死亡的影响因素也存在差异,应针对非艾滋病相关死亡的影响因素加强干预。     

治疗儿童艾滋病抗病毒1例报告

患儿,女,8岁。因四肢、面部皮肤反复发生脓疱疮皮损1年余,于2005年1月27日入院,3年前艾滋病病毒(HIV)检查酶联免疫吸附试验(ELISA)及HIV-1抗体免疫印迹试验(WB)均阳性。其母死于艾滋病(AIDS)。入院前半个月测定CD4/CD8,CD4 为5个/μl,患儿皮肤脓疱疮经多种抗生素长期治疗无效。体检:37·0℃,体重20kg,消瘦,中度贫血貌,四肢、面部皮肤可见粟粒至黄豆大小的脓疱疮,部分已破溃及结痂,余(-)。血常规:WBC 5·1×109/L,LYM 1·6×109/L,GRAN 2·7×109L,RBC 3·3×1012/L,HGB 84·0g/L,PLT329.0×109/L。尿常规(-);大便常规(-…     

云南省德宏州抗病毒治疗艾滋病患者血浆病毒载量及耐药研究

目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后HIV病毒抑制率及耐药突变情况。方法 对德宏州截止2012年12月31日入组、抗病毒治疗半年以上、年龄≥15岁的全部在治患者进行血浆HIV病毒载量(vL)检测及耐药相关基因位点突变监测。结果 符合入选标准的病例共4390例,其中3964例(90.3%)参加了本研究,2307例(58.2%)研究对象CD4+T淋巴细胞计数在350cells/mm3以上。3169例(79.9%)研究对象血浆VL低于检测下限。其中,瑞丽市、女性、年龄在45岁以上、已婚、异性传播、治疗时间>5年、CD₄⁺T淋巴细胞计数>500cells/mm3的患者中血浆vL低于检测下限者所占比例显著高于其他患者,差异有统计学意义。402例(10.1%)患者血浆vL≥l000copy/ml,其中353例(87.8%)成功进行了耐药相关基因位点突变检测,并有198例(56.1%)检测发现耐药基因突变,以核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(M非TIs)耐药为主,分别以M184V和K103N突变最为常见。有12例(3.4%)患者存在蛋白酶抑制剂(PI)耐药基因突变。多因素logistic回归分析显示:治疗时间及初始治疗药物组合对耐药发生率的影响有统计学意义。结论 云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后,HI抑制率较高,但在病毒抑制效果不好的患者中耐药比例较高,需继续加强抗病毒治疗依从性教育,并及时做好血浆vL检测及耐药监测工作。     

儿童艾滋病抗病毒治疗8例临床分析

随着我国成人艾滋病(AIDS)发病率迅速上升,现已影响儿童.儿童艾滋病与成人有诸多不同,艾滋病病毒(HIV)感染潜伏期较成人短.由母婴传播的HIv感染儿童中,近50%在1岁时发展为AIDS病人,严重的多在3岁内死亡.     

艾滋病合并弓形虫脑病37例临床分析

艾滋病（AIDS）是世界性的公共卫生问题和社会问题,已对人类生存和发展构成严重威胁,AIDS患者并发各种机会性感染是就诊、入院、死亡的重要原因。弓形虫脑病是中枢系统并发症其中之一,可为原隐匿感染的激活,     

对多种抗病毒药物不能耐受艾滋病患者处理经验一例

1例艾滋病患者经高效抗反转录病毒治疗（HAART）4年期间,出现多种抗病毒药物导致的严重皮疹、D4T引起的脂肪再分布异常及周围神经病变,给予正确处理后取得抗病毒治疗的持久成功.HAART治疗后必须监测有无药物毒副反应的发生,如果发生严重不良反应,且明确是因某一种药物导致,可进行药物替换和方案调整,从而达到更好的疗效.