三黄汤灌肠联合抗生素治疗61例慢性盆腔炎性疼痛疗效分析

选取2012年9月~2013年12月我院收治的102例慢性盆腔炎性疼痛患者,随机分为观察组和对照组各51例。对照组予以抗生素治疗,观察组此基础上予以三黄汤灌肠治疗,比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为98.0%,显著高于对照组的76.5%;观察组复发率为2.0%,显著低于对照组的21.6%(P0.05)。三黄汤灌肠与抗生素练联合用于治疗慢性盆腔炎疼痛疗效显著,值得推广应用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药性分析

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床菌株对局部抗菌药物莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药情况。方法收集临床分离的1 037株MRSA,用微量肉汤稀释法测定其对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的最小抑菌浓度(MIC),筛选对3种抗菌药物耐药的菌株,用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统检测耐莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林菌株对其他临床常用抗菌药物的耐药性。结果1037株MRSA中,有54株对莫匹罗星耐药(5.2%),且以高水平耐药(MuH)为主(85.2%);9株(0.9%)对夫西地酸耐药的MRSA菌株以低水平耐药(FAL)居多(77.8%);仅2株(0.2%)对瑞他莫林耐药。对3种抗菌药物耐药的MRSA对氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类及氟喹诺酮类等临床常用抗菌药物也表现出较高的耐药率。结论临床分离的MRSA对莫匹罗星、夫西地酸、瑞他莫林等局部抗菌药物具有较低的耐药率,但少量耐药菌株的存在提示应加强金黄色葡萄球菌对该类药物的耐药性监测工作。     

重庆市主城九区3～6岁儿童忽视状况的调查分析

目的：了解重庆市主城九区3～6岁儿童的忽视状况。方法采取分层随机抽样的方法,对重庆市主城九区18个街道的1316名3～6岁儿童,运用“中国3～6岁城区儿童忽视常模”进行问卷调查。采用SPSS13．0软件对不同年龄、性别、忽视层面（身体、情感、教育、安全和医疗）的忽视率与忽视度进行统计学描述与检验。结果重庆市主城九区3～6岁儿童总忽视率为22．95％,总忽视度为39．56±7．19,不同性别、各年龄组间儿童在忽视率和忽视度上差异无统计学意义（ P＞0．05）。儿童忽视的5种类型中,忽视率为5．09％～10．64％,其中安全与身体忽视的频率较高,分别为10．64％与9．50％;忽视度为36．94～41．24,教育、身体忽视的强度较大,分别为41．24±10．43与39．81±9．32。除各年龄组儿童情感忽视度外,5种类型的忽视率与其他4类的忽视度在各年龄组及男女童间差异均无统计学意义（P＞0．05）。儿童同时受忽视种类发生率在不同性别与各年龄组间差异均无统计学意义,所有儿童均以单项（即只在5种忽视种类的任何一种）受忽视为主,发生率13．68％,构成比59．60％。结论重庆市主城九区3～6岁儿童受到忽视的频率与强度均处于一般水平,除情感忽视强度外,不同性别、各年龄的儿童受到忽视的频率和强度相同。儿童安全与身体受到忽视的频率较高,教育、情感受到忽视的强度较大。所有儿童均以单项受忽视为主。     

不同抗凝剂种类、操作和保存方法对血浆微粒检测影响

目的探讨不同抗凝剂种类、标本处理方式、保存温度及时间对血浆微粒(MPs)检测效果的影响。方法采集2013年8月—2014年5月在苏州大学附属第二医院住院治疗的40例系统性红斑狼疮患者、41例类风湿性关节炎患者和52名健康对照者血浆标本;采用流式细胞术(FCM)计数不同抗凝剂[枸橼酸盐、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、肝素]、标本处理方式[洗涤贫血小板血浆(PPP)和直接PPP]、保存温度(-4、-20、-80℃)及时间(1、3、7、10、14 d)血浆中MPs的含量。结果采用枸橼酸盐、EDTA-K2、肝素抗凝剂和无抗凝剂血浆中MPs含量分别为(1 527.0±620.4)、(981.4±247.9)、(877.7±176.2)和(480.8±112.2)μL,差异有统计学意义(F=9.11,P<0.01);系统性红斑狼疮患者、类风湿性关节炎患者和健康对照者直接PPP MPs含量分别为(1 972.4±2 850.7)、(3 347.8±3431.5)和(2 157.7±1 901.1)μL,均高于洗涤PPP的(1 406.4±2 205.7)、(2 375.6±2 500.2)和(1 502.8±1 337.1)μL(均P<0.01);与新鲜血浆标本MPs含量比较,-4℃、-20℃下血浆标本保存1、3、7、10 d和-80℃下血浆标本保存3、7、10 d MPs含量均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而在3个温度下保存14 d MPs含量开始升高,与新鲜血浆标本MPs含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);分别对3个温度下保存1、3、7、10、14 d血浆标本MPs含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论检测血浆MPs含量时宜选用新鲜EDTA-K2抗凝标本且无需多次离心洗涤,短期内标本保存在-4℃、-20℃、-80℃下均可。     

低分子肝素治疗重度子痫前期的临床结局及护理

目的:探讨重度子痫前期抗凝治疗的临床效果及护理方法.方法:将39例重度子痫前期患者根据入院顺序随机分成两组,低分子肝素治疗组19例,传统治疗组20例,观察两组患者临床指标的变化.结果:两组间相比,低分子肝素治疗组患者的妊娠天数、并发症及围产儿情况均优于传统治疗组,差异有统计学意义.结论:低分子肝素治疗重度子痫前期患者并进行综合护理干预,可有效减少患者并发症的发生,是改善围产儿生命质量的重要方法.     

新生儿咽下综合征早期干预的临床观察

①目的 探讨新生儿出生时采取侧卧位吸痰并吸出胃内容物预防新生儿窒息及并发症的效果.②方法 选择205例妊娠37～40周在我院经阴道正常分娩、无胎儿宫内窘迫者作为观察组,200例条件与观察组相同者作为对照组.观察组采用侧卧位清除口腔、咽部黏液及吸出胃内容物法,对照组采用常规仰卧位清除口腔、咽部黏液法,分别记录新生儿并发症的发生率.③结果 观察组新生儿Apgar评分均在8分以上,有效地防止了新生儿窒息的发生(P<0.01).观察组仅有6例出现咽下综合征,2例吸入性肺炎,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05).④结论 新生儿出生时侧卧位清除口腔、咽部黏液及吸出胃内容物法能保证新生儿呼吸道通畅,从而有效地预防新生儿窒息的发生,降低新生儿并发症的发生率.     

肝内胆管腺纤维瘤伴恶变临床病理观察

目的探讨肝内胆管腺纤维瘤(BAF)及其恶变的临床病理特点及鉴别诊断。方法对1例BAF伴恶变的病例进行回顾,分析其临床表现、组织病理学特点,并复习相关文献。结果患者男性,83岁。10年前腹部B超提示肝左叶占位性结节,自诉大小约2 cm×1 cm,未予系统治疗。入院后CT示肝左叶可见一类圆形低密度影,大小6.2 cm×3.6 cm×3.3 cm,边界清晰。组织病理学示大部分区为典型的胆管腺纤维瘤,即增生的腺管、腺泡和微囊性扩张的胆管包埋于丰富的纤维性间质中,腺管衬覆非黏液分泌型立方状或低柱状上皮;少部分区上皮细胞可见轻~重度不典型增生。局灶符合原位癌变伴小灶浸润。结论胆管腺纤维瘤是一种少见的肝内胆管来源的良性肿瘤,但有进展为恶性并发生远处转移的可能,且影像检查与其他肝肿瘤鉴别困难,故详细的组织病理学检查是诊断的关键。