支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血术后复发的相关因素分析

目的 分析支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血术后复发的相关因素.方法 选取2015年1—12月本院收治的肺结核咯血患者32例,按照治疗后复发情况分为研究组(复发,n=16)和对照组(未复发,n=16),分析复发相关影响因素.结果 单因素分析显示,活动不当、肺结核类型、高血压、支气管炎、真菌感染、患者依从性均为支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血术后复发的影响因素(P<0.05).多因素Logistic回归模型显示,活动不当(OR=4.331)、肺结核类型(OR=1.323)、合并症(OR=4.921)、支气管炎(OR=3.375)、真菌感染(OR=5.810)、患者依从性(OR=6.431)是影响支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血术后复发的危险因素.结论 采用支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血中,活动不当、肺结核类型、合并症、支气管炎、真菌感染、患者依从性均为术后复发危险因素.     

南京市儿童家长预防接种异常反应补充保险投保意愿及影响因素分析

目的 了解南京市儿童家长投保预防接种商业保险的意愿,并对投保意愿的影响因素进行分析。 方法 采用分层随机抽样方法,随机抽取2 400名儿童家长开展问卷调查。采用SPSS 20.0软件χ²检验进行单因素分析,logistic回归进行多因素分析。 结果 53.4%(1 279/2 393)的儿童家长有投保愿意。logistic回归分析显示,小于6月龄儿童、本市户籍儿童、独生子女、已购买其他商业保险、≤29岁儿童家长、高家庭收入、预防接种知识及格者、预防接种行为正向者、补充保险知识及格者、补充保险态度和行为正向者的投保意愿较高[OR(95%CI):1.251(1.018～1.539)、1.495(1.188～1.880)、1.320(1.078～1.618)、1.247(1.032～1.507)、1.374(1.037～1.820)、1.457(1.014～2.094)、1.334(1.112～1.600)、1.498(1.001～2.241)、1.731(1.439～2.082)、2.762(2.151～3.548)、1.598(1.338～1.908)]。 结论 广泛开展有针对性的宣传,提高儿童家长预防接种的KAP,对提高家长投保意愿有积极作用。     

南京市30岁以上居民膳食与肥胖调查

目的 了解南京市30岁以上人群的膳食状况以及膳食模式与肥胖之间的关系,为政府制定干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段随机整群抽样法,于2007年6-9月对南京市2个城区7个社区3 376名30岁以上常住居民进行调查.利用膳食平衡指数(diet balance index,DBI)构建膳食模式.结果 DBI总分(DBI_TS)平均值为-2.84±10.10,其中负端分(DBI_LBS)平均值为15.35±7.14,正端分(DBI_HBS)平均值为12.51±5.05,膳食质量距(DBI_DQD)平均值为27.86±7.15.9种DBI模式中D型模式所占比例最高(54.8％),且在性别、年龄、社会经济状况(SES)等方面差异均有统计学意义(P＜0.01).经多因素线性回归分析,体质指数(BMI)、腰围(WC)值平均每增加1个单位,DBI_DQD分别增加0.035、0.093.经单因素非条件logistic回归分析,与正常组相比,腹部并全身性肥胖组中非理想模式比例较高,OR=1.58(95％ CI=1.11～2.27,P＜0.05);经多因素非条件logistic回归分析,差异亦有统计学意义(OR=1.57,95％ CI=1.09～2.25,P＜0.05).结论 肥胖与膳食模式之间存在相关,理想膳食模式对控制人群的肥胖有指导意义.     

南京市社区糖尿病精细化管理病人流感免疫预防干预的效果及影响因素

目的评价糖尿病病人流感免疫预防健康教育干预的效果,并分析其影响因素。方法于2017年9～12月在南京市6个区的19家社区卫生服务中心,选取参加精细化管理的3521例糖尿病病人,进行流感疫苗免疫预防健康教育干预,比较干预前后接种率的变化,分析影响接种率的相关因素。结果干预后,病人流感疫苗接种率为8. 58%,与干预前(1. 87%)相比,接种率显著提高,差异有统计学意义(P0. 001);采用门诊告知模式的病人接种率(11. 7%)显著高于接受电话(4. 5%)及随访(5. 2%)的病人;有其他合并症的糖尿病病人(17. 2%)接种率显著高于无合并症(7. 5%)和合并高血压的糖尿病病人(8. 7%)。影响接种率的主要原因是病人认为平时身体挺好(79. 7%)或者流感很少(29. 5%)。结论健康教育干预可以显著提高糖尿病病人的流感疫苗接种率。     

南京市城区居民膳食模式与体重过多之间关系的随访研究

目的 探讨膳食模式与体重过多(EBW)发生风险的关系.方法 2007年6-9月采用多阶段随机整群抽样方法,对南京市2个城区7个社区3376名30岁以上常住居民进行基线调查,对其中体重正常(BMI＜ 24 kg/m2)人群开展为期3年的随访调查,于2010年6-9月进行调查评估,利用膳食平衡指数(DBI)构建膳食模式,采用多元线性回归和多元logistic回归分析膳食与EBW发生风险之间的关联.结果 剔除基线调查时筛查出的EBW (BMI≥24 kg/m2)人群,样本人群为1898名,3年后共随访到1347名,随访率为71.0％.3年内新发生EBW为445人,累计发生率为33.0％,其中男女性分别为35.8％和31.3％,差异无统计学意义(P=0.013).经线性回归分析,DBI质量距平均每增加1个单位,BMI增加0.028,经多因素调整后,差异仍有统计学意义(β=0.022,P＜0.001).经单因素logistic回归分析,非健康膳食发生EBW的风险是健康膳食的1.37倍,经多因素调整,差异仍有统计学意义(RR=1.51,95％CI:1.09 ～ 2.09).结论 非健康膳食可增加EBW的风险,而理想膳食模式对控制该风险有指导意义.     

2016—2021年南京市疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的 对2016—2021年南京市疑似预防接种异常反应（AFEI）监测结果进行初步分析,评价疫苗接种的安全性及疑似预防接种异常反应监测系统运转情况。方法 通过AFEI信息管理系统搜集2016—2021年南京市报告的AFEI个案数据,使用描述流行病学方法对数据进行分析。结果 2016—2021年南京市共报告AEFI 8 433例,报告率总体呈上升趋势,2021年AEFI报告率最高为118.07/10万,各年度的AEFI报告率差异有统计学意义（P<0.01）;其中一般反应报告率最高（66.74/10万）,其次为异常反应（9.05/10万）;AEFI报告总例数前5位地区为浦口区（957例）、栖霞区（886例）、建邺区（882例）、江宁区（840例）及秦淮区（774例）;AEFI以0~3岁年龄段为主,共报告6 974例,占比为82.70%;AEFI以免疫规划疫苗为主,报告例数为6 928例;AEFI报告以3—10月为主,共报告例数为6 514例;AEFI主要诊断类型为一般反应,共有7 186例。结论 2016—2021南京市AEFI发生率有所增加,主要人群为3岁以内儿童,需加大宣传,对接种者监护人做好预防接种健康宣教工作,提高对疫苗不良反应认知水平。     

南京市儿童家长预防接种KAP问卷的信效度分析

目的 评价南京市0-6岁儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷的信度和效度.方法 采用统一制定的调查问卷《南京市儿童家长预防接种知识态度行为(KAP)问卷》,在预防接种门诊对前来进行预防接种的儿童家长开展调查,对调查表进行信度和效度的分析.结果 问卷总的Cronbach's α和分半信度系数分别为0.806,0.672.各维度的Cronbach's α系数和分半信度系数分别为0.719~0.822,0.623~0.742.经主成分分析,抽取出特征值大于1 的因子共3个,分别为态度,知识和行为,累计贡献率为30.908%.结论 南京市儿童家长关于预防接种KAP问卷具有良好的信度和效度.     

江苏省南京市30岁以下健康人群百日咳、白喉、破伤风血清学抗体水平监测

目的了解南京市30岁以下健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体免疫水平。评价百白破疫苗的免疫效果,为今后免疫规划工作制定科学的免疫方案和接种质量监测提供依据。方法采集696名30岁以下健康人群血清,采用微量凝集试验测定百日咳抗体水平,采用间接血凝法(IHA)测定白喉和破伤风抗体水平。结果百日咳的几何平均滴度(GMT)为1∶69.23,抗体阳性率为85.1%,抗体保护率为24.3%;白喉的GMT为1∶38.90;抗体阳性率和保护率分别为86.9%,76.1%;破伤风的GMT为1∶48.92;抗体阳性率为85.9%,保护率为78.4%。百日咳的各年龄组之间抗体阳性率差异无统计学意义,但抗体保护率和GMT差异均有统计学意义;白喉和破伤风的各年龄组之间抗体阳性率、抗体保护率和GMT差异均有统计学意义。结论百日咳、白喉和破伤风抗体在30岁以下人群中形成了较好的免疫屏障,但GMT在15岁以后有明显降低,因此要加强对大年龄组百日咳、白喉和破伤风的预防控制工作。     

2009年南京市麻疹疫苗强化免疫活动评估

目的控制麻疹疫情,短期内迅速提高人群免疫力,构建阻断麻疹病毒传播的人群免疫屏障,加速消除麻疹工作进程。方法按照江苏省卫生厅等有关部门的要求,南京市于2009年4月2日至4月20日在全市范围内对8个月~14岁儿童实施麻疹疫苗强化免疫。结果全市报告摸底应种人数778 774人,累计接种人数759 230人,报告接种率97.49%;在校生接种率为97.48%。结论麻疹疫苗强化免疫的实施,可以提高人群的免疫力,减少或消除麻疹易感人群。从而达到有效控制和逐步消灭麻疹的目的。     

南京市健康儿童流脑A群和C群抗体水平监测及A+C群流脑疫苗免疫效果分析

[目的]了解南京市健康儿童A群和C群流脑的抗体水平和流脑A+C群MPV接种前后的血清抗体水平变化.[方法]采集疫苗接种前后2～4岁的健康儿童血清,运用流脑杀菌力试验对血清抗体水平进行测定.[结果]健康儿童A群的抗体GMT及阳性率为1:4.22、65.2%,C群的抗体GMT及阳性率为1:1.44、185%:A群与C群抗体水平间差异有统计学意义.A+C群MPV免疫后1个月,A群的抗体GMT及阳性率上升为1:98.45、100%;C群的抗体GMT及阳性率上升为1:18138、80%.A群和C群免疫成功率分别为90.9%、76.9%.A群、C群抗体水平在疫苗免疫前后差异均有有统计学意义.[结论]健康儿童对C群流脑免疫力显著性低于A群,未形成有效的免疫屏障.为了预防可能存在流脑C群流行和暴发,应继续加强流脑A+C疫苗的预防接种工作.