健康“新四害”与新健康政策的构建

基于已有研究成果,按照疾病负担的排序,筛选出＂饮食危险因素＂＂高血压＂＂烟草暴露＂和＂空气污染＂四个危害国民健康的最主要因素,将其称为健康＂新四害＂。基于＂新四害＂的科学认识,提出建构新健康政策的构想：将＂人民健康促进＂提升为基本国策,建立国家健康委员会,将控制＂新四害＂纳入地方政府的考核指标,动员全社会力量参与控制＂新四害＂,并在＂十三五＂期间逐步建立部门协调和中央地方协同的工作机制,全面推进控制＂新四害＂措施。     

高校为什么停止统一接种?——基于史密斯政策执行过程理论

目的:从政策执行视角分析某市高校预防接种实施的情况,以及安徽"泗县疫苗事件"如何影响高校预防接种的实施,探索进一步加强高校学生预防接种的路径。方法:采用案例研究,对15位重点知情人进行深度访谈,并针对高校学生开展5组焦点小组访谈。对访谈内容进行文本转录、编码与分析。结果:高校预防接种政策目标不明确;目标群体(大学生)对预防接种的认知水平不高;突发事件下,执行机构行动空间受限;强调安全稳定的社会环境使执行机构对风险特别敏感。结论:泗县事件在注重维稳的社会环境下放大了预防接种政策执行的风险,影响了政策执行空间,凸显了政策目标的应对性,使高校统一组织接种模式受到冲击。建议政府进一步明确高校预防接种政策的执行目标与可执行空间,通过保险机制等分散预防接种的风险。     

基于视觉注意和支持向量机的舌体自动分割方法的探讨

目的探讨基于视觉注意机制和支持向量机(support vector machine,SVM)相结合的舌体自动提取方法,为模式识别方法应用到舌体图像分割提供新思路。方法将舌图像经过视觉特征提取、高斯金字塔多尺度变换,依据多特征图合并策略生成显著图并进行二值化;在不需要人工干预的情况下,从显著区和非显著区分别随机选取正类训练样本和负类训练样本;机器自动学习样本创建SVM分类器,最后用训练好的SVM分类器对完整舌图像进行分割。结果获得的正常舌、裂纹舌、齿痕舌等多种舌象的分割效果良好,没有特征信息丢失的情况,并具有一定的抗噪能力。结论基于视觉注意和SVM舌体自动分割方法在无需任何先验知识的条件下,具有较稳定的分割效果,为模式识别应用到舌体图像分割中作了初步探索。     

基于网络药理学和分子对接预测大黄素治疗脑缺血中风的作用机制

目的:利用网络药理学和分子对接的方法,预测大黄素治疗脑缺血中风的作用机制。方法:使用SymMap、TCMSP、OMIM、Drugbank数据库获得大黄素治疗脑缺血中风靶点,并通过Uniprot数据库进行格式统一及非人源靶点的去除。然后利用AlzData数据库进行大黄素治疗脑缺血中风的靶点在大脑细胞中的分布表达情况分析,使用DAVID数据库对其进行KEGG通路分析和GO分析,得到相关通路。结果:大黄素治疗脑缺血中风的潜在作用靶点共10个,分别为CASP3、KDR、PTGS1、TNF、MMP9、PRKCE、PTGS2、MYC、TP53,各自在大脑星形胶质细胞、小胶质细胞、内皮细胞等中有不同程度的表达,涉及KEGG相关富集通路12条、GO生物过程富集条目14条、GO细胞组分富集条目3条、GO细胞功能富集条目2条。分子对接结果发现与CASP3、KDR、PTGS1、TNF、MMP9结合较好。结论:大黄素可能主要通过CASP3、KDR、PTGS1、TNF、MMP9作用于细胞凋亡通路及炎症反应相关等通路来发挥治疗脑缺血中风的作用。     

我国农村低保人群住院服务可及性研究

目的 分析比较农村地区的低保人群和非低保人群发生应该住院治疗而未住院的风险差异,提出增强低保对象住院服务可及性的政策建议.方法 基于2009年以分层整群抽样对5省农村居民入户调查获取的24 093个样本数据,描述低保和非低保人群在性别、年龄、受教育程度及慢病患病率上的差异,并通过控制上述混杂因素,比较低保和非低保人群住院服务可及性的差异.结果 控制混杂因素后,低保人群发生该住院而未住院的概率是非低保人群的2.06倍(P<0.001),且这种差异随着年龄的推移而增长.结论 农村低保人群的住院服务公平性和住院服务可及性较差,应加大对该人群的政策支持力度,改善其住院服务可及性,以更好地保障所有社会成员基本医疗服务的公平性.     

国际健康影响评价的制度建设：从政策到法律

健康影响评价来源于环境影响评价，“健康的公共政策”运动促进其进一步发展。世界各国的健康影响评价工作主要由公共卫生部门、非政府组织或者国际组织主导，应用于政策、规划和项目三个层面，以系统地评价其带来的潜在健康风险。健康影响评价广泛涉及环境、产业、社会以及城市化等多种领域，是一种多学科、跨部门的影响评价工具。健康影响评价按时间顺序分为前瞻性健康影响评价、回顾性健康影响评价和和即时性健康影响评价。从国际经验来看，健康影响评价立法大致分为三类：一是国家宪法先行，如泰国。二是地方立法先行，如加拿大和澳大利亚。三是环境影响评价立法中包含健康影响评价的条款，这是美国等世界大部分国家通行的一种健康影响评价立法方式。建议我国健康影响评价立法，可以针对国家可持续发展议程创新示范区、高风险行业如火电等行业、重大影响的项目、规划或者政策开展。     

非公立医疗机构2007-2011年生存发展趋势分析及建议

目的:探究“新医改”前后民营医院和公立医院的运行状况和趋势,并提出相应的政策建议.方法:查阅2008-2012年《中国卫生统计年鉴》并进行相关分析.结果:截至2011年底,我国民营医院占到医院总数的38.4％,但其床位数所占比例仅为12.5％.2011年民营医院的诊疗人次达到2.06亿人次,与2007年相比,几乎翻了一番;2011年入院人数达到1 047.3万人次,是2007年的2.56倍.非公立医疗机构资产负债率2007-2011年始终保持在40％以上.结论:2007-2011年民营医院在中国医疗服务提供中的地位呈上升趋势,但仍远未形成与公立医院竞争的市场力量.建议大力推进多点执业制度,对营利性医疗机构减免税收,以及提供鼓励社会资本进入的法律保障.