基于降秩回归的血压相关膳食模式与老年人认知受损的关系

目的 研究血压相关的膳食模式与老年人认知受损的关系。方法 对营养与慢性病家庭队列≥ 60岁的研究对象进行2015年随访,收集调查对象人口学变量、行为生活方式及健康状况,利用食物频率表问卷（FFQ）收集膳食摄入信息,采用简易心理状况量表评定认知功能。进行健康体检,测定血压、身高和体重等指标。收集空腹静脉血样用于血脂等生物指标的分析。选择SBP和DBP作为反应变量,利用降秩回归法,提取血压相关的膳食模式,并利用多因素logistic回归模型,分析血压相关膳食模式评分与认知受损的关系。结果 提取了2种与血压相关的膳食模式,分别为蔬菜摄入较多、肉类蛋类和糕点摄入较少的膳食模式（模式1）和肉类、豆制品、白酒和油炸食品摄入量较多、奶类摄入较少的膳食模式（模式2）。但仅有模式1与认知受损风险之间呈正向显著关系,相比该模式最低的四分位数,该模式最高的四分位数组患有认知受损的风险显著增加（OR=1.94,95%CI：1.21~3.11,P<0.01）,且呈线性趋势（P=0.002）;而膳食模式2与认知受损风险无显著关系（P>0.05）。结论 血压相关膳食模式评分与认知受损风险呈显著正向关系。     

果糖与蔗糖摄入对大鼠肠道菌群结构的影响

目的 探索相同剂量下果糖和蔗糖对大鼠生理生化指标和肠道菌群的影响,为促进糖类健康消费提供参考。方法 36只健康成年雄性SD大鼠被随机分成3组：（1）对照组（Control）：饲喂正常日粮;（2）果糖组（Fru）:饲喂日粮中添加了13.2%果糖;（3）蔗糖组（Sac）:饲喂日粮中添加了13.2%蔗糖;实验持续20w。实验期间测定大鼠空腹血糖,OGTT变化,实验结束时收集血清和结肠内容物,对大鼠血液生化指标及肠道菌群结构进行分析。结果添加果糖导致大鼠血清中胰岛素和超氧化物歧化酶降低,脂肪酶、丙二醛和游离脂肪酸升高,但提高了肠道中丁酸的含量（P<0.05）;添加蔗糖导致结肠中乳酸菌相对丰度降低;果糖和蔗糖的添加均引起了大鼠结肠菌群物种丰富度下降,蔗糖组中乳酸菌相对丰度降低（P<0.05）。结论 在大鼠日粮中适量添加果糖,不会对糖代谢和脂代谢的主要脏器胰腺和肝脏造成明显伤害,但仍对大鼠血清中相关酶类及肠道菌群产生了一定影响。[营养学报,2022,44(3):284-292]     

老年人肾健康相关膳食模式与认知障碍关系的队列研究

目的 研究肾健康相关膳食模式与老年人认知下降和认知受损发生风险之间的关系。方法 选取山西营养与慢性病家庭队列4个县（区）2015年≥ 60岁的老年人为研究对象,2017年进行随访,采用简易心理状况量表再次评估认知功能及其变化。采用降秩回归法提取肾健康相关膳食模式,采用多因素logistic回归模型,分析肾健康相关膳食模式评分与2年后认知功能下降风险之间的关系,并分析2015年认知功能正常者中肾健康相关膳食模式评分与2年后认知受损发生风险之间的关系。结果 肾健康相关膳食模式的主要特点是谷物、蔬菜、杂豆类和水果摄入较多,而肉类、大豆制品等食物摄入较少。与该模式评分的<P_33.3组相比,≥ P_66.6组研究对象2年后认知功能下降的风险明显较低（OR=0.57,95% CI：0.37~0.85）,差异有统计学意义（P<0.01）,且具有显著的线性趋势（P=0.007）。在2015年认知功能正常者中,该模式评分≥ P_66.6组研究对象2年后认知受损发生的风险也明显较低（OR=0.52,95% CI：0.29~0.93）,差异有统计学意义（P<0.05）,而且各组风险具有显著的线性下降趋势（P=0.01）。结论 肾健康相关膳食模式评分与认知下降和认知受损发生风险均呈明显负相关。     

唐山市中老年人群血脂异常状况及危险因素分析

目的:调查唐山市中老年人群血脂异常状况并分析其危险因素。方法:用整群随机抽样法选取唐山市2 664名45岁以上中老年居民为研究对象,通过体格和生化检查,收集人体测量参数及生化指标;中国成人血脂异常防治指南为诊断标准,计算血脂异常检出率并分析血脂异常的分布情况及影响因素。结果:本调查中,女性TC和LDL-C平均水平高于男性(P<0.05);乡村TC、TG平均水平高于城镇(P<0.05)。整个人群血脂异常检出率57.0%,乡村高于城镇(P<0.05)。多因素分析表明,女性、居住乡村、肥胖、脉压差高、高血压、糖尿病是血脂异常的危险因素。结论:该地区中老年人血脂异常患病率较高,城镇女性、乡村居民,以及体重指数增大、脉压差增高和糖尿病人群为血脂异常增高的高危人群。     

潮汕人群中高同型半胱氨酸血症的流行病学研究

目的：探讨影响潮汕人群高同型半胱氨酸血症（HHcy）发生的危险因素。方法：以潮汕地区一般人群为研究对象,通过流行病学调查收集研究对象的人口学参数、生活及饮食习惯等资料,实验室检测血清Hcy水平及其他生化指标。采用病例-对照研究法,以Hcy≥10μmol/L的标准入选为HHcy病例组,Hcy〈10μmol/L为对照组;分析影响HHcy的危险因素。结果：性别、年龄、BP、腰臀比在两组中差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析表明,男性、年龄和收缩压增高、体力活动降低是HHcy的危险因素,鱼类海鲜的摄入是HHcy的保护因素。结论：针对该地区人群,建议戒烟、限酒,改变烹调方式,增加新鲜水果蔬菜的摄入,控制体重和BP,以降低HHcy的风险。     

山西省农村地区18～59岁居民血压水平变化追踪

目的 分析山西省农村地区18～59岁居民血压水平及其变化情况,为探索我国农村地区血压水平及防控措施提供参考。方法 研究对象来自山西营养与慢性病家庭队列,剔除2002年基线调查时年龄<18岁或年龄≥60岁研究对象、基线时患有高血压的个体和2015年随访调查时近2周正在服用降压药物者,共纳入1 629名基线调查时18～59岁的调查对象,分析2002年基线调查和2015年随访调查时的血压水平及变化情况。结果 2002年18～59岁人群的SBP由（122.7±10.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）增长至2015年的（132.8±17.6）mmHg,DBP由（72.7±6.9）mmHg增长至（78.8±10.3）mmHg,男性和女性SBP增长率分别为6.7%和9.5%。男性和女性DBP增长率分别为9.3%和7.8%。18～、30～、40～和50～59岁年龄组人群SBP增长率分别为5.0%、6.7%、9.4%和11.8%。而DBP增长率分别为12.2%、8.2%、8.2%和6.5%。结论 山西省农村地区18～59岁居民SBP和DBP均值水平均呈现明显的增长趋势,SBP增加水平呈现女性高于男性,随年龄增加而递增趋势,DBP增加水平呈现男性高于女性,随年龄增加而递减的趋势。     

急性脑梗死超早期溶栓治疗的临床疗效及卫生经济学评价

目的探讨急性脑梗死超早期溶栓治疗的临床疗效及卫生经济学状况。方法选择2009年3月—2012年7月入住汕头市潮南民生医院神经内科的急性新发脑梗死患者60例,其中接受超早期的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的患者30例(溶栓组),同期入院接受常规治疗的患者30例(对照组),并按性别、年龄及发病时间进行1∶1配对。采用改良Rankin量表(mRS)对两组治疗前后进行效果评价,采用成本-效果分析及增量分析进行卫生经济学评价。结果两组接受治疗前mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗30 d后mRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。溶栓组人均西药费、住院总费用及减少的mRS评分分数与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。成本-效果分析得出,溶栓组mRS评分每减少1分所需花费(13 198.36元)低于对照组(50 440.78元);增量分析发现,溶栓组较对照组mRS评分每多减少1分,需花费4 057.03元。结论超早期rt-PA静脉溶栓治疗的效果优于常规治疗,且具有经济成本优势,值得推广。