朱丹溪治疗杂病用药规律研究

目的:分析研究元代名医朱丹溪治疗内科杂病临床用药配伍规律,为临床提供更有价值的用药配伍规律。方法:将《丹溪心法》治疗各科病证所记载的方药(其中以内科杂病为主,绝大多数方药内服,极少量方药外用)录入计算机,建立数据库,采用统计学方法分析其用药规律。结果:整理治疗各科杂病方药共615首,涉及中药289味,总用药次数为4277次。结论:临床治疗内科杂病核心单味药主要为生姜、炙甘草、甘草、茯苓、陈皮、人参、当归、白术等;主要药类为补虚药、解表药、清热药、理气药、化痰止咳平喘药等。     

步行运动对2型糖尿病合并外周血管病变患者的改善作用

目的探讨基于家庭的步行运动是否能改善2型糖尿病合并外周血管病变患者的行走能力及生活质量。方法将129名2型糖尿病合并外周血管病变患者,随机分为干预组65例、对照组64例。干预组采取为期6个月的步行运动干预(每周至少3次,每次间隔不超过4 d,建议每次50 min);对照组不进行运动干预,每2个月研究人员与其电话交谈1次,患者将近期的疾病信息(血糖、血压、血脂水平,吸烟习惯等)告诉研究人员。干预6个月后,用行走受损问卷与医疗成果简短格式调查,对2组患者进行评估。结果干预组与对照组在行走距离的差异无统计学意义(P0.05),但在步行速度、躯体功能与心理状态得分差异显著(P0.05)。结论为期6个月基于家庭的步行运动疗法,不能改善2型糖尿病合并外周血管病变患者的行走距离,但能增加该类患者的步行速度并改善其生活质量。临床护理中,针对该类患者应考虑采取此类基于家庭的运动干预。     

我国乙类大型医用设备配置和管理的政策回顾与问题分析

目的:找出并分析我国乙类大型医用设备配置和管理过程中存在的问题.方法:对卫生部及调查省市乙类设备管理的规章制度进行回顾和比较,并选取浙江省、陕西省、湖南省和上海市的16家二级和三级医院进行机构典型调查,召开专家座谈会,深入了解乙类设备的配置和管理现状.结果:乙类设备配置和管理存在的问题主要包括配置指标分配欠合理、基层医院配置数量不足;乙类设备维修费用昂贵,操作人员管理缺位;审监分工不明确,行政管理效率偏低.结论:我国各级政府部门对于乙类设备管理均出台了相关政策,并取得了良好的效果,但还需要在设备的配置、规模、利用和管理方面不断努力.     

2005年和2009年全国CT、MRI检查总费用估算与分析

目的：估算2005年和2009年全国电子计算机X射线断层扫描技术（CT）、核磁共振成像（MRI）检查总费用及其占卫生总费用的比重,为CT、MRI设备的规划和费用控制提供决策依据。方法：对上海、陕西、湖南和浙江4个省市的二、三级医院进行抽样调查,获得其2005年和2009年CT、MRI服务相关数据,所有数据都由Epidata 3.1进行录入,Excel 2007进行统计分析。结果：2005和2009全国CT检查总费用分别为：123.43亿元和248.99亿元,占卫生总费用的比例分别为1.43%和1.45%;MRI检查费用分别为45.44亿元和96.14亿元,占卫生总费用的比例分别为,0.52%和0.56%。结论：2005年至2009年全国CT、MRI检查费用增长比较迅速,但是其占卫生总费用的比例变化不大,并不能认为检查费用的增长加重了患者的经济负担。     

大型医用设备使用合理性分析

目的:了解医院大型医用设备的使用合理性并研究影响合理使用的因素。方法:采用抽样调查病历和专家评审病历相结合的方法,对部分省市的三级和二级医院2009年出院病历进行了研究。结果:不同级别医院住院病种分布差异较大,CT、MRI、DSA三种设备的使用合理率在医院级别及不同省份间的差异有统计学显著性。结论:三级医院CT、MRI、DSA的使用合理率大于二级医院,应重点加强二级医院服务能力的建设,卫生部门也应增加监管力度,使设备使用达到最佳合理化。     

热带假丝酵母菌临床分离株毒力表型特征研究

目的 描述临床分离的热带假丝酵母菌培养不同时间的天冬氨酰蛋白酶活性(蛋白酶活性)、磷脂酶活性和溶血活性,并分析不同感染部位分离菌的蛋白酶活性和溶血活性差异。方法 将分离自不同感染部位的热带假丝酵母菌鉴定后分别接种在牛血清蛋白培养基、卵黄琼脂培养基和羊血琼脂培养基上,培养不同时间(24、48和72 h)后检测蛋白酶活性、磷脂酶活性和溶血活性。结果 热带假丝酵母菌培养24、48和72 h时均具有蛋白酶活性和溶血活性,但未表现出磷脂酶活性;热带假丝酵母菌在48 和72 h时的蛋白酶活性高于其在24 h时的活性,在72 h范围内,溶血活性随培养时间延长持续增长;分离自不同感染部位的热带假丝酵母菌的蛋白酶活性(P=0.368)和溶血活性(P=0.985)差异无统计学意义。结论 我国热带假丝酵母菌临床分离株培养不同时间具有蛋白酶活性和溶血活性,但无磷脂酶活性。     

老年女性糖尿病患者并发尿路感染的护理体会

糖尿病是一种慢性终身性疾病,而感染是威胁糖尿病患者生命的重要并发症之一。有研究表明,在糖尿病并发感染性疾病中,尿路感染仅次于呼吸道感染而居于第2位[1],老年女性糖尿病患者由于机体防御功能减退,免疫功能下降,     

念珠菌感染的病原学及危险因素研究

目的:探讨住院患者念珠菌感染的病原学特征以及发生的相关危险因素。方法:对2006年4月1日到2008年3月31日间住院的1170例患者进行念珠菌感染的病原学研究;采用病例对照研究,对1170例念珠菌感染者和1220例无念珠菌感染者进行对比分析,应用SPSS13.0统计软件分析念珠菌感染发生的危险因素。结果:(1)从不同部位共分离出念珠菌1258株,以白念珠菌895株(71.14%)为最多、其次为光滑念珠菌(10.73%)、克柔念珠菌(10.26%)、热带念珠菌(3.42%)、近平滑念珠菌(2.78%)、葡萄牙念珠菌(1.67%);(2)单因素统计学分析结果显示住院患者念珠菌感染由多种因素造成;Logistic多因素回归分析结果显示:性别、年龄、病原菌检测时间、基础疾病、白蛋白值、预防性使用抗念珠菌药物、使用免疫抑制剂以及有创的检查和治疗是住院患者念珠菌感染的独立危险因素。结论:白念珠菌仍为住院患者念珠菌感染的主要病原菌;早期诊治基础疾病、合理规范应用检查和治疗手段是预防念珠菌感染的关键。