绞股蓝三萜类化合物及其抑制α-葡萄糖苷酶和蛋白酪氨酸磷酸酶1B的活性研究

目的 研究绞股蓝总皂苷及其水解产物中达玛烷型四环三萜类化合物及其降糖活性。方法 采用反复硅胶柱色谱法、重结晶法和半制备液相色谱法等，对绞股蓝总皂苷水解产物和总皂苷进行系统分离，结合NMR数据鉴定了化合物的结构。利用体外抑制α-葡萄糖苷酶和蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP1B）活性模型进行化合物活性筛选，并对活性较强的化合物进行了酶抑制动力学研究，采用计算机辅助药物设计的活性位点分析法，对PTP1B与化合物的相互作用进行对接模拟。结果 从绞股蓝总皂苷酸水解产物中分离得到7个化合物，分别鉴定为gpsapogenin A（1）、20（S）-人参二醇（2）、gypensapogenin F（3）、20（R）-原人参二醇（4）、（23S）-3β-羟基达玛-20，24-二烯-21-羧酸21，23-内酯（5）、gypsapogenin A（6）和（20S，24S）-3β，20，21β，23β，25-五羟基-21，24-环氧达玛烷（7）；从总皂苷中分离得到5个化合物，分别鉴定为（20R，23R）-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-6-O-乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷（8）、（20S，23S）-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-6-O-乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷（9）、（20R，23R）-19-醛基-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯-3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-α-L-吡喃阿拉伯糖苷（10）、（20S）-3β，20，21-三羟基达玛-23，25-二烯3-O-{[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-β-D-吡喃葡萄糖基}-21-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（11）、（20S，23S）-3β，20-二羟基达玛-24-烯-21-羧酸21，23-内酯3-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-β-D-吡喃葡萄糖苷（12）。结论 除化合物4，其他化合物对α-葡萄糖苷酶和PTP1B均具有抑制活性。化合物9的活性最好，其半数抑制浓度（IC₅₀）值分别为2.10和1.07 μmol/L。     

胃癌并发肝硬化患者手术后发生腹水的相关因素研究

目的 探讨外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的相关因素。方法 回顾性分析胃癌合并肝硬化患者且行外科手术治疗的患者82例,将患者的性别,年龄,术前腹水情况,Child-pugh分级情况,术中出血量,手术时间,胃癌的部位,是否根治术,肿瘤大小等因素采用SPSS 17.0统计软件进行处理,发生腹水的单因素分析计数资料采用χ2检验,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,计算其比值比(OR)及95%的可信区间,所得结果 P<0.05为差异具有统计学意义。结果 年龄,术前腹水情况,Child-pugh分级情况,术中出血量,肿瘤大小为外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的相关影响因素,将上述相关影响因素纳入到Logistic回归多因素分析发现,术前腹水情况,Child-pugh分级情况,术中出血量,肿瘤大小为外科治疗胃癌并发肝硬化患者发生腹水的独立影响因素。结论 对于胃癌并发肝硬化患者的治疗一定要尽量精确的评价患者的肿瘤大小以及术前的腹水情况,积极调整患者的肝功能提升Child-pugh分级到A级,控制术中的出血量,尽量科学有效的控制术后腹水的发生。     

豫南地区雷氏按蚊嗜人亚种地理分布与恶性疟流行关系的调查

雷氏按蚊嗜人亚种是南方各省的主要传疟媒介。我省自1979年在商城首次发现,后又在固始、淮滨市等地发现此蚊种。为了解该蚊种分布与恶性疟流行的关系,于1984年7～9月进行调查。 一、调查区概况 调查范围为桐柏山,大别山及其北麓丘陵区和淮河两岸平原区,包括唐河、桐柏、信阳、确山、正阳、新蔡、淮滨、固始、息县、罗山、潢川、光山、新县、商城等14个县。在北纬31°38′～32°44′和东经112°51′～115°10′之间,地     

推拿手法对高血压患者血压及血压变异性的影响(英文)

目的:观察推拿手法对高血压患者的血压及血压变异性的影响。方法:选取高血压患者40例,将其随机分为观察组和药物组,每组20例。观察组在常规药物治疗基础上予以"益肾活血通脉"推拿手法治疗,药物组仅采用与观察组相同的常规药物治疗。分别于治疗前及治疗3个月后行24-hour动态血压监测,比较两组患者血压及血压变异性的变化。结果:治疗前两组患者的血压及血压变异系数组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者血压及血压变异系数均较本组治疗前显著改善(P<0.05);观察组改善情况优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"益肾活血通脉"推拿手法结合常规药物对高血压患者的血压及血压变异性改善情况优于单纯常规药物治疗,且操作方便,无毒副作用,适宜临床推广应用。     

热带假丝酵母菌临床分离株毒力表型特征研究

目的 描述临床分离的热带假丝酵母菌培养不同时间的天冬氨酰蛋白酶活性(蛋白酶活性)、磷脂酶活性和溶血活性,并分析不同感染部位分离菌的蛋白酶活性和溶血活性差异。方法 将分离自不同感染部位的热带假丝酵母菌鉴定后分别接种在牛血清蛋白培养基、卵黄琼脂培养基和羊血琼脂培养基上,培养不同时间(24、48和72 h)后检测蛋白酶活性、磷脂酶活性和溶血活性。结果 热带假丝酵母菌培养24、48和72 h时均具有蛋白酶活性和溶血活性,但未表现出磷脂酶活性;热带假丝酵母菌在48 和72 h时的蛋白酶活性高于其在24 h时的活性,在72 h范围内,溶血活性随培养时间延长持续增长;分离自不同感染部位的热带假丝酵母菌的蛋白酶活性(P=0.368)和溶血活性(P=0.985)差异无统计学意义。结论 我国热带假丝酵母菌临床分离株培养不同时间具有蛋白酶活性和溶血活性,但无磷脂酶活性。     

某醋酸正丙酯、三脂酸甘油酯生产项目职业病危害预评价

目的识别、评价和分析某醋酸正丙酯、三脂酸甘油酯生产项目可能产生及存在职业病危害因素及防护效果,为防治职业病,为本项目职业病防治的日常管理提供依据,为行政部门审批相关建设项目提供科学依据。方法根据《中华人民共和国职业病防治法》和《工业企业设计卫生标准》等法律法规的要求,采用现场调查、职业卫生检测、检查表分析等方法,并结合职业健康检查资料、职业病防护设施和个体防护水平,对该项目进行综合分析与评价。结果职业现场检测结果显示:所有检测项目均符合国家规定接触限值。本项目可能产生的职业病危害因素有:硫酸、磷酸、乙酸、氢氧化钠、锰及其化合物、电焊烟尘、工频电场、噪声。本项目属于职业病危害严重的建设项目。结论从职业病防治角度分析,本项目的建设是可行的。     

综合护理干预对老年高血压伴重症鼻出血患者临床疗效的影响分析

目的：探究综合护理干预对老年高血压伴重症鼻出血患者临床疗效的影响。方法：研究对象选取本院2013年9月－2015年8月收治的45例高血压伴重症鼻出血患者，随机分为研究组23例和参比组22例。参比组应用一般护理干预；研究组患者采取综合护理干预。对比两组的临床疗效和复发率结果。结果：研究组患者的临床显效率高于参比组，对比组间差异结果具有统计学意义（P ＜0．05）；同时，研究组患者的复发率明显低于参比组，差异同样显著（P ＜0．05）。结论：综合护理干预对老年高血压伴重症鼻出血具有较好的治疗效果，还能够在一定程度上减少复发可能性，值得进一步推广。     

改良三仁汤在肾脏病中的临床应用

正张胜容,主任医师,硕士生导师,全国名老中医张炳厚教授的学术继承人。北京中医医院肾病科主任、学科带头人,北京中医药学会肾病专业委员会主任委员,北京中西医结合肾病分会常委,中华中医药学会肾病分会常委,世界中医药学会联合会肾病专业委员会常委,中