妊娠期糖尿病母体尿微量清蛋白/尿肌酐比值与妊娠结局的相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病母体尿微量清蛋白/尿肌酐比值高低与妊娠结局的关系。方法:本研究观察妊娠期糖尿病患者338例,根据患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值将338例患者分为两组,尿微量清蛋白/尿肌酐比值小于3.17 mg/mmol的247例定义为A组,尿微量清蛋白/尿肌酐比值大于3.17 mg/mmol的91例定义为B组,观察、比较两组妊娠结局。结果:B组发生胎儿宫内窘迫、剖宫产的几率均显著高于A组(P0.01);发生子痫前期的风险高于A组(P0.05)。结论:尿微量清蛋白/尿肌酐比值可作为妊娠期糖尿病患者妊娠结局风险评估的标志之一。     

圣愈汤加味治疗进行期寻常型银屑病气血两虚证的临床观察

目的 研究圣愈汤加味对进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 134例患者随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组口服阿维A胶囊+当归补血丸,观察组口服阿维A胶囊+圣愈汤加味,疗程均为4周。观察两组治疗前后皮损面积与严重程度指数（PASI）,皮肤病生活质量指数（DLQI）,寻常型银屑病气血两虚证（中医证候）。检测两组血清生长因子［内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,血管内皮细胞生长因子（VEGF）］,血流变学指标［高切血液黏度（HBV）,低切血液黏度（LBV）,红细胞沉降率（ESR）］,血清及皮损处组织液中CC趋化因子受体6（CCR6）,CC趋化因子配体20（CCL20）, 单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）。比较两组临床疗效、随访12个月复发情况,评价两组安全性。结果 研究期间对照组脱落3例,观察组脱落1例。观察组总有效率96.97%（64/66）,高于对照组的81.25%（52/64）（χ²=5.064,P<0.05）。随访至少12个月,观察组复发率20.31%（13/64）,低于对照组的51.92%（27/52）（χ²=6.038,P<0.05 ）。与对照组治疗后比较,观察组PASI,DLQI,中医证候,ESM-1,TGF-β₁,VEGF,HBV,LBV,ESR,CCR6,CCL20,MCP-4明显降低（P<0.05）。两组治疗期间均未见明显血、尿常规,心、肝、肾功能异常。观察组治疗期间不良反应发生率3.03%（2/66）,低于对照组的26.56%（17/64）（χ²=5.764,P<0.05）。结论 圣愈汤加味可明显改善进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床症状,复发率和不良反应发生率低。     

5α-还原酶抑制剂的临床应用

5α-还原酶抑制剂是近年来临床上治疗良性前列腺增生的常用药物,其疗效稳定,安全性高,现已替代传统的经尿道前列腺切除术成为多数前列腺增生患者的首选治疗方案。现将临床常用的5α-还原酶抑制剂的异同点做一分析比较,供临床选药参考。     

脾结核的诊断与治疗

目的 探讨脾结核的临床诊断与治疗方法。方法 对6例经病理和临床证实的脾结核患者的临床资料进行回顾分析。结果 6例患者均有脾外结核病史，主要临床表现为食欲下降，消瘦，上腹痛，发热，伴血沉加快，贫血和肝功能损害。彩色多普勒示肝大和脾大；脾内可见单个或多个不规则，实质增强或减弱回声区，CT示脾门淋巴结肿大，脾内单个或多个低密度区，内有散在点状钙化灶；增强扫描后病灶无明显变化。结论 临床上对有结核病史，脾大伴有食欲下降，消瘦，腹痛和不规则发热患者，影像学上发现脾增大伴脾门淋巴结肿大，脾内发现不均质低密度灶，且增强扫描后无改变者，应高度怀疑脾结核的可能，腹腔镜检查有助于诊断。     

河南地区寻常型银屑病389例临床分析

银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。本研究立足河南,以中医证候为切入点,探讨银屑病发病与患者的基本情况及影响因素的关系,分析证候分布规律,对更深入认识本病,指导银屑病临床预防和治疗具有重要意义。     

椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折

目的探讨椎弓根钉-棒内固定系统对于治疗胸腰段椎体骨折的临床效果情况。方法将2010年1月至2011年1月在我院治疗胸腰段椎体骨折的56例患者作为研究对象,且都接受椎弓根钉-棒内固定系统的治疗,并进行随访观察,综合比较分析其临床治疗前后的效果情况。结果在随访的时间内,所有治疗患者均没有出现术后并发症,同时椎体高度分别由术前的前缘平均64%和后76%恢复到术后的前缘93%和后缘96%,病情有显著的改善。结论椎弓根钉-棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折,其临床治疗效果显著,而且没有术后并发症,因此这是一种治疗胸腰段体骨折行之有效且安全的手术方式,值得进一步的推广和使用。     

经滤器截留后微粒含量的实验研究

我国药典规定 ,每毫升输液剂中直径 >10 μm的不溶微粒不能超过 2 0个 ,直径 >2 5μm的不溶微粒不能超过 2个。微粒进入人体 ,其危害是严重而持久的 ,尤其是需要长期静脉用药的病人 ,更应引起重视。如何使微粒污染程度降到最低 ,我们通过实验改进了现有的一次性注射器 ,并对改进后的一次性注射器加药后的微粒含量做了研究。现报告如下。1　材料　　药检合格的 50 0ml 0 .9%氯化钠注射液 ;过滤器 ;一次性 2 0ml注射器及针头 ;维生素C注射液 3 .0g ,维生素B6 0 .2g ,肌苷0 .4g ,辅酶A 10 0U ,10 %氯化钾 10ml,ATP 40mg ;洁净级为10 0级的净…     

脑卒中患者高同型半胱氨酸血症B族维生素联合治疗的随机对照研究

目的：观察B族维生素联合治疗对脑卒中患者高同型半胱氨酸血症的疗效与安全性。方法：采用随机对照方法，分为安慰剂组（对照组）、低剂量、高剂量3组，设定治疗后血浆总同型半胱氨酸（Hcy）浓度低于15μmol／L为临床治疗有效。结果：本研究3个试验组共有141例，用药4周后低剂量组（n=49）、高剂量组（n=47）的临床有效率分别68．9％、69．4％，治疗前后对比，2个治疗组临床有效率存在显著差异（P〈（）．01）。治疗后低剂量组、高剂量组的血浆tHcy浓度分别下降了33．8％、35．6％（两组P〈0．01）；而对照组（n=45）临床有效率为4．4％，治疗前后的血浆tHcy浓度无明显下降（P〉0．05）。在用药安全性上，3组中治疗前后均未出现明显不良事件。结论：高、低2种剂量的B族维生素联合治疗均可显著降低急性脑卒中患者高同型半胱氨酸血症的血浆tHcy水平，2种剂量的B族维生素联合治疗疗效差别不明显，B组维生素联合治疗有效安全。     

超声介入治疗输卵管妊娠的临床价值

目的探讨输卵管妊娠有胎心搏动的宫外孕应用超声介入甲氨蝶呤治疗的临床价值。方法对8例输卵管妊娠有胎心搏动的宫外孕患者在超声引导下注射甲氨蝶呤治疗，随访期6个月。结果8例宫外孕患者术后第2天均胎心波动消失。宫外孕包块在2—4个月内均完全吸收。结论超声引导下对输卵管妊娠胎儿存活的患者妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗，效果明显，未发现明显不良并发症。