新型冠状病毒肺炎重症患者相关危险因素多中心临床研究

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、危险因素,为COVID-19的诊治提供参考。方法选取2020年1月21日至3月2日大悟县中医院和汉川市人民医院感染科收治的COVID-19患者193例,其中普通型组122例,重型和危重型(重症)组71例。比较两组患者的临床资料,包括一般情况、临床症状、实验室检查等,回顾性分析重症患者的危险因素。结果193例患者中,男112例,女81例;平均年龄为(50.7±16.2)岁。重症组患者的发病年龄更大,且有更多的高血压、糖尿病合并症;白细胞(WBC)及中性粒细胞(NEU)计数、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较普通型组明显升高,淋巴细胞(LYM)计数、白蛋白(ALB)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,高血压、糖尿病、年龄、WBC和LYM降低,与COVID-19重型及危重型存在相关性。结论伴有高血压、糖尿病、淋巴细胞降低、老年患者更易发生重型及危重型COVID-19,临床应根据临床症状、实验室检查结果及时评估病情,控制基础疾病,警惕普通型进展成重型及危重型。     

硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊高症的有效性

目的:分析硝苯地平、硫酸镁联合拉贝洛尔用于治疗妊高症的临床价值。方法:选择2018年3月～2019年3月之间来某院就诊的妊高症患者66例,随机将其分成观察组与对照组各33例,对照组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,观察组在其基础上联合应用拉贝洛尔治疗,对比两组治疗有效率与妊娠结局。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组分娩不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:采用硝苯地平与硫酸镁、拉贝洛尔联合治疗妊高症可获得确切效果,有利于提升妊娠质量,值得在临床上广泛应用。     

饮茶与牙龈癌发病关系的病例对照研究北大核心CSCD

目的探讨饮茶对牙龈癌发病的影响。方法采用病例对照的研究方法,病例组为2 0 1 0年1 2月—2 0 1 6年3月经病理确诊的牙龈癌新发病例1 2 1例,同期经性别、年龄成组匹配,选取医院体检人群及社区健康人群363例作对照。应用非条件Logistic回归模型计算饮茶及其相关变量与牙龈癌发病风险的调整比值比(OR)及其95%置信区间(CI)并进行相乘交互作用分析。结果饮茶可降低牙龈癌的发病风险(OR=0.51,95%CI:0.29~0.90);进一步分析发现随着每日饮茶量的增加、饮茶年限的延长,牙龈癌的发病风险也随之降低(均Ptrend<0.05);此外饮茶年龄≥25岁、饮茶浓度适中、饮温茶以及饮绿茶和乌龙茶也可降低牙龈癌的发病风险。分层分析结果发现与吸烟者相比,在非吸烟者中饮茶的保护作用更加显著(OR=0.40,95%CI:0.1 7~0.9 6),在非饮酒和饮酒者中饮茶的保护作用差异则没有统计学意义。交互作用结果并未发现吸烟与饮茶,饮酒与饮茶之间存在相乘交互作用。结论饮茶是牙龈癌发病的保护因素,且每日饮茶量、饮茶年限与牙龈癌发病风险之间呈剂量反应关系。     

被动吸烟与舌癌的病例对照研究

目的 探讨被动吸烟与舌癌发病的关系。方法 采用病例对照研究方法,收集2010年9月～2015年1月经病理确诊的舌癌新发病例190例,并选取同期686例社区健康人群作为对照。应用非条件Logistic回归模型估算仅18岁前、仅18岁后、18岁前后均被动吸烟与舌癌发病风险的调整OR（95%CI）值,并进一步对性别、年龄进行分层分析。结果 与无被动吸烟者相比,仅18岁前被动吸烟可增加舌癌的发病风险为2.813（OR=2.813,95%CI:1.581～5.005）,仅18岁后被动吸烟可增加舌癌的发病风险为1.666（OR=1.666,95%CI:1.055～2.631）;18岁前后均被动吸烟可增加舌癌的发病风险为2.690（OR=2.690,95%CI:1.674～4.322）。而且每日暴露时间越长、开始暴露年龄越小、被动吸烟年限越长,患舌癌的危险性就越大（均有P_趋势<0.05）。分层分析结果显示在被动吸烟人群中,女性或年龄≥60岁者比男性或年龄<60岁者患舌癌的风险更高。结论 被动吸烟是舌癌发病的危险因素,减少被动吸烟可在一定程度上降低舌癌的发生。     

健康教育卡的制订和应用体会

健康教育是防治疾病的重要干预手段,可激励患者参与健康维护,自觉改变不良生活方式,使其行为向有利于健康方面发展,提高生活质量。我院把健康教育作为推行整体护理的第一步,于1997年6月制订健康教育卡,经过二年的应用,认为健康教育卡可提高患者自我护理能力,是颇受欢迎的健康教育方式。1　健康教育卡的制订与应用要求每位护士根据病区病种制订一份健康教育卡,限期上交护理部,由分管教学助理员分类整理,选出每种疾病订得最好的,再经修改、加工确定为健康教育卡。卡的背面为就诊指南,印有该病专家门诊日期、时间及专家姓名、联系方式。对需要…     

中链饱和脂肪酸与口腔癌发病风险的关联性

  目的  探讨膳食中链饱和脂肪酸与口腔癌发病的关联。  方法  本病例对照研究以面访式问卷的形式调查2013年11月14日至2019年3月21日在福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科确诊的225例新发口腔癌患者及527例健康对照。以对照组中能量校正后的各类脂肪酸每日摄入量的中位数进行分组,进行非条件Logistic回归分析模型分析、分层分析及相乘交互作用分析。  结果  高水平组的总中链饱和脂肪酸、辛酸、癸酸、十一烷酸及月桂酸等与口腔癌的发病风险呈正相关,其调整后的OR值及其95% CI值分别为3.19(95% CI: 2.17~4.69)、2.54(95% CI: 1.75~3.69)、2.56(95% CI: 1.76~3.71)、5.00(95% CI: 3.27~7.64)和3.09(95% CI: 2.10~4.54)。在不吸烟者中,辛酸和癸酸与口腔癌发生风险呈正相关,且无论是否饮酒,其均能增加口腔癌的发病风险;各亚组均发现高总中链饱和脂肪酸、十一烷酸及月桂酸摄入量与口腔癌发生风险呈正相关。此外,中链饱和脂肪酸与吸烟、饮酒存在相乘交互作用。  结论  较高水平的膳食中链饱和脂肪酸可能会增加口腔癌的发病风险。     

血清叶酸与口腔癌发病关联的病例对照研究

  目的   探讨血清叶酸与口腔癌发病的关系。   方法   采用病例对照的研究方法, 收集福建医科大学附属第一医院2010年9月-2018年1月经病理确诊的口腔癌新发病例225例为病例组, 收集同时期社区和医院体检的健康人群225例为对照组。采用非条件Logistic回归分析模型, 分析血清叶酸与口腔癌发病风险的OR及其95% CI值, 并进行分层分析和相乘交互作用分析。   结果   病例组血清叶酸中位数为5.7 ng/ml, 低于对照组的8.2 ng/ml(P < 0.001), 差异有统计学意义; 无论性别、吸烟与否及摄入蔬菜水果的频次多少, 血清叶酸水平与口腔癌的发病风险均存在负相关; 叶酸与性别、吸烟、摄入蔬菜、水果在口腔癌的发生中存在相乘交互作用。   结论   高血清叶酸水平与口腔癌的发病风险呈负相关, 保证适量叶酸摄入、减少烟草消耗和适量增加蔬菜水果可能降低口腔癌的发病风险。     

预防医学专业本科生导师制实施情况的调查分析

通过对福建医科大学预防医学专业本科生导师制实施情况的调查,发现导师制总体利用率偏低,其中学生缺乏明确的目标而不知道如何与导师进行沟通、导师资源匮乏与导师积极性不高是制约导师制的主要原因; 有效利用导师制有助于学生专业能力及通用能力的培养,促进创新人格发展,学校应当重视和投入更多资源,改革现有的导师评价考核和激励机制,调动导师的工作积极性,鼓励教师把导师制当作工作中一个重要组成部分。     

多彩涂料致精神障碍1例

多彩涂料致精神障碍１例武警四川总队医院精神科朱德旺刘凤琼（乐山６１４０００）关键词多彩涂料中毒精神障碍患者,男,３３岁,装饰工人。于１９９６年１０月１０日第１次承接室内喷塑多彩涂料业务。患者在门窗关闭的室内连续工作５ｄ。操作过程中,无何防保措施。工作...     

黑(蓝)眼线切除同期行重睑成形术矫正上睑松弛

目的 探讨切除黑(蓝)眼线同期行重睑成形术矫正上睑松弛的临床效果.方法 根据黑(蓝)眼线须切除的宽度设计重睑线的切口位置,设计距睑缘的宽度应较正常术式宽1.0～2.0 mm,并在黑(蓝)眼线的外眦处做适当的角形瓣(约150°),以利于矫正上睑松弛.结果 本组92例受术者,术后均Ⅰ期愈合.82例随访6～12个月,术后重睑形态自然,上睑松弛得到矫正,效果满意.结论 黑(蓝)眼线切除同期行重睑成形术,方法 简便、合理,手术效果确切.