新型冠状病毒肺炎重症患者相关危险因素多中心临床研究

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、危险因素,为COVID-19的诊治提供参考。方法选取2020年1月21日至3月2日大悟县中医院和汉川市人民医院感染科收治的COVID-19患者193例,其中普通型组122例,重型和危重型(重症)组71例。比较两组患者的临床资料,包括一般情况、临床症状、实验室检查等,回顾性分析重症患者的危险因素。结果193例患者中,男112例,女81例;平均年龄为(50.7±16.2)岁。重症组患者的发病年龄更大,且有更多的高血压、糖尿病合并症;白细胞(WBC)及中性粒细胞(NEU)计数、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较普通型组明显升高,淋巴细胞(LYM)计数、白蛋白(ALB)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,高血压、糖尿病、年龄、WBC和LYM降低,与COVID-19重型及危重型存在相关性。结论伴有高血压、糖尿病、淋巴细胞降低、老年患者更易发生重型及危重型COVID-19,临床应根据临床症状、实验室检查结果及时评估病情,控制基础疾病,警惕普通型进展成重型及危重型。     

代谢综合征患者糖脂代谢和血尿酸水平对血清甲胎蛋白浓度的影响

  目的  研究代谢综合征(MS)患者的代谢参数与血清甲胎蛋白(AFP)浓度之间的关系, 明确代谢参数对AFP的影响, 为MS患者肿瘤防治提供参考。  方法  收集2017年6月—2020年6月在重庆大学附属中心医院住院的415例MS患者和参与体检的227例非MS人群的一般资料, 测量腹围、收缩压、舒张压、AFP、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、β2-微球蛋白、胱抑素-C等指标浓度, 比较MS患者与非MS人群上述参数的差异, 比较MS患者不同AFP浓度时各参数的差异, 分析MS患者AFP与各参数的相关性。  结果  MS组血清AFP浓度显著高于非MS组(P＜0.001);MS患者的FBS、HbA1c、TC、LDL、UA高时, 血清AFP浓度对应处于高浓度水平(均P＜0.001), 且分别呈显著正相关(均P＜0.001);FBS(β'=0.460, P＜0.001)、HbA1c(β'=0.212, P＜0.001)、UA(β'=0.348, P＜0.001)与血清AFP浓度具有独立相关性。  结论  MS患者糖脂代谢和血尿酸水平可能影响血清AFP浓度, 糖代谢和血尿酸异常时这种影响更为显著。      

乳腺癌的综合诊断(50例分析)

为了提高乳腺癌的确诊率,国内外学者均主张采用综合诊断的方法,我院对乳腺癌采用临床,乳腺软组织钼靶X线摄影、细针穿刺细胞学检查和乳癌相关抗原激活的活性玫瑰花环试验、(AgARFC试验)四种方法综合诊断,取得较满意的结果。经病理证实的50例乳腺癌患者术前全部作出了正确诊断。