差距模型在社区卫生机构内部管理中的应用——以北京市某城区为例

目的：探索差距模型在社区卫生机构内部管理中的应用,分析社区卫生机构内部管理中存在的问题。方法：通过文献研究,构建出测量社区卫生内部服务质量的差异模型量表,并以北京市某城区的440名社区医务人员和30名管理者为样本,结合个人访谈对该城区社区内部管理中存在的差距及其成因进行了实证分析。结果：该城区社区卫生机构主要在硬件设施、团队建设和工作安排等方面的管理存在缺陷,导致医务人员存在不满。产生管理缺陷的主要原因是管理者对医务人员期望认识不足、管理制度未按规定执行和缺乏沟通。结论：差距模型能够较好的应用于社区卫生机构内部管理研究,该方法不仅强调了管理的连贯性,也有助于实现权责分明。     

北京市某城区社区卫生服务医务人员满意度分析

目的：了解社区医务人员工作满意度,完善社区卫生服务管理机制。方法：对北京市某城区41个社区卫生服务站和11个区医院的保健科共计458名医务人员进行问卷调查。结果：调查对象工作满意度水平一般,其中满意度较低的项目是收入和福利待遇、工作负担、个人发展机会和机构管理水平。而机构管理水平、工作发展前景和成就荣誉感是影响工作满意度的主要因素。建议：重视社区医务人员满意度状态,宣传社区服务理念;建立有效的激励机制和收入保障制度,提高机构管理水平是提升社区医务人员满意度的重要手段。     

多灶性乳腺导管腺瘤1例报告

患者 女,58岁,因“发现左乳无痛性肿物2月余”于2016年6月27日入院.查体左乳内上象限可触及2个直径约2 cm肿块,质韧,边界欠清,可活动,无压痛.超声提示:左乳内上象限可见不均质低回声结节,直径分别为2.2 cm×1.2 cm和1.7 cm× 1.1 cm,呈哑铃型分布;钼靶提示:左乳内上象限可见2个椭圆形致密影,圆形钙化,呈哑铃状,见图1;乳腺磁共振提示:左乳中央区及内上象限可见2个大小不等结节,边缘不清,增强后可见强化,中央区病灶呈流出型曲线,内上象限病灶呈平台型曲线,见图2.