喉癌患者PAC-1、CD62P表达与临床病理特征和复发的关系

目的探讨喉癌患者血小板表面血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)、血小板P-选择素(CD62P)阳性表达率以及与患者临床病理特征和复发的关系。方法选取2014年1月~2015年12月间在我院耳鼻喉科手术治疗的116例喉癌患者,随访≥2年,并选取同期在我院体检的健康人群60例为对照组,采用流式细胞仪检测法检测外周血PAC-1和CD62P阳性率,并分析与临床病理特征、复发的关系。结果喉癌患者PAC-1和CD62P阳性表达率分别为(17.82±1.76)%和(22.87±3.13)%,明显高于健康人群(P<0.05);而且在喉癌患者PAC-1表达和CD62P表达呈正相关性(r=0.238,P<0.05)。T3-T4分期或N2-N3分期患者PAC-1和CD62P阳性表达率高于T1-T2分期或N0-N1分期患者(P<0.05)。另外远处转移组PAC-1和CD62P阳性表达率高于未发生转移组(P<0.05);随访期间有24例患者复发,复发率为20.69%。复发喉癌患者PAC-1、CD62P阳性表达率分别为(17.02±0.85)%和(21.84±1.17)%,明显高于未复发的喉癌患者(P<0.05)。经Logistics回归分析,PAC-1和CD62P是喉癌患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论PAC-1和CD62P阳性表达率与喉癌患者T分期、淋巴结转移和远处转移密切相关,同时可作为喉癌局部复发、区域淋巴结转移、远处转移的预测指标。     

原位肛门整形重建术的研究

目的：探讨改进的内外括约肌在原位肛门整形重建术中的应用及其手术效果。方法：改进包括：①肛门内括约肌改进为双层双环肌套；②肛门外括约肌改进为股薄肌采用“围巾式”环绕结肠末端一周，其远端剖为两条，一条缝合固定于耻骨韧带；另一条缝合固定于骶尾韧带，即为肛门外括约肌重建和外括约肌浅部和深部的重建。结果：38例术后肛门外形及功能和远期生活质量、生存率均更为满意。术后随访总优良率达94．73％；远期生存率达76．32％。结论：低位直肠癌Miles术后，同时行改进的内外括约肌原位肛门整形重建的效果是可行的，更接近正常的肛门解剖结构和生理功能。     

Inter-rater reliability of the original and modified Barthel Index,and a comparison with the Functional Independence Measure

The Barthel Index (BI), the Modified Barthel Index (MBI) and the Functional Independence Measure (FIM) are all widely used by occupational therapists as assessment tools for clinical decision-making and outcome measurement. All of these tools have demonstrated validity and the BI and the FIM have demonstrated inter-rater reliability. The MBI has been modified to increase sensitivity; however, there have been no publications on the inter-rater reliability of this tool following the changes. The purpose of this research was to examine the inter-rater reliability of two versions of the Barthel Index, and draw some comparisons between this assessment tool and the FIM. Twenty-five patients with neurological and orthopaedic conditions were assessed by three occupational therapists using the three tools. The method of analysis selected was percentage agreement and intraclass correlation coefficient. The results indicated that both the original and modified versions of the Barthel Index possess good inter-rater reliability. As all three tools have demonstrated adequate reliability and validity, it is suggested that clinicians select the most sensitive tool that best meets their clinical needs, and use this assessment tool in its standardized format.     

四逆汤提取工艺的筛选

四逆汤是中医临床上用于治疗亡阳厥逆证的传统有效方剂,由附子、甘草、干姜三味药组成。提取工艺的合理性对药物疗效的发挥起着关键性的作用。本研究以乌头碱类生物碱的含量作为指标,用高效液相色谱法作为检测方法,经过正交试验筛选,证明了：（１）全方的提取方法宜采用单煎混合法;（２）提取液的除杂最好采用超滤法;（３）干姜提取挥发油之后应保留水提液．     

复方灵芝降糖胶囊治疗糖尿病的实验研究

探讨复方灵芝降糖胶囊（灵芝、黄芪、三七等组成）治疗糖尿病的药理作用。结果表明,复方灵芝降糖胶囊能降低正常大鼠血糖、改善糖耐量、促进血清胰岛素的释放;对正常小鼠血糖无降低作用;对链脲霉素所致的实验性糖尿病大鼠有明显降低血糖的作用,能改善糖耐量和提高血清胰岛素含量,同时能降低血桨胰高血糖素的含量,并能调节实验性糖尿病大鼠某些血糖代谢环节,如促进肝糖源、肌糖原的合成等;并能明显降低肾上腺素引起的小鼠血糖     

挖掘原始创新潜力 创办研究型医院

我院在确立了研究型医院的定位后，采取了一系列的科研改革举措，如重新整合科研力量，发展重点学科，加大对科研的投入，设立院所青年科研启动基金，强调人才建设，加强科研管理工作等，这些举措对促进原始创新，增强我院核心竞争力将起到重要作用，从而使我院发展成国内最大、国际知名的心脏病研究中心。     

中药与日本汉方药原植物的差异比较及原因分析

依据 2000年版《中国药典》和第十四改《正日本药局方》收载植物类生药品种 ,列表比较了中药与日本汉方药原植物的差异 ,并对产生差异的现象和原因进行了分析和探讨。     

原生家庭亲密度与适应性对产妇产后抑郁的影响

目的：调查产妇产后3年内产后抑郁（PPD）的现状，并探讨原生家庭亲密度与适应性对产妇PPD的影响。方法：采用便利抽样法于2020年7月至8月利用爱丁堡产后抑郁量表、家庭亲密度与适应性量表对211例产后0～3年的产妇进行线上调查。结果：34.1%的产妇在产后3年内存在PPD。原生家庭的家庭亲密度为松散型、家庭适应性为僵硬型以及家庭类型为极端型的产妇其PPD的得分较高。在控制人口学变量后，多元线性回归分析发现原生家庭亲密度可负向预测产妇PPD程度（β=-0.175，P=0.013），而极端型原生家庭可正向预测PPD程度（β=0.178，P=0.033）。结论：产后3年内产妇PPD的患病率较高，原生家庭亲密度及原生家庭类型是PPD的重要影响因素，临床医护人员可从原生家庭角度开展PPD的预防和干预。     

护士长领导力现状及培训需求调查分析

目的了解某二级甲等医院护士长领导力现状及培训需求情况,以采取针对性的改进措施。方法采用护士长领导力测量表和护士长培训方式、培训项目需求量表,全院318名护士对21名护士长进行领导力问卷调查,同时对21名护士长进培训方式和培训项目需求问卷调查。结果护士长职称与任职年限对于护士长领导力的14项评价指标的影响没有统计学上的意义,而护士长年龄> 36岁的各项评价指标平均值大于年龄≤35岁的平均值,原始学历是本科及以上各项指标的平均值大于大专及以下学历的平均值,有统计学上的意义,说明原始学历与领导力呈正相关。护士长喜欢案例分析等实战性培训方式,迫切需要接受的培训项目与护士长领导力的各项指标相关。结论在选拔护士长任职资格,分层次培训,以新护士长进行导师制培养,做好后备护士长的选拔等方面采取针对性的措施。     

血清降钙素原、C-反应蛋白及脑脊液乳酸脱氢酶检测在小儿中枢神经系统感染的价值

目的：探讨与分析血清降钙素原、C-反应蛋白及脑脊液乳酸脱氢酶检测在小儿中枢神经系统感染的价值。方法随机选取2010年4月-2014年4月于该院接受治疗的60例中枢神经系统感染患儿作为研究对象,所有患儿均在入院后实施血清降钙素原、C-反应蛋白及脑脊液乳酸脱氢酶检测,评估其诊断价值。结果细菌感染组患儿血清内PCT、CRP及脑脊液LDH浓度水平明显高于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。三者联合检测灵敏度与准确度明显高于单项检测与两项联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三者联合检测可有效提升小儿中枢系统感染的检出率,同时在鉴别病毒性与细菌性感染方面有一定的价值,有利于早期的鉴别诊断及积极治疗。