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1.
 【目的】 探讨一种新的手术方案——阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产切口疤痕妊娠(CSP)的可行性及价值。【方法】 回顾性分析2009年12月至2011年3月我院共收治的剖宫产术后子宫切口疤痕部位妊娠10例患者,均行阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术。【结果】 10例均手术成功,无明显并发症平均手术时间:59.5(S=18.5)min;平均术中出血量:79.5(S=53.2) mL;平均住院时间:9.5(S=3.1) d平均术后血β-HCG恢复正常时间14.9(S = 8.7) d;10例术后2周内复查B超均提示子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失;术后正常月经来潮时间平均28.7(S = 5.1) d,10例患者术后均无出现月经淋漓月经量改变等异常情况。【结论】 微创的阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术做为一种新的CSP手术治疗方案,具有一次性清除病灶手术时间短损伤小术中出血少术后血β-HCG下降快术后月经恢复快等优点手术操作微创简单,并发症少,是CSP治疗的一种可行性且有价值的治疗方法,值得临床推广  相似文献
2.
孙延清  张笑梅 《四川医学》2011,32(4):545-546
目的探讨子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法对42例剖宫产子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵条栓塞,3~5d后行清宫术。结果 42例患者均成功实施了子宫动脉化疗栓塞,清宫时出血量平均20ml,无严重并发症。随访2~3个月,月经均恢复正常。结论子宫动脉化疗栓塞是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的一种很有价值的方法,值得临床推广使用。  相似文献
3.
剖宫产瘢痕妊娠100例分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
Yu XL  Zhang N  Zuo WL 《中华医学杂志》2011,91(45):3186-3189
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床诊治.方法 回顾性分析2003年1月至2011年3月北京大学第一医院收治的100例CSP患者的临床资料.结果 100例CSP患者中,45%无症状,55%有阴道出血,其中7%合并下腹痛;北京大学第一医院首诊81例,确诊75例,误诊6例;外院转诊19例中,18例确诊,1例误诊为绒癌.100例患者中,子宫动脉栓塞术(UAE)后超声监视下清宫56例,单纯超声监视下清宫术30例,UAE后和单纯腹腔镜下病灶切除各2例,全子宫切除术2例,甲氨蝶呤保守治疗3例,UAE止血3例,尿管球囊压迫止血2例.UAE联合清宫组和单纯清宫组的妊娠时间、清宫术中出血量和手术时间,差异无统计学意义,但单纯清宫组的孕囊直径、血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平明显小于UAE组,孕囊与膀胱间的肌壁厚度明显大于UAE组;单纯清宫术组96.7%为内生型,且仅36.7%见少量血流信号.100例患者均痊愈出院,随访43例UAE组和26例清宫组患者,两组患者均月经正常.8例再次妊娠(两组各4例),1例再次发生CSP行甲氨蝶呤加清宫治疗.结论 早期诊断、早期治疗是成功治疗CSP的关键,彩色超声检查利于早期诊断并可指导治疗及监测疗效,应根据患者的具体情况行给予个体化治疗.  相似文献
4.
孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠62例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析2006年1月~2012年12月我院62例孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗的子宫瘢痕妊娠的临床资料。结果62例患者均为1型子宫瘢痕妊娠,彩超均为活胚。囊内注射MTX前血B—HCG(9590±1230)mlU/mL,注射后4d血β-HCG下降(87.5±11.8)%,1周血β-HCG下降(93.5±12.3)%。孕囊死亡平均时间为3~8d。官腔镜术中无子宫穿孔、子宫破裂、大出血发生。结论孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗孕囊向宫内生长、活胚的I型子宫瘢痕妊娠具有疗效好、治疗周期短、血B—HCG恢复快、创伤小、出血少的特点,是安全、有效的治疗方法。  相似文献
5.
目的探讨应用经腹及经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法对12例经手术病理及保守治疗证实为剖宫产术后切口瘢痕妊娠的患者的临床资料,根据声像图表现与分型进行回顾性分析。结果12例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者,经腹及经阴道彩色多普勒超声检查,超声显示率分别为66.7%(8/12)、100%(12/12)。其中单纯妊娠囊型6例,占6/12;混合包块型4例,占4/12;部分位于宫腔型2例,占2/12。结论经阴道彩色多普勒超声能够弥补经腹彩色多普勒超声检查的不足,2种检查技术联合运用可提高剖宫产术后切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率。超声检查能清晰显示剖宫产术后瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况,及时诊断并能动态观察治疗效果,具有重要的临床应用价值。  相似文献
6.
宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及最佳的治疗方法。方法回顾分析2005年1月-2010年1月我院收治的10例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料,包括发病年龄、孕产次、发病至剖宫产术的间隔时间、首发症状、辅助检查、治疗方法。结果我院剖宫产瘢痕妊娠与同期正常妊娠数之比为1:1028.4,占同期异位妊娠的1.6%。10例患者平均年龄(32.3±4.4)岁,发病至末次剖宫产术的平均间隔时间为(6.1±3.9)年,最常见的临床表现为停经和阴道流血。4例患者外院误诊为宫内早孕(3例)和滋养细胞肿瘤(1例),余6例均在我院治疗前确诊。治疗方法包括全身或孕囊内甲氨蝶呤(MTX)注射、宫腹腔镜下治疗以及子宫动脉栓塞治疗。全部患者均治愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠易误诊,应结合妇科检查及辅助检查早期诊断;个体化治疗及宫、腹腔镜联合治疗可获得满意疗效。  相似文献
7.
经阴道彩色多普勒超声诊断子宫切口妊娠的探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
李颖  金林原  华淑芬 《中国现代医生》2010,48(26):46-47,F0003
目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在子宫切口妊娠中的早期诊断价值。方法对我院2007—2009年65例剖宫产史再次妊娠患者的超声图像和临床资料进行回顾性分析研究。结果子宫下段剖宫产切口处妊娠具有较典型的超声特点,彩色多普勒显示孕囊或混合回声,周边可见丰富的血流信号。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫切口妊娠的声像图特征明显,有重要的临床意义。  相似文献
8.
剖宫产瘢痕妊娠不同处理方式的分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
杨清  朴曙花  刘春艳 《中国医学工程》2007,15(12):1020-1022
目的对剖宫产瘢痕妊娠的不同处理方式进行评价。方法对该院2000年4月~2003年3月收治的5例(A组)及2006年1月~2007年6月收治的20例(B组)剖宫产瘢痕妊娠处理方式进行回顾性分析。A组患者进行超声监测下清宫术,B组患者进行超声监测下宫腔镜病灶切除术。结果B组平均孕周大于A组;B组患者术中出血量少,术后血人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降迅速,局部包块吸收快。结论宫腔镜下病灶切除术认为是目前治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效措施,它具有术中出血少,病灶切除确切,相对较安全,术后血hCG下降迅速,局部包块吸收快,无须2次手术的特点。  相似文献
9.
剖宫产瘢痕妊娠的诊断及治疗进展   总被引:1,自引:0,他引:1       下载免费PDF全文
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种比较罕见的异位妊娠,随着剖宫产的增多,该病的报道日渐增多。目前,发病原因及机制尚不完全清楚,在疾病的诊断和治疗上尚无全球统一化的金标准。经阴道超声能够提高该病诊断的准确性,治疗过程中有较大的子宫破裂、大出血甚至切除子宫的风险,而早期诊断及适当治疗则可以避免发生上述风险并保留患者生育功能。内镜手术治疗有一定优势。  相似文献
10.
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的超声声像图分型在临床治疗中的应用价值.方法 选取2012年1月至2016年2月在解放军第105医院住院治疗的68例CSP患者,根据妊娠物部位、妊娠物与子宫浆膜层的距离不同而分为内生型和外生型,针对不同类型采取相应方法治疗,比较其治疗效果的差异.结果 68例CSP分为内生型55例,外生型13例,采用甲氨蝶呤(MTX)与子宫动脉栓塞(UAE)联合治疗,68例均治疗成功,其中66例均1次治疗成功,仅有2例进行了2次UAE联合MTX治疗,内生型的住院时间和出血量少于外生型(P<0.05).结论 彩色多普勒超声不仅是早期诊断CSP的有效方法,而且对临床选择治疗方法具有重要指导作用.  相似文献
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