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1.
以铂类药物为基础的化疗成为晚期头颈部鳞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)综合治疗中不可缺少的部分。化疗可与放疗同步用于局部晚期HNSCC的根治性治疗,或用于具有高危因素的HNSCC术后辅助治疗,也可用于诱导化疗(新辅助化疗)或者放疗后的辅助化疗。同期放化疗在局部晚期HNSCC的治疗中尤其重要。几种常用的铂类药物在HNSCC的治疗中各有优势。本文简述铂类药物的药理作用及机制,比较铂类药物在HNSCC的疗效与毒性,并分析不同给药方式(单药或多药联合,每周或每3周)与给药剂量所带来的疗效与毒性差异,希望能对医师合理使用铂类药物治疗HNSCC有所裨益。 相似文献
2.
目的 比较替吉奥联合奥沙利铂(OXA)或奈达铂(NDP)同步放疗治疗局部进展期食管鳞癌的临床疗效和相关不
良反应。方法 选择局部进展期食管鳞癌患者72 例,随机分为观察组(38 例)和对照组(34 例),两组均采用同步放化疗。观察组采用替吉奥联合OXA 治疗,OXA 剂量为130mg/m2,静脉滴注,d1,替吉奥40mg/m2,早晚各1 次口服,d1~14。对照组采用NDP,剂量为80mg/m2,静脉滴注,d1,其余治疗方法同观察组。两组患者放、化疗同时开始,3周为1 个疗程,共化疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效、生存期及不良反应情况。结果 观察组和对照组近期总有效率分别为81.6%和82.4%,两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组患者1、2、3 年生存率分别为86.8%、57.9%、28.9%和85.3%、55.9%、29.4%,两组比较均无统计学差异(均P >0.05)。观察组患者外周神经毒性反应发生率高于对照组(P<0.05);而在骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎等其他方面的不良反应发生率均类似于对照组,两组比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论在局部进展期食管癌同步放化疗中,替吉奥联合OXA 方案与替吉奥联合NDP 方案患者的近期有效率与远期生存率相当,有效性和耐受性都较好,值得进一步
前瞻性探索。 相似文献
3.
目的:探讨吉西他滨联合奈达铂序贯化放疗治疗肺鳞癌的临床应用。方法74例入选肺鳞癌患者随机分为实验组(n =37)和对照组(n =37)。对照组采用吉西他滨联合奈达铂化疗;实验组在化疗基础上采用三维适形放疗,化疗方案以21 d 为1个周期,接受4个周期化疗,化疗的第1周期同期对原发病灶进行三维适形放疗。观察患者近期临床疗效、生活质量改善情况及不良反应。结果2组患者全部完成治疗计划,实验组有效率为54.1%,疾病控制率为81.1%,疗效优于对照组(P <0.05)。实验组、对照组生活质量改善有效率为分别为73.0%、64.9%,组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。2组主要不良反应为白细胞、血小板、血红蛋白下降及恶心呕吐,实验组患者放射性肺炎、放射性食管炎程度较轻,经对症处理后均可耐受。结论吉西他滨联合奈达铂序贯化放疗治疗肺鳞癌临床疗效显著,不良反应较轻,值得临床深入研究及推广应用。 相似文献
4.
目的探究奈达铂 +紫杉醇新辅助化疗联合胸腹两切口食管中上段鳞癌切除术对食管鳞癌病人疗效的影响。方法抽签选取 2014年 2月至 2016年 3月枣阳市第一人民医院收治的食管鳞癌病人 80例,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,各 40例。两组手术方式相同,对照组直接行胸腹两切口食管中上段鳞癌切除术,观察组在术前采用奈达铂 +紫杉醇新辅助化疗,对比两组病人手术相关指标、临床疗效、并发症发生情况及 3年随访情况。结果观察组客观缓解率 90.00%显著高于对照组 70.00%(P<0.05);观察组手术时间明显长于对照组( P<0.05)两组病人术中出血量、 ICU停留时间、住院时间与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05);观察组病人总并发症发生率 22.50%明,显低于对照组 45.00%(P<0.05);观察组远处转移率显著低于对照组( P<0.05),两组局部复发率、局部复发并远处转移率及 3年生存率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论奈达铂+紫杉醇新辅助化疗联合胸腹两切口食管中上段鳞癌切除术对食管鳞癌可明显提高临床疗效,促进术后恢复,抑制复发与转移,提高远期生存率。 相似文献
5.
目的研究中晚期宫颈癌患者给予紫杉醇、奈达铂联合甲羟孕酮同步放化疗治疗效果。方法2009年6月~2011年6月于南方医科大学附属南海人民医院住院治疗的中晚期宫颈癌患者共收集89例,将其分为对照组(放化疗)43例和观察组(放化疗+甲羟孕酮)46例。放射治疗:采用体外盆腔照射联合腔内后装照射,盆腔外照射5周,每周5次,总剂量50Gv,第3周后开始腔内照射,每周1次,每次剂量5-6Gy,共5-6次。化疗:静脉滴注紫杉醇35mg/m^2+奈达铂20mg/m^2+,每周1次,共6次。对照组均给予上述放化疗治疗,观察组在放化疗同时行加入甲羟孕酮1000mg/d口服。对两组的临床疗效、不良反应、对体重的影响及复发、转移和生存情况进行比较。结果观察组总有效率高于对照组,放化疗化反应有减轻,但差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组在改善患者体重方面有显著优势,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组复发及转移率(8.7%)低于对照组(11.6%),差异无统计学意义(P〉0.05);观察组1年生存率(100.0%)高于对照组(95.3%),但差异无统计学意义(X^2=-2.189,P=0.139)。结论奈达铂、紫杉醇联合甲地孕酮同期放疗治疗中晚期宫颈癌,近期疗效好.不良反应减轻,并且提高了患者远期生存率,在改善患者食欲、增加体重方面有显著优势,明显提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。 相似文献
6.
目的探讨培美曲塞对晚期乳腺癌的治疗效果。方法培美曲塞联合奈达铂治疗多个周期。结果本组36例患者有效率为37.7%,肿瘤控制率为82.6%。结论培美曲塞联合奈达铂可有效治疗晚期乳腺癌。 相似文献
7.
目的比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应。方法选择笔者所在医院2010年1月~2011年12月收治的76例晚期NSCLC患者,随机分为实验组和对照组各38例。实验组使用多西他赛联合奈达铂进行化疗,对照组使用多西他赛联合顺铂进行化疗,于化疗结束后进行相关统计比较。结果实验组有效率为39.5%,对照组有效率为42.1%;实验组胃肠道反应和肾脏毒性均低于对照组(P<0.05);实验组贫血发生率为50.0%,与对照组(52.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效与顺铂联合多西他赛相似,但是胃肠道反应和肾脏毒性显著减轻。 相似文献
8.
目的探讨奈达铂(NDP)联合多西紫杉醇(TXT)同步放疗治疗不可手术食管癌的临床疗效及不良反应。方法研究对象为2008年5月~2010年9月我院收治的84例不可手术食管癌患者,将其随机分为NDP+TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组及对照组,每组各21例,所有患者给予放化疗联合治疗。对照组给予顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)。21 d为1个疗程,至少治疗2个疗程。结果 NDP+TXT治疗组总有效率为80.95%,NDP治疗组总有效率为52.38%,TXT治疗组总有效率为57.14%,对照组总有效率为38.10%,NDP+TXT治疗组与NDP治疗组、TXT治疗组及对照组相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。NDP+TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组骨髓抑制发生率显著高于对照组(P〈0.05);对照组胃肠道反应发生率较其他各组明显(P〈0.05),NDP+TXT治疗组、NDP治疗组、TXT治疗组之间不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 NDP联合TXT同步放疗治疗不可手术食管癌疗效好,可有效延长患者的寿命,值得临床上推广应用。 相似文献
9.
目的探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗,对不能手术的ⅢA期和ⅢB期非小细胞肺癌患者的疗效及耐受性。方法实验组(TN组)30例:采用紫杉醇50 mg/m2(ivgtt,d1)+奈达铂30 mg/m2(ivgtt,d1)化疗,每周1次,同期行胸部放疗(63 Gy/7周/34次)。对照组(TP组)30例:顺铂(30 mg/m2,ivttt,d1)代替奈达铂,余治疗同实验组。结果同步化放疗后评价疗效:实验组和对照组有效率分别为85.7%和80.0%[χ2=0.02(校正),P>0.05],两组比较差异无统计学意义。实验组和对照组白细胞减少发生率分别为57.1%(16/28)和55.0%(11/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;贫血发生率分别为28.6%(8/28)和30.0%(6/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;血小板下降发生率分别为39.3%(11/28)和20.0%(4/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;肝功能损害,放射性肺炎和放射性食管炎发生率实验组和对照组比较差异均无统计学意义;肾功能损害发生率及恶心、呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义;体重下降(>10%)发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论奈达铂联合紫杉醇同步放疗对III期非小细胞肺癌的疗效确切,且患者耐受性良好。 相似文献
10.
目的 观察奈达铂、替加氟新辅助化疗联合腔内后装放疗,同期治疗局部晚期宫颈癌(LACC)临床疗效.方法 回顾性分析了81例LACC患者,分为三组,分别于术前接受奈达铂+替加氟新辅助化疗(NACT)、单纯腔内后装放射治疗(CLI)、新辅助化疗联合后装放疗(CCR),比较不同的治疗方法对手术疗效的影响.结果 CCR组对宫颈局部肿瘤的治疗有效率(CR+PR)为88.9%,明显高于NACT组(70.4%,χ2=7.85,P<0.01)及CLI组(63.0%,χ2=10.71,P<0.01).CLI组(25.9%)白细胞下降较NACT(81.5%,χ2=16.76,P<0.01)及CCR(88.9%,χ2=21.89,P<0.01)组明显减轻.宫旁脉管癌栓发生与盆腔淋巴结转移及宫旁浸润发生率三组相比无统计学差异.结论 新辅助化疗联合腔内后装治疗,有望成为局部晚期宫颈癌最佳的术前治疗方案. 相似文献