基于TCA循环关键酶测定研究督灸治疗早期强直性脊柱炎患者关节活动度的疗效及机制＊

目的 基于TCA循环（三羧酸循环，tricarboxylic acid cycle）关键酶测定研究督灸治疗早期强直性脊柱炎（AS）肾虚督寒证患者关节活动度的疗效及生物学机制。方法 110例早期AS肾虚督寒证患者随机分为观察组和对照组，各55例。对照组口服甲氨蝶呤+洛索洛芬钠，观察组在对照组治疗基础上给予督灸，疗程均为12周。观察治疗前后患者的病情活动指数（bath ankylosing spondylitis disease activity index，BASDAI）、功能指数（bath ankylosing spondylitis fundation index，BASFI）、活动度衡量指数（bath ankylosing measure index activity index，BASMI）、总和指数（bath ankylosing spondylitis patient slobal，BAS-G）、指-地距、枕-墙距、胸廓活动度、Schober试验水平和早期AS肾虚督寒证中医辨证（肾虚督寒证）评分；检测血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）、血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）含量；检测TCA循环关键酶柠檬酸合成酶（citrate synthase，CS）、异柠檬酸脱氢酶（isocitrate dehydrogenase，IDH）及α-酮戊二酸脱氢酶（α-ketoglutarate dehydrogenase，α-KGDHC）的水平；比较治疗12周患者的临床疗效及随访6个月复发率。结果 临床研究过程脱落6例。观察组总有效率96.2%，明显高于观察组的82.4%（P<0.05）；观察组随访6个月复发率5.7%，明显低于对照组的21.6%（P<0.05）。治疗12周后，观察组患者BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G、指-地距、枕-墙距和肾虚督寒证评分较对照组明显下降（P<0.05），胸廓活动度和Schober试验较对照组明显升高（P<0.05）；观察组患者TNF-α、IL-18、ESR、CRP、CS和IDH水平较对照组明显下降（P<0.05），α-KGDHC水平较对照组明显升高（P<0.05）。结论 督灸可以有效改善早期AS肾虚督寒证患者的临床症状，复发率低，值得临床推广应用。     

督灸对脑卒中后认知障碍的临床疗效

目的观察督灸对脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法脑卒中认知障碍患者60 例,随机分为对照组和治疗组,各30 例。两组均接受常规内科治疗和常规康复训练;治疗组在对照组基础上加用督灸治疗。每天1 次,每周6 d,疗程8 周。在治疗前后分别采用改良Barthel 指数(MBI)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对日常生活活动能力和认知功能进行评定。结果两组治疗后MBI、MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。结论督灸能进一步改善脑卒中患者的认知功能和日常生活活动能力。     

“温阳蠲痹通督”灸法治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：对比“温阳蠲痹通督”灸与西药甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效差异,探求一种高效的类风湿关节炎的临床治疗方法。方法：将80 例合格受试者随机分为“温阳蠲痹通督”灸组及西药甲氨蝶呤组,每组各40例,观察各项疗效指标。“温阳蠲痹通督”灸法：取大椎穴至腰俞穴的脊柱部位,铺督灸粉进行隔姜灸。结果：灸法治疗组及西药组均可显著改善患者的症状,体征,VAS评分,血清RF、ESR、CRP、IgM、IgG的含量（P<0.01）,且治疗组疗效显著优于西药甲氨蝶呤组（P<0.05或P<0.01）。结论：“温阳蠲痹通督”灸法治疗类风湿关节具有显著的疗效,且疗效优于西药甲氨蝶呤。     

养坤祛痛方联合督灸治疗产后身痛临床观察

目的:观察督灸联合养坤祛痛方对产后身痛患者的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的患者60例,随机分为两组各30例。对照组予养坤祛痛方治疗;治疗组予口服养坤祛痛方加督灸治疗,疗程结束后分别记录两组患者治疗前后的VAS评分。结果:治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组总有效率76.67%(P﹤0.05);治疗后,两组VAS总评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P﹤0.05);且治疗组高于对照组(P﹤0.05)。治疗后两组各部位VAS评分均较治疗前下降(P﹤0.01);腰部及膝关节、踝关节积分改善治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:养坤祛痛方联合督灸对产后身痛的症状有明显改善作用。     

督灸与红外线照射治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者临床疗效对比分析

目的:对比分析督灸与红外线照射疗法治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者的疗效。方法:选取强直性脊柱炎肾阳亏虚证患者72例,采用随机数字表法分为两组各36例。治疗组患者予口服柳氮磺吡啶加督灸疗法治疗7 d,对照组患者予口服柳氮磺吡啶加红外线照射治疗7 d,比较两组患者临床疗效、满意度、脊柱痛视觉模拟评分(VAS)、Bath活动指数(BASDAI)评分和功能指数(BASFI)评分情况。结果:治疗组总有效率为88.89%(32/36),对照组总有效率为58.33%(21/36),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后VAS、BASDAI、BASFI评分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组患者VAS、BASDAI、BASFI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组总满意度为86.11%(31/36),对照组总满意度为66.67%(24/36),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:督灸治疗强直性脊柱炎肾阳亏虚证疗效优于红外线照射治疗。     

未病调体,既病辨治——崇氏督灸体系治疗强直性脊柱炎体会

强直性脊柱炎是一种慢性、迁延性发展的疾病,存在家族聚集倾向,疾病稳定期与进展期交替存在,因此,针对本病特点崇氏督灸体系对进展期患者辨证给予督灸、针刺,配合饮食和功能锻炼的治疗;稳定期、疑似等未病者辨体质,通过多种措施调整偏颇体质,降低发病率及复发率,临床上取得很好的疗效。     

督灸联合游泳操治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察督灸联合游泳操治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及对生活质量的影响。方法将60例AS(肾虚督寒型)患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组口服塞来昔布胶囊(每次0.2 g,2次/d)、柳氮磺吡啶肠溶片(每次1 g,2次/d)联合督灸治疗,观察组在对照组基础上联合游泳操锻炼。4周为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组临床疗效以及治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛程度、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)生活质量的变化。结果两组疗效评价,观察组总有效率达86.7%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分均较同组治疗前明显降低(P<0.05),生活质量评分均较同组治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后观察组中医证候积分、VAS评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论督灸联合游泳操对AS具有较好的治疗作用,对改善症状、减轻疼痛、提高生活质量方面有显著作用,值得临床推广应用。