新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征研究

背景　医疗器械相关性皮肤损伤主要发生于危重患者和矫形患者,一直是全球住院患者安全管理和专科护理的研究热点,但尚缺乏关于医护人员的报道。本次新型冠状病毒感染疫情防控期间,大量医护人员奋战在抗击疫情第一线,长时间穿戴防护装备容易引起皮肤损伤,严重危害了医护人员的健康,也增加了其被感染的风险,如何保护医护人员免受伤害成为亟待解决的问题。目的　探讨新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征,为制定有效的防护对策提供依据。方法　由本课题组研制调研问卷,主要内容包括医护人员的基本情况、防护装备佩戴情况、皮肤损伤情况、针对皮肤损伤的防护措施及损伤后处理情况。问卷通过“问卷星”网站发布,于2020-02-08至2020-02-15通过微信向抗击疫情一线的医护人员进行推送,采用自愿参与、手机“问卷星”在线填写的方法完成调研。1周内完成调研数据收集,建立数据库,并对医护人员的皮肤损伤发生率、损伤类型及流行特征进行统计分析。结果　共回收有效问卷2 901份,来源于我国19个省、3个自治区、4个直辖市的145家医院。其中,男214例（7.38%）、女2 687例（92.62%）,医生147例（5.07%）、护士2 754例（94.93%）。825例（28.44%）医护人员因佩戴防护装备发生皮肤损伤,合计皮肤损伤数量为2 794处。主要皮肤损伤类型为压力性损伤〔771例（26.58%）,人均2.53处〕、潮湿相关性皮肤损伤〔256例（8.83%）,人均2.77处〕、皮肤撕裂伤〔42例（1.45%）,人均3.12处〕。在发生皮肤损伤的825例医护人员中,存在≥2类皮肤损伤者221例（26.79%）。单因素分析显示：对于防护装备所致皮肤损伤发生率,男性高于女性（P<0.05）,31~45岁者高于≤30岁者（P<0.016 7）,工龄>10年者高于工龄<5年者（P<0.016 7）,医生高于护士（P<0.05）,武汉防疫定点医院高于其他医院（P<0.003 3）、其他医院中传染科高于其他科室（P<0.003 3）,三级防护高于二级防护、二级防护高于一级防护（P<0.016 7）,而不同连续佩戴时间医护人员皮肤损伤发生率间无统计学差异（P>0.05）。结论　抗疫防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率较高,并有多种类型、多个部位损伤并存现象,建议采取减压、减轻摩擦力、吸湿、护肤的综合预防措施减少医护人员皮肤损伤,同时关注性别、年龄、工作岗位等人力资源管理因素。     

男女飞行学员抗荷耐力地面检测结果分析

目的 通过检测呼吸肌和双下肢肌肉力量,使用经验公式估算+Gz耐力,对比分析男、女飞行学员之间的抗荷耐力差异,探讨使用抗缺氧能力检测仪进行抗荷耐力地面测试的方法. 方法 检测了32名女飞行学员和30名男飞行学员的心-眼距、最大呼气压力、最大吸气压力、双下肢蹬力,以及平静时和做HP、PHP动作时的收缩压;估算了受试者使用抗荷装备做抗荷动作时的+Gz耐力. 结果 男飞行学员的心-眼距、最大呼气压力、最大吸气压力和双下肢蹬力均显著大于女飞行学员(t=4.852～6.762,P＜0.01).男飞行学员做PHP动作时的+Gz耐力大于女飞行学员(t=2.226,P=0.034),但男、女飞行学员做HP动作时的G耐力差异无统计学意义(P=0.185). 结论 ①女飞行学员的呼吸肌和双下肢肌肉力量素质不如男飞行学员.②与男飞行学员相比,女飞行学员心-眼距小,做HP抗荷动作时的收缩压低,这可能是男、女飞行学员穿抗荷服、做HP抗荷动作时G耐力相差不显著的主要原因.女飞行学员呼吸肌力量小,不适应抗荷正压呼吸,因此在使用抗荷正压呼吸并做PHP动作的耐力比男飞行学员低.③做抗荷动作时血压的测量方法有待继续改进,以进一步提高测量成功率和准确率.     

生物安全柜检测结果分析

<正>随着越来越多的生物安全实验室相继建立和投入使用,生物安全柜又是生物安全实验室的重要安全防护装置,其性能好坏直接影响到实验人员的安全。为了解生物安全柜运行状况及其防护性能,加强实验室安全管理,我们于2010—2011年度对浙江省部分疾病预防控制机构和医疗机构使用中的     

首都雷达操纵人员视觉疲劳防护措施的效果

目的 探讨视觉疲劳综合防护措施对空军某地面雷达操纵人员视觉疲劳的防护效果.方法 以首都空军某部队雷达操纵人员共30例为对象,在应用视觉疲劳防护措施前后分别进行临界闪光融合频率(CFF)检测、眼部视力、结膜炎等不适症状检查.视觉防护措施效果观察采用主观评价问卷调查和眼部检查,并进行前后对比分析.结果 综合防护措施防护后,除眼睑沉重和眼睛干涩外,眼睛酸胀、眼痛、流泪、畏光、充血、视物模糊、视力下降和结膜炎等眼部不适症状较防护前明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.01);视觉防护措施应用前后,CFF的差异亦有统计学意义(t=3.499.P＜0.01).结论 视觉疲劳综合防护措施对首都空军雷达操纵人员视觉疲劳具有明显的防护效果.     

医用透气胶带用于蓝光照射中眼罩的固定

蓝光照射治疗是一种降低新生儿黄疸血清中未结合胆红素重要的方法，疗效好，见效快。其原理是利用荧光照射使间接胆红素氧化分解成水溶性直接胆红素，从尿液及胆汁中排出体外。蓝光照射对新生儿视网膜有损害，光疗过程中眼部的保护及眼罩的固定尤为重要，光疗时需佩戴眼罩。近年来我科采用医用透气胶带固定眼罩，取得良好的效果，现将方法介绍如下。     

青岛市电焊工个人职业防护用品使用情况

目的 了解青岛市电焊工职业防护用品的使用情况,探讨其影响因素,以采取措施防制电焊工职业危害.方法 选择2个职业危害严重的机械制造企业各1个班共400名电焊工进行问卷调查.结果 仅有58.0%的电焊工使用所有的个人职业病防护用品.单因素分析结果显示,影响电焊工使用职业病防护用品的因素有户籍性质、定期更换劳动防护用品、在岗期间定期培训教育、在岗期间定期职业健康检查和职业病防治知识知晓程度;进一步多因素logistic分析显示,户籍性质、定期更换劳动防护用品、在岗期间定期培训教育和职业病防治知识知晓程度是主要的影响因素.结论 电焊工个人职业病防护用品的使用率较低;户籍性质、定期更换劳动防护用品、在岗期间定期培训教育和职业病防治知识知晓程度是主要影响因素;企业须采取相应的措施.     

现代燃烧武器与烧伤防护

现代军事科技日新月异,新式武器不断涌现,以温压弹、云爆弹等为代表的现代燃烧武器威力愈来愈巨大,可在短时间内造成大规模杀伤。对于燃烧武器应该了解其原理、作战方式、威力以后,才能进行有效防护。防护装备设计理念上应突出人体重要部位防护性、穿着舒适度、智能化;在材料学方面应该加入耐火纤维材料。解放军的单兵急救包应该进行现代化更新升级,以适应现代战争的需要。     

对我国航空防护救生装备医学研究的思考

军事航空医学是研究航空环境对人体的影响,保障飞行人员工作能力与身体健康的学科,其研究内容大致可以概括为“人适应机”和“机适应人”两部分。后者主要包括座舱显示控制的人机工效学、座舱环境的卫生学和防护救生装备的生理卫生学。航空防护救生装备医学研究的主要内容为防护救生研制和使用过程中所涉及的医学问题。笔者就航空防护救生装备医学研究的作用、现状和发展的有关问题进行论述。     

关于外加死腔和气流阻力复合负荷的心理生理效应研究

以20名健康男性青年为被试者,观察了外加死腔和呼吸阻力联合作用对呼吸功能和呼吸阻力感觉的影响。结果表明,在外加阻力条件下,外加死腔使反映通气功能和呼吸型式的参数值增加,且对反映呼吸功的参数具有相互增强的作用。当外加死腔增大时,呼吸阻力感觉阈限提高,相同的呼吸阻力值引起更强的呼吸感觉。上述结果讨设计制作呼吸防护装备具有参考价值。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间需了解的口罩知识

口罩作为重要的防护品,在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间消耗极大。为了避免口罩的不合理使用,减少疾病传播,本文介绍了口罩的分类及评价其质量和性能的重要技术指标,包括过滤效率与通气阻力、佩戴的密合度和舒适度、气流阻力、合成血液穿透性、微生物指标等。