肝右前叶下段及右后叶上段结节——请分析病变性质

患者男,65岁,因“上腹饱胀部不适1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹饱胀不适,伴呃逆,无黑便,无反酸、呕吐、腹泻等。实验室检查:血常规基本正常;乙肝表面抗原(HbsAg)阳性,HBV-DNA 2730 IU/mL;肿瘤标记物(CEA/CA199/CA50/AFP)均正常。影像学检查:腹部CT平扫+增强扫描示肝右前叶下段见一稍低密度结节影,形态欠光整,边缘模糊,大小约1.7 cm×2.2 cm,增强动脉期轻度强化,主要表现为边缘强化,静脉期呈持续强化,病灶实性部分平扫CT值约为39 HU.     

乙型肝炎表面抗原阴性 乙型肝炎表面抗体强阳性而乙型肝炎病毒DNA阳性的肝细胞癌一例并文献复习

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤的第6位,病死率居癌症患者死亡原因的第3位[1]。乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的感染三部曲:慢性乙型肝炎、肝硬化、HCC,是严重影响乙型肝炎患者健康和经济的重大疾病,全球约有2.4亿慢性乙型肝炎患者,这也是HCC发生的主要致病因素[2]。乙型肝炎患者常常需要检查乙型肝炎两对半和HBVDNA,定期监测HBV复制情况,并适时进行抗病毒治疗可减缓患者病情的进展。然而,对于乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性且乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性的患者.     

HBsAg母婴传播的研究

对HBsAg(+)母亲所生婴幼儿,连续两年的动态观察,发现这些婴幼儿的感染绝大多数皆在出生3个月后,其感染频率与母亲HBsAg的滴度成正相关,表明母婴传播阻断应以HBsAg(+)母亲所生之子女为重点对象。     

电镜下的乙型肝炎表面抗原

本文对81例乙型肝炎病人的肝活检组织进行了电镜观察,发现HBsAg的阳性率达93.8％。电镜下,HBsAg细丝不仅有一般的管状细丝型,还有分枝管型和管泡型,而且CAH病人肝组织不易找到HBsAg丝(易见者仅9％),CPH,CLH则多数(79.5％)为易见及可见,二者有高度显著性差异(P<0.01)。     

新型农村合作医疗参合农民乙型肝炎病毒感染调查

乙型肝炎病毒（HBV）感染仍然是当前世界上最大的公共卫生问题，严重危害人民的生命健康。目前“三农”问题是党和政府密切关注的大事，农民的健康牵动着党和政府的心，为此我们在政府的大力支持下，对大中地区参加新型农村合作医疗的16000多名农民采取随机抽样的办法，进行了乙型肝炎病毒表面抗原，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），[第一段]     

金标法用于首次无偿献血者献血前HBsAg初筛的效益分析

目的 探讨金标法用于首次无偿献血者献血前HBsAg初筛的社会效益和经济效益。方法 对24497例首次无偿献血者用金标法和ELISA法进行HBsAg检测，结果 金标法用于首次无偿献血者献血前HBsAg初筛后，避免了2118人共42.36万毫升不合格血液的无效采集，加工、检验、贮存、报废和运输，因HBsAg阳性而报废的血液由9.90%降低至1.37%，从每1万名报名参与献血的首次无偿献血者中节省了采集和检测的费用约6万元。从每年的初筛工作中可节省1个多月的时间和人力，结论 可避免血液资源的浪费，有效地预防交叉感染。     

2668例学龄前儿童HBV感染及抗-HBs获得状况分析

目的了解咸宁市1—5岁儿童乙肝表面抗原和乙肝表面抗体情况。方法用酶联免疫法（ELIsA）检测HBsAg、抗-HBso结果1～5岁儿童HBsAg阳性率为0．49％，接种疫苗1年的幼儿抗一HBs阳性率为76．19％，以后随接种年数的增长抗-HBs阳性率下降趋势明显。在抗-HBs阳性的儿童中有31．26％的儿童阳转率处于弱阳性状况。结论应根据抗-HBs检测结果，及时给予乙肝疫苗补种和加强。     

乙肝两对半、前S抗原、抗体及HBV-DNA的相关性探讨

目的 探讨前S抗原、抗体及HBV-DNA与乙肝常规检查（两对半）的相关性。方法 采用ELISA法对136份血清标本分别进行两对半、pre-S1抗原、pre-S2抗原、pre-S1抗体、pre-S2抗体及HBV-DNA检测，并对结果进行分析。结果 pre-S1抗原、pre-S2抗原在HBV-DNA（＋）组中检出率为62．5％和58．3％，在HBV-DNA（-）组的检出率为22．2％和27．7％，两者之间差异显著（PS1〈0．05，PS2〈0．05），pre-S1抗原、pre-S2抗原在HBeAg（＋）组的检出率为100％和87．5％，在HBeAg（-）组的检出率为36％和38％，两者之间差异显著（PS1〈0．01；PS2〈0．01）。结论 乙肝病毒标志物（HBVM）、前S抗原、HBV-DNA在判断乙肝的复制情况中各有优势，要综合多方面结果得出全面准确的结论。     

乙型肝炎治疗最新进展——Michael P．Manns，MD答Modscapo网记者问

问：HBeAg向抗一HBe的转换代表着慢性乙型肝炎向失活的乙型肝炎表面抗原携带状态的转化，其标志为正常的谷丙转氨酶和低或检测：不到的HBVDNA水平．这种转换对大多数患者来说意味着较好的远期转归，尽管发生了HBeAg血清学转换，部分患者可能继续保持或重新出现高的血清HBVDNA和活动性肝病。您能否简明地讨论一下HBeAg阳性和HBeAg阴性慢乙肝的主要临床差异以及对发病率和病死率：方面的不同影响？     

对《只有提高自己的素质才能更好地与临床对话》一文的异议

编辑同志： 贵刊2006年第29卷第12期刊登了我国著名实验诊断学和临床免疫学专家孔宪涛教授的《只有提高自己的素质才能更好地与临床对话》一文，其中对一个乙型肝炎患者检查表面抗原结果有时阳性有时阴性的解释中有“其二，有Hook现象，亦即患者体内可能有抗异性动物的抗体，造成假阳性”的说法，笔者对此有不同看法，愿与孔教授一同商榷。