广州市海珠区“优质服务基层行”创建活动的实践与体会△

为贯彻落实党的十九大和《"健康中国"2030规划纲要》精神,持续提升基层服务能力,改善服务质量,广州市海珠区从2019年开始,高标准、严要求、高质量、重实效,持续三年扎实推进"优质服务基层行"活动,成效显著,医疗卫生服务质量持续改进,诊疗流程优化,群众就医体验进一步改善,医疗卫生服务能力进一步提高,形成了海珠区特有的创建模式,创建数量和创建质量都居于广州市前列。     

家长对小学生近视的知信行分析

目的 了解保定市小学生家长关于小学生近视知信行的相关现状及影响因素,制定有效干预措施,为预防儿童青少年近视提供有力依据。方法 运用分层整群随机抽样的方法,抽取保定市某小学一年级至六年级766名学生家长进行问卷调查。结果 小学生家长用眼卫生相关知识总正确率为64.90%。家长年龄越大、文化程度越高以及自身近视的家长掌握小学生近视的相关知识越多。家长年龄越大,督导孩子健康用眼的行为越易发生(P=0.027,OR=0.169)。结论 应多渠道对学生家长进行健康教育,为控制和预防小学生近视的发生与发展构建以家庭为主的第一道防线。     

新冠肺炎防控常态化下住院患者知信行现状调查

目的 调查了解广州某三甲医院妇科住院患者对新冠肺炎常态化防控的知识、态度和行为现状,分析其影响及患者需求因素,为进一步加强医疗机构住院患者常态化防控新冠肺炎管理工作提供科学依据。方法 自行设计《住院患者新型冠状病毒肺炎防控知信行问卷》,采用问卷星调查方式,对广州某三甲医院妇科住院部共103名患者进行新冠肺炎防控认知和行为现状进行调查,应用单因素分析分析探讨知信行影响因素。结果 住院患者感染防控知识得分(17. 32±1. 623)分,态度得分(36. 79±1. 501)分,行为得分(38. 35±0. 713)分。感染防控知识普及率知识来源前三依次为网络(91. 26%),电视(73. 79%),公共宣传(55. 34%)。单因素分析显示,住院患者感染防控知识影响因素为职业、年龄、学历。结论 住院患者配合新冠肺炎防控态度积极,但医疗机构需采取更积极、完善的措施对住院患者进行针对性宣教引导,并充分关注患者的社会性和文化性,注意各项防控措施的落地与患者日常生活习惯存在的隐性冲突,帮助患者对防控措施的配合化被动执行为主动配合,全面提升医疗机构的感染防控能力,构建更和谐的医疗环境。     

“知信行”健康教育模式在老年腹腔镜手术患者术后康复中的应用效果

探讨“知信行”健康教育模式在老年腹腔镜手术患者术后康复中的应用效果。方法回顾性分析2019-10—2020-10间黄河三门峡医院行腹腔镜手术治疗的84例老年患者的临床资料。根据不同健康教育方式分为常规护理组(对照组)和“知信行”健康教育模式组(观察组),各42例。比较2组患者的基线资料和术后临床指标。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后肛门恢复排气时间、首次离床活动时间、住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分(VAS)和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结果对老年腹腔镜手术患者围术期行“知信行”健康教育模式,有利于促进患者术后顺利康复。     

青年学生性健康知信行的自我分类偏差对相关问题求助意愿的影响

目的 探讨青年学生性健康知信行自我分类偏差对相关问题求助意愿的影响，为精准实施青年学生性健康促进提供科学依据。方法 2019年3-4月性健康和HIV感染风险评估干预微信小程序（"熊探"）测试期间的青年学生使用者纳入为研究对象。根据研究对象性健康知信行的自我分类和系统分类结果差异划分为3组，包括分类一致组、自我分类偏低组（自评比实际性资讯获取更少、性态度更传统、性经历更少）和自我分类偏高组（自评比实际性资讯获取更多、性态度更开放、性经历更多）。采用logistic回归分析3组研究对象的性健康相关问题求助意愿差异。结果 2 009名研究对象的年龄（19.2±1.1）岁，女性占54.7%（1 099/2 009），大专及以上者占98.4%（1 976/2 009）。性健康知信行自我分类一致、偏低和偏高者分别占49.0%（984/2 009）、10.9%（219/2 009）和40.1%（806/2 009）。与分类一致者相比，自我分类偏低青年学生的HIV自愿咨询检测服务接受意愿更低（aOR=0.65，95%CI：0.43~0.99），自我分类偏高青年学生的性相关疾病求助意愿更低（aOR=0.76，95%CI：0.59~0.98）。结论 性健康知信行自我分类偏差会降低青年学生对相关问题的求助意愿，尤其自我分类偏低会使青年学生低估HIV感染风险，接受咨询检测意愿下降，引起青年学生艾滋病疫情加速扩散。在性健康教育中需加强引导，提高青年学生群体自我评估能力、客观感知和应对风险。     

知信行教育在老年股骨粗隆间骨折术后的应用

[目的]探讨知信行教育模式下老年患者股骨粗隆间骨折术后康复与护理中的应用。[方法] 2018年4月～2019年6月收治的116例老年股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为对照组和试验组各58例。对照组实施常规健康教育,试验组在常规健康教育基础上,运用知信行教育模式开展术后康复与护理,比较两组患者在健康教育知识、信念、行为、日常生活自理能力、髋关节功能的评分。[结果]试验组通过将知信行教育模式应用于老年患者股骨粗隆间骨折术后康复与护理中,在健康教育相关知识、信念行为、日常生活自理能力、髋关节功能的评分均显著高于对照组(P0.05)。[结论]老年股骨粗隆间骨折术后知信行教育模式的应用,能够提高老年患者的康复知识、信念、行为,改善患者的日常生活自理能力和髋关节功能,对患者的预后有积极的作用。     

知信行评价体系对初产妇产褥期母婴照护能力的影响

目的 构建初产妇知信行评价体系并探讨其对初产妇产褥期母婴照护能力的影响。 方法 选取2017年2月-2018年2月在我院产科分娩的120例初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组各60例;对照组采取常规护理和健康宣教,研究组应用知信行评价体系,比较2组产褥期健康知识水平及母婴照护能力。 结果 干预4周后,研究组产褥期一般知识、新生儿护理知识及母乳喂养知识水平均高于对照组(t=8.373,P<0.001; t=9.495,P<0.001; t=13.946,P<0.001);产褥期母婴照护行为能力高于对照组。 结论 应用知信行评价体系对初产妇开展针对性干预,有助于提升产妇的康复知识水平及新生儿照护知识和技能,保障母婴安全,具有重要社会价值和临床意义。     

知信行模式护理对肝癌晚期姑息治疗患者癌因性疼痛的影响

目的探讨知信行模式护理对肝癌晚期姑息治疗患者癌因性疼痛的影响。方法选择本院于2015年4月至2017年4月收治的肝癌晚期姑息治疗患者68例进行研究,依据随机分组法各34例,对照组为常规护理,观察组为知信行模式护理,评价两组生存质量、疼痛程度等改善情况。结果护理后观察组疼痛程度、护理满意度及生存质量均优于对照组,P <0.05。结论在肝癌晚期姑息治疗中采用知信行模式护理可有效缓解疼痛程度,并改善生活质量,值得推广应用。     

广州市越秀区12~15岁中学生牙周状况及口腔健康知信行调查分析

目的 了解广州市越秀区12～15岁中学生牙周状况及口腔健康知信行，为有针对性地开展青少年口腔疾病预防提供科学依据。 方法 采取整群随机抽样的方法，选择越秀区8个街道11所学校1 266名12～15岁中学生为调查对象，进行口腔健康检查和问卷调查。 结果 本研究共调查1 266名儿童，牙龈出血检出率为44.5%，牙石检出率为 36.5%。调查对象中，70.2%每天刷牙2次及2次以上，17.3%使用含氟牙膏刷牙，34.0%使用牙线。牙龈出血检出率随着年龄的增长而降低，牙石检出率随着年龄的增长而升高，不同年龄青少年差异均有统计学意义( x2 =48.14、28.266，P＜0.001、0.001)。结论 越秀区12～15岁青少年牙龈出血检出率较高，对牙周健康相关知识认知不足，需要进一步加强口腔保健知识的宣传教育。