德国胃癌腹膜转移腹腔热灌注化疗的实践和进展

本文系统介绍了德国胃癌腹膜转移治疗和预防方面的临床试验结果和治疗经验。肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery，CRS）联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）和（或）胃切除术可以在有潜在治愈性的情况下实施，但仅能在经验丰富的中心并根据多学科诊疗团队的临床决策开展。目前，德国正在进行有关CRS+HIPEC治疗胃癌腹膜转移的有效性和安全性的高质量临床试验，也进行着有关胃癌切除术后辅助HIPEC治疗的临床试验。德国发明的加压腹腔气溶胶化疗（pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy，PIPAC）技术联合系统性化疗可作为姑息性治疗手段处理及预防腹水等并发症，期待有更多临床研究结果证实其有效性。      

外泌体在肿瘤细胞与TAMs之间相互作用中“桥梁”和调控作用的研究进展北大核心

外泌体是一类直径为30~100 nm的圆盘囊泡,其内包含许多组分,诸如复杂RNA和蛋白质等,主要参与细胞间的信号转导。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境中普遍存在的巨噬细胞,通过对肿瘤生长、免疫逃逸、侵袭和转移、耐药性等多方面的作用影响肿瘤进程。外泌体在肿瘤相关巨噬细胞的招募、极化及抗肿瘤免疫调控等方面发挥着重要的调节功能。同时,TAMs以外泌体为媒介作用于肿瘤细胞,从而构成了外泌体、TAMs与肿瘤细胞之间相互作用的调控通路。综上所述,本文旨在阐明肿瘤细胞与TAMs之间,以外泌体为“桥梁”相互影响的潜在机制,以及靶向肿瘤细胞和TAMs来源的外泌体在恶性肿瘤治疗中的展望。     

子宫颈鳞状细胞癌中PD-L2的表达及临床意义

目的 探讨子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma, CSCC)组织中程序性死亡配体-2(programmed death-ligand 2, PD-L2)的表达及临床意义。方法 采用免疫组化EnVision法检测CSCC及子宫颈腺癌(cervical adenocarcinoma, CAC)组织中PD-L2的表达；分析PD-L2表达与CSCC临床病理特征、无瘤生存期(disease free survival, DFS)和总生存期(overall survival, OS)的关系。结果 肿瘤细胞PD-L2的总阳性率为16.8%(24/143),肿瘤浸润性免疫细胞(tumor-infiltrating immune cell, TIIC)PD-L2的总阳性率为66.4%(95/143)。肿瘤细胞PD-L2在CSCC中的阳性率为16.3%(21/129),TIIC PD-L2在CSCC中的阳性率为65.1%(84/129);肿瘤细胞PD-L2在CAC中的阳性率为21.4%(3/14),TIIC PD-L2在CAC中的阳性率为78.6%(11/14...     

284例非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞与临床特征及凝血功能的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cells, CTC）与临床特征及凝血功能的相关性。方法 应用观察性研究的方法，收集多中心284例确诊为原发性非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）患者外周血CTC，研究CTC与性别、年龄、TNM分期、病理类型等临床特征的相关性；同时对患者血小板、凝血功能进行检测，研究CTC表达与凝血功能的相关性。结果 CTC阳性表达在性别、年龄间无统计学差异；不同的TNM分期患者的CTC阳性表达差异显著（P＜0.05），CTC阳性表达率与TNM分期呈正相关（r=0.137，P＜0.05）。CTC阳性肺癌患者的PT水平降低（P<0.05）， CTC阳性表达率与PT呈负相关（r=-0.128，P＜0.05）；有远处转移的患者FDP、FIB水平均显著高于无远处转移的患者（P＜0.05），PT、TT水平均显著低于无远处转移患者，经相关性检验FDP、FIB、PT与转移呈正相关（P＜0.05），TT与转移呈负相关（r=-0.281，P＜0.05）。结论 循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌TNM分期相关，CTC表达阳性患者存在凝血功能异常，凝血功能异常可能促进非小细胞肺癌循环肿瘤细胞的远处转移。     

非小细胞肺癌循环肿瘤细胞与表皮生长因子受体基因突变的相关性研究

目的:分析研究非小细胞肺癌循环肿瘤细胞(CTC)与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系,以供参考借鉴。方法:选择收治的非小细胞肺癌患者共100例为本次研究对象,所有患者均进行化疗治疗,并跟踪随访患者,根据患者的治疗效果分为三组,即完全缓解组、部分缓解组、无效组,采集患者的外周血进行CTC检测,石蜡组织进行EGFR基因突变检测,观察检测结果并分析相关性。结果:100例患者中,完全缓解共27例,部分缓解共38例,无效共35例;绝大部分患者出现CTC阳性,三组患者中,无效组突变型最高,与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者多存在CTC阳性及EGFR基因突变,且与患者预后存在一定关系,具有一定预测价值。     

逆转肿瘤细胞多药耐药活性的天然产物研究进展

肿瘤细胞多药耐药是肿瘤化疗失败的主要原因,故寻找高效低毒的相关逆转剂是该领域急需解决的难题。体外实验被证明具有逆转肿瘤细胞多药耐药活性的化合物或生物制剂很多,但真正进入临床研究的只有异搏定、环孢菌素A等极少数,而且疗效不理想,近年来许多研究者将多药耐药逆转剂的研究转到低毒的天然产物,并从中发现具有相关作用的活性成分,本文将对此进行概述。     

非小细胞肺癌患者血浆循环肿瘤细胞检测在化疗中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨非小细胞肺癌患者血浆循环肿瘤细胞检测在化疗中的应用价值。 方法：回顾分析 2018 年 1 月至 2019 年 8 月肇庆市第一人民医院收治的非小细胞肺癌患者 60 例，对其采用化疗方案（紫杉醇＋卡铂）进行 2 个疗程的诊治， 分析患者肿瘤细胞数据、肿瘤标记物以及对肿瘤疗效的评价情况。 结果：非小细胞肺癌外周血液内循环肿瘤细胞阳性具备 66.67 % 的表达率，循环肿瘤细胞阳性表达的主要影响因素不包括患者的年龄、性别以及吸烟习惯、病理情况；针对临床化 疗诊治的效果进行分析可知，实体肿瘤治疗效果评估和循环肿瘤细胞数量评估标准之间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：探究循环肿瘤细胞和非小细胞肺癌患者病症之间的关联性，丰富晚期非小细胞肺癌的相关理论，存在较大临床治疗 价值与意义，也能为减小循环肿瘤细胞表达率，控制非小细胞肺癌的转移提供有效的建议。