间歇性禁食法在糖尿病前期及糖尿病病人中的应用进展

对间歇性禁食法的概念、方法及形式、历史发展以及在糖尿病前期及糖尿病病人中的应用效果等进行介绍,阐述间歇性禁食法研究现状,总结间歇性禁食法对糖尿病前期和糖尿病病人的有益影响。     

二甲双胍联合间歇性禁食对小鼠脑缺血再灌注后内质网应激的影响

目的探究二甲双胍联合间歇性禁食对小鼠脑缺血再灌注损伤后内质网应激的影响。方法 10周龄SPF级健康KM小鼠, 体重25～28 g, 采用随机数字表法将100只小鼠分为5组:假手术组、局灶性脑缺血组(I/R组)、间歇性禁食组(IF组)、二甲双胍组(Met组)、二甲双胍+间歇性禁食组(Met+IF组), 每组20只。IF组:每日8∶00至16∶00时间段随意进食, 其余时间禁食;Met组:腹腔注射二甲双胍(10 mg/kg);Met+IF组:进食方式同IF组, 注射二甲双胍方式同Met组;假手术组、I/R组和IF组腹腔注射等体积生理盐水, 所有组小鼠均不限制饮水。预处理期间监测小鼠随机血糖和体重变化, 14 d后建造局灶性脑缺血再灌注模型, 缺血1 h, 再灌注24 h后进行脑梗死体积检测, 取小鼠脑组织行免疫印迹(Western blot)检测内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP蛋白)和凋亡蛋白含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3剪切体(Cleaved-caspase-3)的蛋白含量。结果不同...     

基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展

综述基于加速康复禁食禁饮时间的应用现状及研究进展。加速康复通过优化一系列围术期措施,以减少病人围术期心理及生理应激反应,为病人带来了诸多福利,术前禁食禁饮作为加速康复中的重要组成部分也在临床得到了广泛的应用。目前已有证据表明,缩短禁食禁饮时间并没有增加围术期反流误吸的风险,而且可以减少术后不适,对于进行腹部大手术的病人,可缩短术后住院时间。但是禁食禁饮时间的应用人群具有一定的局限性。     

隔日禁食通过促进白色脂肪棕色化改善小鼠代谢

目的 利用Ctrp6基因敲除小鼠建立模型解析隔日禁食改善代谢的作用机制。方法 采用3月龄雌性的野生型（WT）小鼠和Ctrp6基因敲除（KO）小鼠进行隔日禁食实验，每种基因型分为两组：自由采食组（WT,n=9;KO,n=12）和隔日禁食组（WT-ADF,n=12;KO-ADF,n=12）。饲养实验持续14 w，期间所有小鼠自由饮水，每日记录采食量，每周称量体重。13 w进行葡萄糖耐受实验和小鼠行为学实验。14 w饲养实验结束后，取血清检测其中脂代谢相关因子含量，取小鼠皮下脂肪和棕色脂肪组织用RT-PCR检测其中棕脂标志性基因表达，利用蛋白印迹分析相关信号通路。结果 与自由采食组相比，隔日禁食组的WT和KO鼠的累积采食量均降低，体重增加减缓，体脂积累减少，葡萄糖耐受性增加，血脂降低，代谢得到改善。对皮下脂肪的基因表达分析，隔日禁食导致两种基因型小鼠皮下脂肪组织中的白色脂肪棕色化标志基因Ucp1和Pgc1α的mRNA和蛋白丰度均升高，其中KO鼠上升幅度更大；利用蛋白印记分析相关信号通路，隔日禁食组PKA磷酸化水平显著升高。结论 隔日禁食能够减缓小鼠体重增加，减少白色脂肪积累，改善小鼠代谢，这...     

超声评估不同状态摄入物胃排空时间的研究

目的 应用超声检查对摄入不同状态食物后的胃容量和胃排空时间的变化进行动态测量,探讨超声检测胃排空时间在术前禁食指导中的意义.方法 选取2019年8-10月天津医科大学总医院的健康志愿者30名,禁食一夜,间隔3d分别先后摄入清水、液态营养品和半固态营养品.在进食前、摄食后每隔0.5 h应用超声对胃容量进行动态检测,直至全部胃排空.结果 清水组0.5 h和1.0 h胃容积与空腹胃容积比较[(129.2±42.3) ml和(83.9±22.5)ml比(59.8±18.4)ml],差异有统计学意义(P＜0.05),1.5 h时的胃容积[(58.7±11.5) ml]与空腹胃容积比较,差异无统计学意义(P＞0.05),达到排空状态.液态营养品组0.5 h、1.0 h、1.5 h和2.0 h胃容积与空腹胃容积比较[(170.3±58.6)ml、(141.4±52.5)ml、(113.8±49.4)ml、(90.4±15.8)ml比(59.5±21.1)ml],差异均有统计学意义(P＜ 0.05),2.5 h时的胃容积[(60.3±16.3)ml]与空腹胃容积比较,差异无统计学意义(P＞0.05),达到排空状态.半固态营养品组0.5 h、1.0h、1.5 h、2.0 h、2.5 h和3.0 h胃容积与空腹胃容积比较[(223.4±60.7)ml、(196.5±24.4)ml、(162.6±26.4)ml、(126.1±16.4)ml、(96.4±15.1)ml、(72.4±11.4)ml比(57.3±11.2)ml],差异均有统计学意义(P＜0.05),3.5 h时的胃容积[(57.8±19.8)ml]与空腹胃容积比较,差异无统计学意义(P＞0.05),达到排空状态.结论 应用超声可以对胃容积进行测量与评估.相同体积和热量情况下,胃排空时间与胃内容物的状态有关.试验中所用营养品的胃排空时间少于禁食指导时间,对术前禁食时间有指导意义.     

禁食时间和血清前列腺特异抗原（PSA）水平的人群研究

前列腺癌是男性最常见的癌症之一。传统的筛查和诊断方法包括数字直肠指诊、活检和血清前列腺特异抗原（PSA）测定,后者更为普及。PSA是前列腺癌的生物标志物;但是,它对外部因素以及其他前列腺疾病高度敏感。因此,血清PSA水平的可靠性作为唯一的前列腺癌筛查和诊断工具仍具争议。最近,有研究显示过度禁食会影响血清化学分析物的浓度,从而引发禁食是否影响高度敏感的PSA水平的问题。病人检测血清PSA水平往往会同时进行要求禁食的其它检测,对某些病人测定禁食时的PSA水平而其他人则没有禁食。本研究目的在于调查这种在禁食状态的差异是否会转化为对血清PSA水平的影响。2010年1月1日至2013年3月31日对157276名男性在卡尔加里实验室（卡尔加里,加拿大阿尔伯塔省）接受了血清PSA水平和禁食时间予以记录。平均PSA水平和禁食时间的线性回归模型揭示了不同禁食时间之间的重要统计学相关性。应用动态数学模型来探索禁食的临床效应表明禁食对血清PSA结果解释的影响很小。因此,病人在检测血清PSA水平时无需考虑他们的禁食状态。     

择期手术术前不同禁食水时间对血压的影响

择期手术术前禁食是手术期术前准备的重要内容之一。许多研究发现并证实术前禁食水过长会引起机体低血糖、低血压等不良反应[1~3]。因此,近10年来,挪威、瑞典、美国、加拿大和英国等国家,修正了术前禁食规定,缩短了术前禁食水时间[4,5]。1999年美国麻醉医师协会(ASA)重新修订了     

甲状腺良性肿瘤患者术前禁食禁饮的研究

择期手术前应常规排空胃内容物，以免围手术期发生胃内容物的反流和呕吐而导致误吸，并预防术后胃肠蠕动尚未恢复时由于过度积食而导致的腹胀。成人从术前12h开始禁食，术前4h开始禁饮，一直是围手术期术前准备的重要内容。大量研究表明，传统禁食时间过长，由此引发的各种不良反应影响术后患者康复。1999年，美国麻醉医师协会（ASA）在调查之后对术前禁食指南做了修订，缩短禁食时间为6—8h，禁饮2h，拟减少术后各种不良反应，降低术后并发症的发生。本研究比较2种禁食禁饮方案对甲状腺良性肿瘤患者身心健康的影响，以保证患者手术的安全，提高患者的舒适度，促进ASA指南的认同和推广，现报道如下。     

脂肪乳导致血红蛋白检测假性增高1例

1 病历摘要 男,65岁.因头外伤、多发性肋骨骨折合并血气胸入院.血常规采血后用雅培CD-1700血细胞分析仪检测,白细胞、红细胞、血小板直方图均正常,红细胞各参数结果如下:RBC2.88×1012/L,Hb 145 g/L,HCT 24.5%,MCV 85.0 fl,MCH 50.3pg,MCHC 592 g/L,血红蛋白与RBC、HCT结果严重不呈比例.经查阅医嘱及治疗记录,患者被禁食,每日输入静脉营养剂3%脂肪乳250 ml,抽血前曾输注过脂肪乳.