试论七情发生和脑主神明与抑郁症病机证治的关系

抑郁症是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态.中医多将其归在郁证之类,对其理论解释的重点多是在心主神明论指导下的以五脏为中心的肝,临床治疗亦多遵疏肝解郁这一基本大法,并取得了一定成效.     

升清降浊治胆石

根据资料统计,近几年来,我区慢性胆囊炎、胆石症发病率逐年上升,这可能与我们沿海地区的水质和饮水习惯有密切关系。既往对这些胆道疾患,内科大多采取消炎利胆、解痉排石及其对症处理,疗程长,效果差,特别是胆石症患者,不少患者还是依赖手术治疗。如何采用非手术解除胆石症患者的痛苦,这是一项很有价值的探讨课题。笔者根据多年的临床研究,运用中医、中药辨证论治,疗效显著。 祖国医学认为,升清降浊既是脏腑的生理功能,又是临床的一种治疗法则。中医的经典著作《内经》认为:“出入废,则神机化灭;升降息,则气立孤危。”充分说明升降功能维持生…     

升降出入之本浅析

中医升降出入理论发源于《内经》，以后经过历代医家的发展和丰富，已经形成了一个比较系统的理论体系。升降出入的根本为“神机”与“气立”，“神机”通过“气立”来表现其规律性、协调力和控制力，“气立”则通过气的升降出入运动表现出来。     

何兴伟治疗急性期周围性面瘫的思路与方法浅析

目的:浅析何兴伟教授治疗急性期周围性面瘫的思路与方法。方法:回顾整理何师治疗急性期周围性面瘫的临床经验,总结其诊治急性期周围性面瘫的思辨过程和具体方法。结果:何师对急性期周围性面瘫病机认识独特,治疗手段颇具特色:①强调探明病因、准确设定急性期病程是关键;②基于脑髓神机理论对急性期周围性面瘫进行病机探索;③从醒神通督立法是治疗急性期周围性面瘫的重要途径;④治疗时,强调中西医并重,采用醒神通督改良温针灸为主,多种治疗手段为辅,以促进头面部脉络通畅、神机运转复常,进而恢复脑髓神机对皮部、筋肉的运动和感觉功能调控。结论:何师治疗急性期周围性面瘫具有后遗症发生率低,远期恢复效果、佳见效快、后遗症发生率低等优势,立法切中病机,有较高的临床实用价值。     

基于开阖枢理论辨治自主神经疾病——中医脑病理论与临床实证研究(九)

开阖枢理论是中医基础理论的组成部分。以三阴三阳分开阖枢,自主神经功能与经脉脏腑气化的开阖枢功能表现类似。开阖枢理论总结了疾病特殊的传变规律,可以指导自主神经疾病的临床辨治。通过神经源性体位性低血压、头部多汗症、自主神经功能不全、术后自主神经功能障碍、交感神经型颈椎病5个医案,阐述自主神经疾病的病机特征为枢机障碍,神机失用;开阖枢同病,而表现为偏于开折、阖折、枢折状态。治疗上必须着眼气化,整体燮理,邪正兼顾;调理法包括身心调理、饮食调理、方药调理之类,并加强及时有效的对症治疗。方药调理治疗的关键点在于养神安神、疏通经隧、双向调节、整体燮理,才能枢转神机。     

慢性脑损伤中医病名与证治探讨

根据慢性脑损伤的发病与临床损害特征,提出其中医病名为"脑损神敝病",并初步总结出"脑损神敝病"的诊断标准。本病病位在脑,肾虚邪结、脑髓受损、元神伤败为其病机关键;同时,脏腑亏虚、血脉受损、脉不通血不流也是其常见病机;虚处留邪,痰浊瘀血留滞,邪滞脑髓,痹阻清窍,则是邪实的主要所在。本病发病机制虽然复杂,但以肾虚精亏、髓减脑空为本,临床可分为6种证型,总体治则是补肾填精生髓固本,化痰活血、祛瘀通脉治标,兼以生髓充脑怡神。用药以补肾强技为主,兼顾养阴、化痰、潜阳、息风、活血、通络。     

从阳郁论抑郁症治法与处方用药

从阳气与营卫循行角度简要剖析了丁元庆教授关于抑郁症“阳气抑遏.神颓志衰”新的病机理论.即指出抑郁症病机的关键在于“阳郁不达,神机颓废”,抑郁症患者的绝大多数临床表现概由人身之阳气郁滞,不能布达全身,引发心神失养、神机不振所致.因此,畅达阳气是抑郁症治疗的关键步骤,宁心安神则是辨治抑郁症的重要环节.围绕着“阳郁神颓”的基本病机,介绍了抑郁症的主要证候表现形式以及丁元庆教授运用经方治疗抑郁症的处方用药规律及其临证经验,以期为抑郁症的临床辨证与治疗提供借鉴与参考.     

病则形 气 神三者俱伤论

形神统一是《内经》阐述的重要观点之一。形与神高度和谐统一,是人之生的根本。形神合一,形为神宅,形生神;神役形,神乃形用。气血津液的正常生化输布是神产生的物质基础,神机健旺又是脏腑功能正常的前提。而气机是形、神二者之间的纽带,精、气、血、津液的生化输布依赖气的升降出入来实现,气机升降是脏腑功能活动正常的保证。生理上,形体、气机、神机三者相互依存;发病时,则形体、气机、神机俱受伤,从而产生病机。辨识病机,要"守神"、"守气"、"守形";治疗中亦要"守神"、"守气"、"守形"、"守机",要切中病机,祛除病邪,和调脏腑,通畅气血,和畅气机、健旺神机。     

"郁伏少阳"假说探讨抑郁症病因病机及证治

根据抑郁症的特点提出病机新探——“郁伏少阳”假说。本文就该假说的提出、病因病机演变及治疗大法做出论述。“伏郁”为郁邪的内伏状态,可被外感或内伤诱发为“显郁”,具有伏而蛰藏、诱而感发的特点,为抑郁症的主要病因。“伏郁”的形成与郁邪易感性、内伤七情、脏腑功能三者相关。“伏郁”病位在少阳,乃为枢机之要,外可出表、内可入里,遂见抑郁症多种神、形病变之证候,并随脏腑经络的传变显示不同的预后和结局。“伏郁”与“显郁”的转化由正邪斗争强弱决定,受诱发因素和脏腑功能的影响。进一步提出“透郁少阳”的治则,拟“清郁汤”为基本方。该假说在发病特点、症状特点、病情转归上均与临床相符。     

论中晚期恶性肿瘤"神不使"病机

神使与神机的适度开阖、发令行气、运转周流有关。若神机发挥的精气血虚衰以及营卫周流失常,不能正常调节脏腑生理功能活动,并不能顺从各种治疗措施而作出相应的反应,导致"神不使",使治疗效果不显或无效,病情骤进而危厄,甚或生机灭亡。"神不使"为全身气机气化偏离常态的疾病状态,临床多种常见疑难杂症,尤其是中晚期恶性肿瘤,在发生、发展、转移的不同病理阶段,均存在不同类型的"神不使"病机。纵观"神不使"研究的整体情况,数量偏少,内容单一,十分缺乏围绕"神使"及"神不使"机制的实验研究以及多病种"神不使"临床证治经验总结,亟须大样本的"调神"法逆转"神不使"状态的临床试验研究,以夯实"神不使"理论基础,拓展其临床应用范畴。