关节镜联合富含血小板血浆治疗半月板体部及后根部损伤的术后疗效

目的对人体膝关节半月板体部及后根部损伤类型的研究,探讨关节镜下缝合联合关节腔内注射富含血小板血浆(prp)在半月板损伤治疗中的价值,并对手术效果进行分析。方法选取2016年7月至2018年10月因半月板体部及后根部损伤就诊于锦州医科大学附属第一医院的94例患者,根据治疗方法的不同分成二组:其中关节镜下缝合联合关节腔内注射prp47例设置为prp组,关节镜下半月板缝合47例设置为缝合组。二组均接受门诊及电话随访12个月,在最后一次随访时利用Lysholm评分,视觉模拟评分法(VAS评分),IKDC2000评分评估患者膝关节功能,并观察膝关节活动度及术后优良率。结果术后12个月,PRP组末次随访时Lysholm总评分(94.04±7.55)分高于缝合组(89.17±7.18)分差异有统计学意义(P <0.05)。VAS术后评分PRP组(1.00±0.00)分与缝合组(1.55±0.50)分相比,PRP组显著改善(P <0.05)。IKDC2000评分PRP组随访时(86.89±1.78)分与缝合组(85.26±1.66)分相比差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访膝... 更多     

应用Fast-fix 360全内缝合技术修复半月板Ramp区损伤的临床研究

目的探讨应用Fast-fix 360全关节内缝合技术修补半月板Ramp区损伤的方法和疗效。方法2016年10月至2018年4月,中部战区总医院骨科足踝与运动医学中心使用Fast-fix 360缝合技术修补经镜下确诊为内侧半月板Ramp区损伤病人15例,其中男14例,女1例,平均年龄为23.6岁,病人均合并前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂,均予以一期行ACL自体腘绳肌单束重建,6例合并外侧半月板损伤亦同期处理。术后行膝关节标准化功能康复。收集病例手术时间、术中出血量、术后并发症情况;术前、术后半年、术后1年的Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分;术后半年、1年分别复查患膝关节MRI,评估Ramp区损伤修复情况。结果病人随访13~26个月(平均17.8个月)。手术时间为(90.8±21.4)min,术中出血量为(50.5±10.6)ml。术后2例病人移植肌腱供区伤口浅表感染,经延长换药后均愈合;无伤口深部感染及膝关节感染;未出现腘窝血管神经损伤情况。术后半年及1年的Lysholm膝关节评分、IKDC评分均显著高于术前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后半年MRI评估Ramp区的愈合率为73.3%,术后1年其愈合率提高至86.7%。结论使用Fast-fix 360全关节内缝合技术修补半月板Ramp区损伤,同时一期重建ACL,可获得较满意的临床疗效,方法简单、手术时间短,可作为半月板Ramp区损伤的一种常规修复方法。     

全内缝合法和外内缝合法在关节镜治疗半月板损伤中的应用效果比较

目的比较全内缝合法和外内缝合法在关节镜治疗半月板损伤中的应用效果。方法分析本院176例骨外科2016年1月～2019年1月半月板损伤患者的住院病历资料,将实施外内缝合法的患者分至对照组86例,观察组90例,比较两组患者围术期情况、临床检查结果及膝关节功能。结果观察组手术时间、术中出血、住院时间显著低于对照组(P<0.05),节间隙压痛、关节绞索、Mcmurray征显著优于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能与对照组无显著差异(P>0.05)。结论全内缝合法与外内缝合法相比,使用方法简便,用时更短,疗效更好,值得推广。     

臭氧联合治疗膝关节半月板损伤的临床研究

目的探讨臭氧冲洗联合手法整复治疗膝关节半月板损伤的临床效果。方法选择本院90例膝关节半月板损伤患者作为本次研究对象,病例收集时间为2017年5月-2018年5月。按照治疗分组,手法整复组采取手法整复治疗,臭氧治疗组采用臭氧冲洗治疗,手法整复联合臭氧组则采取手法整复治疗+臭氧冲洗治疗。比较三组疗效;膝关节疼痛缓解的时间、膝关节疼痛消失的时间;治疗前后患者膝关节疼痛VAS评分值以及生活质量QOL评分值;不良作用发生率。结果手法整复联合臭氧组疗效高于手法整复组与臭氧治疗组,P<0.05;手法整复联合臭氧组膝关节疼痛缓解的时间、膝关节疼痛消失的时间优于手法整复组与臭氧治疗组,P<0.05;治疗前三组膝关节疼痛VAS评分值以及生活质量QOL评分值接近,P>0.05;治疗后手法整复联合臭氧组膝关节疼痛VAS评分值以及生活质量QOL评分值优于手法整复组与臭氧治疗组,P<0.05。手法整复联合臭氧组不良作用发生率和手法整复组与臭氧治疗组接近,P>0.05。结论手法整复治疗+臭氧冲洗治疗膝关节半月板损伤的疗效好,可更好改善膝关节疼痛VAS评分值以及生活质量QOL评分值。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果评价

目的:探讨关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的效果评价.方法:随机选取60例膝关节半月板损伤需手术治疗的患者,均分为实验组和对照组.实验组采用关节镜下行修复术治疗,对照组采用关节镜下切除术治疗,1个月后,对比两组的治疗效果.结果:实验组与对照组治疗后膝关节功能评分均高于治疗前,实验组优良率93.3%明显高于对照组的76.8%.结论:关节镜下行手术治疗半月板损伤疗效好,但修复术疗效优于切除术,优良率高,具有广泛的临床推广价值.     

半月板损伤的诊治进展

半月板是膝关节重要组成部分，对膝关节实现其生理功能起到重要支持作用，其损伤将严重影响膝关节的活动功能[1-3]。半月板损伤是骨伤科的常见病，多由于一次性暴力外伤或自然老化引起半月板整体性受到破坏，好发生于各个年龄段。现就半月板损伤的诊治进展综述如下。     

同种异体半月板移植临床应用进展

目前对于严重的半月板损伤患者,临床上在半月板的保留和修复技术上存在较大的困难,同种异体半月板移植可恢复膝关节半月板的解剖和生理结构,重建膝关节生物力学环境,避免因半月板切除引起的膝关节退变。同时半月板具有免疫屏蔽和良好的组织相容性等特点,随着关节镜技术的进一步发展,同种异体半月板移植已经成为严重半月板损伤治疗的一项重要技术方法,通过随访观察,具有较好的中短期疗效,远期疗效尚需要进一步研究。     

MRI 在膝关节半月板损伤诊断中的运用研究

〔摘 要〕 目的：观察对膝关节半月板损伤患者实施 MRI 检查的影像学特点及诊断效果。方法：选取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间来株洲市中医伤科医院就诊的 74 例膝关节半月板损伤患者为研究对象，以关节镜检查结果作为金标准， 分析 MRI 在膝关节半月板损伤患者中的诊断效果及影像学特点。结果：以关节镜检查结果作为金标准，MRI 诊断准确率 为 95.95 %，诊断准确率较高，与关节镜检查诊断准确率（100 %）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；且 MRI 半月板 0 级损伤 2 例、半月板Ⅰ级损伤 12 例、半月板Ⅱ级损伤 29 例、半月板Ⅲ级损伤 27 例、半月板 IV 级损伤 6 例，与关节镜 检查结果比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：MRI 在膝关节半月板损伤患者中的诊断准确率较高，影像学特点 分辨率较高。