The experimental studies of Heliox decreasing airway resistance and improving pulmonary effective ventilation

AIM：The study evaluated the effects of breathing helium-oxygen (79% heliox and 21% oxygen) on respiratory insufficiency by way of experimental and clinical observations. METHODS:Six mongrel dogs were randomly inspired air or heiox after dripping 2% methacholine in tracheas controlled by 900C ventilator.During the experimental course, respiratory mechanical limits, hemodynamic index and blood gas values were observed. Six ventilated patients with COPD in the respiratory intensive care unit inspired heliox, and the data of respiratory mechanics were recorded. RESULTS:The results demonstrate that heliox can reduced airway resistance, airway pressure,and work of breathing, improve lung effective compliance,but heliox has no side effects on pulmonary circulation and systemic circulation. Heliox improves oxygen diffusion and CO2 climinating. CONCLUSION:Breathing heliox is one of the effective ways for patients with severe obstructive pulmonary diseases.     

无创辅助通气联合氦氧混合气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效和安全性的系统评价和Meta分析

目的系统评价无创通气(NIV)联合氦氧混合气(heliox)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的有效性及安全性,以期为临床应用提供证据。方法计算机检索OVID、EMBASE、Pub Med、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方数据库,检索时间均为建库至2014年12月,纳入NIV联合heliox与NIV联合标准医疗气体(空氧混合气)为对照的RCT文献或半随机对照试验。以气管插管率、Pa CO2和heliox相关不良事件为主要结局指标,以支气管肺发育不良等并发症发生率、NIV持续时间、住院时间等为次要结局指标。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果 3篇文献进入系统评价,共纳入123例早产儿。2篇文献随机化方法和分配隐藏为低度偏倚,3篇文献的结果数据均完整,均未选择性报告结果,但均未提及盲法实施。1与标准医疗气体比较,heliox显著降低了气管插管率(RR=0.42,95%CI:0.23~0.78)和Pa CO2水平(MD=-9.61 mm Hg,95%CI:-15.76~-3.45 mm Hg)。23篇文献均未观察到heliox相关的不良事件。3支气管肺发育不良、动脉导管未闭、早产儿视网膜病变和坏死性小肠结肠炎等并发症的发生率,两组差异均无统计学意义(P0.05)。结论与标准医疗气体相比,NIV联合heliox可显著改善通气,并降低气管插管率。鉴于本研究样本量有限,NIV联合heliox的临床价值尚需大样本RCT进行验证。     

氦氧混合气Heliox在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用进展

Heliox是氦气和氧气相混合后制成的一种低密度混合气体，通常应用于深水潜水作业防止肺减压伤的发生。由于Heliox的特殊物理特性，吸人Heliox后可降低气体在支气管树中的流速阻力，从而降低气道阻力，因此为临床工作者所重视，也被逐步应用到了临床声带障碍、喉炎、上气道阻塞、支气管炎及支气管肺发育异常等疾病，以及重症监护室针对重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病／慢性阻塞性肺疾病急性加重（COPD／AECOPD）患者的治疗中。本文主要就Heliox的物理学特性及作用原理，以及在COPD／AECOPD患者中的临床应用作一综述。     

氦氧混合气为驱动气源行雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察

[目的]观察以氦氧混合气为驱动气源雾化吸入β2-受体激动剂治疗支气管哮喘的临床效果。[方法]选择24例轻度、中度支气管哮喘、8例重症支气管哮喘病人,观察以氦氧混合气为驱动气源和以压缩空气为驱动气源雾化吸入备劳特前后肺功能和血气变化。[结果]轻度、中度支气管哮喘病人采用两种雾化吸入后主要肺功能指标无统计学意义;重症哮喘病人以氦氧混合气为驱动气源行雾化吸入效果较好。[结论]氦氧混合气雾化吸入β2-受体激动剂在治疗重症支气管哮喘方面优于传统方法。     

质疑氦氧混合气最大呼气流量-容积曲线的理论与意义

目的：探讨氦氧混合气最大呼气流量－容积曲线（MEFVHe-O2)理论及意义的可靠性和实用性。方法：分别测定支气管哮喘（支喘组）和慢阻肺（COPD组）患者呼吸He-O2前后的MEFVHe-O2，并设对照组进行比较。结果：3组受检者空气最大呼气流量－容积曲线（MEFVair）比较除支喘组用力肺活量（FVC）与对照组比较差异无显著性外, 其余数据支喘组、COPD组与对照组比较均差异有显著性（P＜0．05）；MEFVHe-O2支喘组、COPD组与对照组比较全部数据均差异有显著性（P＜0．05）；呼吸He-O2后3组受检者的MEFV数据都有明显的增加，但增加的百分率支喘组、COPD组与对照组比较皆差异无显著性（P＞0．05）；支喘组呼吸He-O2前后MEFV自身相比虽然FVC、第1s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量峰值（PEF）差异有显著性（P＜0．05），但主要反映大、小气道的75％肺活量最大呼气流（Vmax75)、50％肺活量最大呼气流（Vmax50）、25％肺活量最大呼气流量（Vmax25）以及等流量容积（Visov)却差异无显著性（P＞0．05）；COPD组呼吸He-O2前后MEFV自身比较全部数据差异无显著性。结论：MEFVHe-O2的理论存在缺陷，在一定浓度He存在的条件下，肺的弹性不是一成不变的，因而MEFVHe-O2的意义亦即其可以判断气道阻塞部位及小气道阻塞是否可逆的作用是不能成立的。呼吸He-O2后FVC大幅增高（即肺的弹性发生改变）的现象至今未见科技期刊报道，值得深入研究阐明。     

汽油汽化混合气的输送和安全

小针剂安瓿封口采用的燃料是120号汽油与压缩空气的混合汽体,120号汽油其闪点为—45℃～22℃,沸点为50℃,极易挥发与空气混和达到爆炸极限的浓度后遇明火极易发生爆炸,故为一级易燃易爆物品。这就给储存,输送都带了困难。从安全角度出发汽油的储存最好是与封口的明火距离越远越好。但在寒冷的冬天温度很     

氧化亚氮与氧混合气吸入用于无痛分娩70例报告

20 0 1年 5月我院妇产科引进无锡产SABREEASE急救镇痛气体供应装置 ,使用 10 0 %纯氧和Entonox(N2 O/O2 ,5 0 % / 5 0 % )气体交替吸入作产科镇痛用。自 2 0 0 1年 5月至2 0 0 2年 8月共有 70例病人使用 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　选择我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 8月住院分娩、无内科并发症的、自愿参加的初产妇 70例为临床应用(试验 )组 ,同期条件相同的初产妇 70例为对照组。试验组平均年龄 2 6 5岁 ,平均孕周 39 5周。对照组平均年龄 2 5 9岁 ,平均孕周 38 7周。1 2　方法　试验组产妇进…     

COPD患者和健康人呼吸氦氧混合气后肺活量变化的比较

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸氦氧混合气(He-O2)后肺活量(VC)及其组成补呼气容积(ERV)和深吸气量(IC)的变化与健康人的差异.方法分别测定COPD组和对照组呼吸含氦80%、氧20%的He-O2前后VC及其组成ERV和IC,并对所取得的数据进行统计学处理.结果两组间VC和ERV基础值及呼吸He-O2后的测定值以及同组间呼吸He-O2前后的VC和ERV皆呈显著性差异(P＜0.05):在呼吸He-O2前后的变化率方面,ERV和IC两种比较有显著性差异(P＜0.05),VC的变化率就未见显著差异(P＞0.05).结论COPD患者呼吸He-O2后VC及其组成有健康人相类似的反应,不同的是ERV的增幅比率较健康人要大得多,这可能与COPD肺泡长期处于膨胀状态有关,但IC的减少率又比健康人要小,呼吸He-O2后IC何以会减少以及COPD组与对照组间的变化率何以存在显著差异?原因未明,有待进一步研究.     

急性硫酸混合气吸入中毒10例报告

单纯酸雾吸入中毒可引起上下呼吸道粘膜的损伤，轻者可导致化学性气管炎、支气管周围炎，较重者可致喉头水肿、化学性肺炎、间质性肺水肿乃至肺泡性肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）［1］酸雾夹杂丙烯腈和甲醇的混合气吸入将会加重对人体的危害，丙烯睛对呼吸中枢有直接麻醉作用，吸入中毒症状与氢氰酸中毒相似。甲醇主要作用于神经系统，对神经系统有直接毒作用。因此混合气中毒时，必须做好鉴别诊断以及预防性治疗，才能使患者转危为安，降低病死率，提高治愈率。某精细化工厂团化学事故引起10人吸入硫酸混合气中毒，现将有关临床…     

氦氧混合气在新生儿呼吸系统疾病中的应用

氦氧混合气（helium oxygen mixture ,Heliox）具有降低气道压、促进氧气向肺泡弥散及二氧化碳排除的优点,可减少机械通气并发症并缩短呼吸机上机时间。近年,H elio x 逐渐被应用于新生儿呼吸系统疾病,针对临床上治疗部分新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、重症新生儿胎粪吸入综合征（MAS）、新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）等疾病。这些疾病病情危重,治疗困难,病死率极高。而 H elio x的引入可能为上述疾病提供新的治疗方法,相信具有潜在而巨大的临床价值。现对 He‐lio x在新生儿呼吸系统疾病中的应用予以下介绍。