氢吗啡酮与硫酸吗啡控释片对中重度癌症疼痛患者的镇痛效果对比

目的对比观察氢吗啡酮与硫酸吗啡控释片在中重度癌症疼痛患者中的镇痛效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年2月期间收治的86例中重度癌症疼痛患者,根据用药方式不同分为两组,各43例。对照组给予口服硫酸吗啡控释片,观察组给予口服氢吗啡酮,两组均连续干预2个月。对比两组镇痛疗效、疼痛程度、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组镇痛总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后,两组VAS评分、QOL评分均改善(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与硫酸吗啡控释片相比,氢吗啡酮在中重度癌症疼痛患者中具有更佳的镇痛效果,还可有效提升患者生存质量,具有较高的安全性,值得临床推广。     

氢吗啡酮混合罗哌卡因对剖宫产患者术后疼痛、炎症因子及产后抑郁的影响

目的 观察氢吗啡酮混合罗哌卡因对剖宫产患者术后疼痛、炎症因子及产后抑郁的影响的影响。方法 选择2020年1—6月本院产科择期行剖宫产产妇80例,单胎足月初产妇,年龄20～35岁,BMI 18.5～30 kg/m²,ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数表法将患者均分为罗哌卡因组(对照组)和氢吗啡酮混合罗哌卡因组(观察组)两组,每组各40例。所有患者给予腰硬联合阻滞麻醉,术后均采用PCEA,观察组配方为氢吗啡酮3.0 mg+罗哌卡因300 mg共200 ml,对照组为罗哌卡因300 mg共200 ml。比较两组患者产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale, EPDS)评分、镇痛效果、不良反应以及静脉血中白细胞介素6(IL-6)、血清泌乳素(PRL)浓度。结果 与对照组相比,观察组产妇术后6 h、12 h、24 h、48 h各时点静息VAS评分均明显降低(P<0.05);术后48小时内观察组PCEA泵按压次数为(2.1±0.3)次,明显少于对照组的(6.4±1.0)次。与对照组比较,观察组术后3 d、6 d、42 d的EPD...     

制备工艺对骨架片释放的影响

以盐酸氢吗啡酮为模型药物，制备了6种不同类型的骨架片，研究了工艺参数对骨架片释放行为的影响。结果表明：(1)HPMC与十八醇或EC合用能明显减小压片压力对释放的影响；(2)对于HPMC亲水凝胶骨架片，用含1％HPMC K4M的50％乙醇湿法制粒的效果与粉末直接压片相当；对于HPMC—十八醇混合骨架片，湿法制粒的释药快于熔融制粒法；(3)HPMC—十八醇混合骨架片释放受片径或(和)片重改变的影响小于HPMC—CMC—Na—十八醇混合骨架片；(4)包薄膜衣、制粒大小及工艺放大对HPMC—十八醇混合骨架片的释放基本无影响。     

氢吗啡酮治疗的临床应用及不良反应分析

目的：探讨氢吗啡酮治疗难治性神经病理性疼痛的疗效及不良反应分析。方法将2013年1月—2014年1月该院收治的60例难治性神经病理性疼痛患者随机分为对照组和观察组(各30例),观察组用氢吗啡酮治疗,对照组给予普瑞巴林,分析两组方案治疗4周后的疼痛缓解程度,睡眠情况并记录不良反应。结果观察组的疼痛总缓解率和明显缓解率均高于对照组(P＜0.05)。对照组和观察组治疗后的睡眠干扰评分分别为(4.2±1.3)分和(2.8±0.8)分,低于对照组(P＜0.05)。观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论氢吗啡酮治疗难治性神经病理性疼痛的疗效较好,不良反应少,可在临床进行推广。     

高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中氢吗啡酮的浓度

目的建立HPLC-MS/MS法测定人血浆中氢吗啡酮的质量浓度。方法用固相萃取法处理血浆,用Kromasil 100-5SIL和E97915色谱柱,以95%乙腈-5 mmol·L-1乙酸铵为流动相,梯度洗脱,用正离子、多反应监测方式测定样品质量浓度。结果血浆样品中,氢吗啡酮在0.05~10.00 ng·m L-1内线性关系良好(r=0.999 8),最低定量下限为0.05 ng·m L-1。血样日内与日间RSD均小于15%,平均回收率>70%,且稳定性均较好。结论本方法简便快速、灵敏准确、特异性强,适用于氢吗啡酮的体内药代动力学研究。     

氢吗啡酮超前镇痛对全麻患者苏醒期躁动及术后镇痛的影响

目的探讨氢吗啡酮静脉超前镇痛对全麻患者苏醒期躁动及术后镇痛的影响。方法择期全麻下行肺叶切除术患者40例,年龄55~64岁,体重指数18~24 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为2组。对照组即术后全凭静脉镇痛组(A组),插管后皮下注射生理盐水2 m L;超前镇痛组(B组)患者插管后皮下注射氢吗啡酮2 m L(2 mg)。术中持续泵注瑞芬太尼0.2μg/(min·kg),异丙酚0.2 mg/(min·kg),根据肌松情况术中间断推注苯磺酸顺式阿曲库铵0.1 mg/kg。静脉镇痛泵用100μg舒芬太尼加生理盐水稀释至100 m L,手术结束后开始全凭静脉自控镇痛(PCIA):首次剂量2 m L,持续输注2 m L/h,自控给药量1 m L/次,锁定时间30 min,极限量6 m L/h。记录两组患者手术后呼吸恢复时间,拔管时间,拔管时心率、收缩压,躁动评分(RS),24 h内VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分。结果两组患者的呼吸恢复、手术后拔管时间与Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组苏醒期心率、收缩压低于A组,躁动评分低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2 h,B组的VAS评分低于A组(P<0.05),其余时间两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前皮下注射氢吗啡酮可减轻全麻患者术后苏醒期躁动,血流动力学稳定,与对照组比较,镇静效果无明显差异,而术后2 h内镇痛效果较好。     

氢吗啡酮自控镇痛应用于子宫肌瘤动脉栓塞术的有效性和安全性

【摘要】 目的 评价氢吗啡酮经静脉患者自控镇痛泵应用于子宫肌瘤动脉栓塞术（UAE）围手术期镇痛的有效性和安全性。方法 选取2021年6月至12月在郑州大学第一附属医院接受UAE术治疗的27例子宫肌瘤患者。将氢吗啡酮10 mg＋0.9%氯化钠溶液配至 100 mL镇痛泵中,术前 15 min开始挂泵给药,术中根据患者疼痛情况调整用药剂量。采用疼痛数字评价量表（NRS）评估患者栓塞即刻、栓塞后５ min、手术结束时及术后 6、12、24、48、72 h疼痛情况,并观察不良反应发生情况。结果 栓塞即刻、栓塞后５ min、手术结束时,术后 6、12、24、48、72 h疼痛控制良好, 中位住院时间为5 d,患者对镇痛治疗结果满意。术后简明疼痛评估量表（BPI）评分除“对行走能力的影响”与术前比较差异无统计学意义（P=0.861）外,其他生活质量评价项差异有统计学意义（均P＜0.05）。5例（18.52%）发生不良反应,未发生呼吸抑制等严重不良反应。结论 子宫肌瘤动脉栓塞术中氢吗啡酮自控镇痛泵应用安全有效,可显著减轻患者疼痛并缩短住院时间。自控泵操作简便,不良反应发生率低,有一定的推广价值。