小细胞肺癌CT影像学特征及其组织病理特征相关性分析

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种恶性程度高,具有高度侵袭性神经内分泌功能的肿瘤[1-2]。SCLC病情进展快,预后效果较差,研究报道局限期SCLC治愈机率为20%~25%,而广泛期SCLC采用的治疗以放化疗为主[3-4]。由于SCLC发病时具有隐匿特点,早期诊断与鉴别诊断难度较高。但随着临床病理研究的深入,影像学技术水平不断成熟,采用低剂量CT进行肺癌筛查可提高肺癌的早期检出率,并且联合手术、CT引导下穿刺活检、气管镜以及胸水细胞学等辅助检查可进一步增强早期SCLC诊断准确率,临床中尽早了解SCLC CT影像学特征与组织病理特征对于治疗具有临床价值。     

肺硬化性肺泡细胞瘤CT影像特征分析

目的分析硬化性肺泡细胞瘤在CT检查中的影像表现及其特征性,提高对该病的认知和术前诊断准确性。方法回顾性分析34例我院经手术病理证实为硬化性肺泡细胞瘤患者的临床资料及CT影像检查资料(所有患者术前均行CT平扫及增强扫描),总结其影像特征表现。结果34例患者中,女性33例,男性1例,年龄22~68岁、平均47.9岁,33例单发,1例多发,其中中央型10例,周围型24例,病灶多呈类圆形、边界清楚,30例边缘光整,4例可见浅分叶,14例病灶中见钙化;所有病灶中,血管贴边征31例,晕征8例,空气新月征2例,尾征2例,显著肺动脉征2例,鸟巢鸟蛋征3例,8例跨裂生长;所有病灶均有不同程度强化,4例轻度强化,13例中度强化,17例明显强化;结论硬化性肺泡细胞瘤好发于中年女性,常为类圆形、边界清楚光滑的孤立性软组织结节,密度多均匀,强化较明显、且持续,同时伴有血管贴边征、晕征、空气新月征、尾征、显著肺动脉征等一些特征性表现,通过认识、分析这些影像征象,提高对其的诊断水平。     

慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的临床分析

目的探析慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床特点。方法对医院2018年2月—2019年12月间收治的慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者24例相关临床数据进行回顾性分析,归纳此类患者的临床特点,以期为以后收治此类患者在诊疗上提供可参考数据。结果慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者典型临床症状为肺部罗音、呼吸障碍、胸痛、咳嗽咳痰、发热。影像学检查后典型表现为肺部炎性渗出、空洞、结节、实变。经过积极治疗后有8例患者判定为治疗有效。结论收治慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者应该做到早期阶段准确诊断,积极治疗,是保障预后的重点。     

2020年美国血管外科学会(SVS)胸降主动脉瘤诊治临床实践指南解读

2020年7月,美国血管外科学会(society for vascular surgery,SVS)发布了胸降主动脉瘤(descending thoracic aortic aneurysms,DTAA)腔内修复最新指南[1](后叙简称美国指南)。该指南在2009年发布的指南(后续简称09版指南)的基础上进行了较多的更新和修改[2],推出了36条建议。同时,对比2017年欧洲血管外科学会(european Society for vascular surgery,ESVS)关于胸降主动脉疾病治疗的指南(后续简称欧洲指南)进行比较[3],对比欧美两国对胸降主动脉疾病治疗的差异与共性,以期为我国临床工作者提供借鉴。     

假丝酵母感染及其深部器官感染影像学诊断的研究进展

近年来真菌感染已成为临床上一类重要的疾病，对人类健康造成了严重的威胁。其中，假丝酵母是临床上最常见的真菌病原体，由假丝酵母引起的深部器官感染致死率高达45%。快速精准的诊断真菌感染类型，将有利于降低假丝酵母感染的病死率。利用影像学手段快速诊断真菌感染类型，将为假丝酵母感染的治疗提供重要参考，有利于早确诊早治疗，降低病死率。本文将对近年来国内外在假丝酵母的深部器官感染的流行病学、生物学特征及影像学诊断等方面的研究进展进行系统的综述，综合临床与基础研究的最新进展，为国内同行进行相关研究和医院内真菌感染的防控提供参考。     

胰腺CT可评估腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰头恶性肿瘤的效果

  目的  探讨腹腔镜胰十二指肠切除术对治疗胰头恶性肿瘤的效果，分析手术前后胰腺影像学特点。  方法  选取本院2020年1月~2021年6月收治的胰头恶性肿瘤患者110例，按手术方法的不同将患者分为两组，观察组:采用腹腔镜十二指肠切除术(n=61); 对照组:采用开腹十二指肠切除术(n=49)。分析两组患者围手术期指标、手术切除的完整性、炎性反应，并发症的发生率、术前与术后胰腺影像学特点。  结果  两组患者手术时间、手术切除的完整性及并发症的发生率差异无统计学意义(P > 0.05)，观察组术中出血量和住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05); 观察组血清C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P < 0.05); 术前CT显示胰头部可见不规则囊状低密度影，边缘分叶、内分隔、密度欠均匀，增强边界较清楚，术后有患者可见术区范围包裹性积液、局部密度稍高。  结论  腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰头恶性肿瘤可以减轻机体炎性反应，降低术中出血和缩短住院时间，其手术切除的完整性与开腹手术相当，且借助CT术前影像能有效指导手术过程和识别术后胰瘘等并发症。      

前列腺癌早期诊断的研究进展北大核心

前列腺癌(prostate cancer, PCa)是中老年男性常见恶性肿瘤之一,目前尚缺乏有效的晚期癌症治疗方法,因此早期诊断对于降低PCa死亡率至关重要。近年来,较多研究开发出多种新型诊断方法以改善对PCa诊断的准确性,同时避免过度诊疗,但其有效性及实用性尚需进一步验证。本文对目前新型生物标志物、联合成像技术及风险预测模型等的早期诊断技术进行总结,以期为临床研究提供指导作用。