丛针浅刺结合电针治疗三叉神经痛疗效观察

目的通过观察丛针浅刺结合电针治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的临床疗效,明确其与卡马西平相比是否具有优势。方法将符合纳入标准的44例受试者随机分为治疗组24例和对照组20例。治疗组采用丛针浅刺结合2/100 Hz电针治疗;对照组口服卡马西平片治疗。采用视觉模拟量表(VAS)和简要面部疼痛概况量表(BPI-Facial),观察两组受试者治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗结束后2个月(随访期)的疼痛变化。结果与治疗前比较,对照组治疗2周和随访期VAS评分、BPI-Facial评分明显减少(P<0.05),治疗组治疗2周、治疗4周和随访期VAS评分、BPI-Facial评分均明显减少(P<0.05)。治疗组治疗2周、治疗4周和随访期VAS评分及BPI-Facial评分低于对照组(P<0.05)。结论丛针浅刺结合电针治疗TN在疼痛缓解程度、疼痛对面部特定活动及日常生活影响的短时效应、长时效应和后效应上,均优于卡马西平。     

颞浅动脉吻合术联合高流量颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤的疗效

目的探讨颞浅动脉吻合术联合高流量颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤患者的临床疗效。方法选取2011年9月至2017年12月间武汉市第九医院收治的39例颅内动脉瘤患者,根据手术方式不同分为观察组(19例)和对照组(20例)。对照组患者采用传统高流量颅内-外血管搭桥术治疗,观察组患者在对照组基础上采用颞浅动脉吻合术,比较两组患者手术前后颞肌厚度、术后感染、张口困难及偏瘫等并发症发生率。结果观察组患者张口困难发生率为5. 3%,低于对照组的35. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者颞肌厚度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者颞肌厚度均降低,且对照组低于观察组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论颞浅动脉吻合术联合高流量颅内-外血管搭桥术可有效降低复杂性颅内动脉瘤患者术后出现颞肌萎缩几率,促进颞肌血运恢复,操作简便,值得临床推广。     

RSNA2018骨骼肌肉影像学

【摘要】2018年RSNA年会上关于骨肌关节成像方面的科学报告有180余篇，主要内容包括肌肉骨关节疾病的定量及定性研究、深度学习的应用、骨折和肿瘤的诊断等，本文将按照部位进行相关综述。     

右侧桥小脑角区脉络丛乳头状瘤一例

患者女,50岁。因1年前无明显诱因出现双眼视力下降,伴流泪,伴头晕,未行特殊治疗,症状逐渐加重入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压119/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,瞳孔直径(D)=3 mm,对光放射敏感,双眼视盘充血、水肿,边界不清,视物模糊,右侧听力下降,颈软,脊柱生理弯曲存在,四肢肌力均为5级,深、浅反射均有,未诱发病理反射。     

超激光联合中医理疗防治手部肌腱损伤修复术后肌腱粘连

目的:探讨超激光联合中医理疗对手部肌腱损伤修复术后肌腱粘连的防治效果。方法:将我院手外科2016年1月～2018年9月收治的60例行手部肌腱损伤修复术治疗患者按随机数字表法分为常规组和干预组,各30例。常规组实施超激光+常规外固定+康复训练干预,干预组实施超激光+中医理疗+常规外固定+康复训练干预。观察两组术后肌腱粘连程度,评价两组干预前后手灵巧度恢复情况,比较两组手功能恢复优良率。结果:干预组肌腱粘连发生率低于常规组,手功能恢复优良率高于常规组,干预后MMDT放置时间、翻转时间短于常规组(P0.05)。结论:手部肌腱损伤修复术后实施超激光联合中医理疗,可有效防治患者术后肌腱粘连,促进手功能及手灵巧度恢复。     

腮腺浅叶部分切除术对腮腺浅叶良性肿瘤患者腺体功能及复发率的影响

目的研究腮腺浅叶部分切除术(PSP)对腮腺浅叶良性肿瘤患者腺体功能及复发率的影响。方法将60例腮腺浅叶良性肿瘤患者根据随机数表法分为2组:对照组30例采取浅叶切除术(SP)治疗,观察组30例采取PSP治疗。比较2组术后腺体功能保留率、复发率及并发症发生率。结果观察组腺体功能保留率明显高于对照组(96.67%比16.67%,χ~2=39.095、P<0.001),并发症发生率明显低于对照组(6.67%比26.67%,χ~2=4.320、P=0.038);2组术后复发率比较差异无统计学意义(10.00%比3.33%,χ~2=0.268、P>0.05)。结论对腮腺浅叶良性肿瘤患者行PSP治疗,可有效保护其腺体功能,降低并发症发生率,且未增加复发率。     

腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对股骨转子间骨折手术患者血流动力学及疼痛的影响

目的探讨腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对股骨转子间骨折手术患者血流动力学及疼痛的影响。方法选取股骨转子间骨折手术患者100例,依据随机数字表法分为滞麻组和全麻组,每组50例,全麻组给予全凭静脉麻醉,滞麻组给予浅全麻复合腰椎旁神经阻滞,比较2组血流动力学、疼痛、麻醉效果、不良反应、康复情况。结果滞麻组麻醉后10 min、术中、术毕的平均动脉压、心率均明显低于全麻组(P均0.05),滞麻组术后24 h疼痛视觉模拟评分法VAS得分明显低于全麻组(P0.05);滞麻组麻醉优良率明显高于全麻组(P0.05);滞麻组和全麻组不良反应率基本相同,差异无统计学意义(P0.05);滞麻组呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间均明显短于全麻组(P均0.05)。结论腰椎旁神经阻滞联合浅全麻可有效改善股骨转子间骨折手术患者血流动力学,减轻疼痛,提高患者术中麻醉效果,有利于患者术后苏醒康复,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。