解剖锁定钢板内固定术与髓内钉内固定术治疗Danis-WeberB型外踝骨折的临床疗效研究

目的探究髓内钉及解剖锁定钢板内固定术治疗Danis-WeberB型外踝骨折的疗效。方法选择2017年1月～12月我院收治的Danis-WeberB型外踝骨患者68例,根据随机数字表法分成对照组与观察组各34例,对照组应用解剖锁定钢板内固定,观察组应用髓内钉内固定,比较两组疗效。结果两组在手术时间和OMAS评分方面比较,差异不明显(P0.05);观察组在骨折愈合时间方面短于对照组,差异明显(P0.05);观察组并发症和骨折发生情况均优于对照组,差异明显(P0.05)。结论解剖锁定钢板固定对多数Danis-WeberB型外踝骨折仍是常规的治疗方式,虽存在一定并发症,但有助于骨折的解剖复位,且功能恢复较好。但对于软组织条件不佳的患者,应用髓内钉内固定更佳,其切口较小,并发症较少,有助于缩短骨折的愈合时间。     

Trimed钩钢板固定外踝骨折

[目的]探讨Trimed钩钢板在Danis-WeberA型外踝骨折中的临床疗效。[方法]2019年7月-2021年1月,共收治Weber A型踝关节骨折患者20例,按医患沟通结果分为两组。10例采用Trimed钩形钢板固定外踝骨折(钩钢板组),10例采用无钩钢板固定外踝骨折(无钩钢板组)。比较两组临床与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,钩钢板组外踝部手术时间显著短于无钩钢板组(P<0.05)。两组患者随访10个月以上,随术后时间推移,两组患者A0FAS和Maryland评分均显著增加(P<0.05),相应时间点,钩钢板组的A0FAS和Maryland评分均显著优于无钩钢板组(PC0.05)。影像方面,钩钢板组术后影像显示的骨折复位质量显著优于无钩钢板组(P<0.05),钩钢板组影像显示骨折愈合时间显著早于无钩钢板组(P<0.05)。[结论]对于Danis-Weber A型外踝骨折,钩钢板内固定的临床效果明显优于无钩钢板。     

钢板后侧固定术治疗42例外踝骨折的临床研究

目的 探讨后侧入路钢板内固定术治疗外踝骨折的临床疗效和安全性。方法 将堰桥医院收治的42例外踝骨折的患者随机分为试验组和对照组,2组患者均给予切开复位内固定术,试验组患者取后侧入路且将钢板固定于腓骨后方,对照组患者则采用外侧入路将钢板固定于腓骨外侧。随访观察,比较2组患者开始功能锻炼时间、骨折愈合时间、Baird-Jackson踝关节评分,以及腓骨肌肌腱炎、创伤性关节炎、外踝内外翻畸形等并发症发生情况。结果 试验组开始功能锻炼时间、骨折愈合时间分别为(6.8±1.5)周、(14.5±2.0)周,对照组则为(8.9±2.0)周、(14.8±2.1)周,试验组开始功能锻炼时间显著短于对照组(P<0.05),2组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组踝关节稳定性评分、活动度评分显著高于对照组(P<0.05),2组患者BairdJackson踝关节评分总分差异无统计学意义(P>0.05);试验组出现1例腓骨肌肌腱炎,对照组出现1例外踝内外翻畸形,2组患者均未出现创伤性关节炎。结论 采用后侧入路及钢板后侧固定术具有较高的固定强度,从而可以更早进行功能锻炼,提高踝关节功能评分,但应当注意防止并发症的发生。     

用带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的效果探析

目的:探讨分析用带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的临床效果。方法:对2012年5月~2014年5月期间我院骨科收治的100例胫腓骨内外踝骨折患者的临床资料进行回顾性分析。为这100例患者均使用带孔克氏针加压张力带进行治疗。治疗结束后,观察其治疗效果。结果:治疗结束后,这100例患者治疗的优良率为100%。其骨折愈合的时间在3~11周之间,平均的愈合时间为7.5周。经X线片检查,这些患者的骨折处均已恢复正常,没有1例患者出现骨缝不愈合或延迟愈合的情况,也没有患者出现关节失稳和创伤性关节炎。结论:用带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折的效果显著,能有效加快折骨处的愈合速度,缩短患者康复的时间,还能预防关节失稳和创伤性关节炎的发生,提高患者的生活质量。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

Pilon骨折不同手术方法的治疗体会

Pilon骨折大多为高能量损伤所致。软组织高度充血、水肿、张力急剧增高,累及关节面关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致预后不良。由于胫骨远端伤口难以闭合,因此临床上较难治疗。Pilon骨折因其发病机制、骨折特点、治疗方法及预后均有独到之处,极具挑战性。我科自2006年～2010年治疗Pilon骨折48例,选择Ⅱ、Ⅲ型共37例行手术治疗,手术方法及结果报道如下。     

克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折40例

目的:探讨克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折的疗效。方法:对1998年9月至2003年9月收治的40例外踝骨折患者使用克氏针张力带钢丝内固定治疗的临床资料进行分析。结果:经3~12个月(平均6个月)随访,本组病例骨折愈合良好、踝关节功能评定优32例、良5例、差3例,优良率为92.5%,疗效满意。结论:克氏针张力带钢丝治疗外踝骨折符合外踝的生物力学原理,固定可靠,对骨折端循环影响小,结构简单,空间占据小,取出方便,利于切口及骨折愈合,术后不需外固定,早期功能锻炼得以实现。该方法适用于danis-weber分型的B型C1型外踝骨折患者,是一种价廉而又行之有效的内固定方法。     

Lisfranc损伤合并外踝骨折8例诊疗体会

目的 初步探讨分析Lisfranc损伤伴外踝骨折诊治要点及受伤机制。方法 在两家医院,自2013 年1月至2014年12月,针对Lisfranc损伤合并外踝骨折已行内固定手术治疗的病例进行调查研究,并应用美国足踝外科协会(AOFAS)功能评分系统评分。结果 经过长达6~24个月(平均15个月)随访,8例患者骨折及脱位愈合良好,AOFAS评分平均86分。结论 在Lisfranc关节损伤中,解剖复位内固定各骨折及脱位能为韧带软组织损伤提供良好的愈合环境,合并同侧外踝骨折为发生率较低的损伤,受伤机制可能为间接暴力。     

可吸收螺丝钉治疗单纯内外踝骨折的分析

目的探讨应用可吸收螺丝钉治疗内外踝骨折的疗效。方法12例陈旧性内外踝骨折和19例新鲜内外踝骨折均采用切开复位,可吸收螺丝钉内固定术。术中力求解剖复位,修复损伤韧带。结果治疗内外踝骨折共31例,全部愈合,未发生骨不连、踝关节不稳、疼痛等并发症,疗效满意。结论应用可吸收螺丝钉治疗单纯内外踝骨折效果可靠,生物相容性好,对人体无不良反应,具有良好临床推广和应用价值。     

螺钉结合管型钢板治疗三踝骨折

自1998年2月～2004年8月对53例三踝骨折应用内踝、后踝骨折螺钉固定,外踝骨折一律用1／3管型钢板固定,治疗效果良好,报告如下。     

下胫腓联合分离41例治疗体会

外伤导致下胫腓联合分离临床常见,如果处理不当,导致踝穴增宽、胫距关节面对合不良,日后发生创伤性关节炎.我院2001年3月-2007年8月治疗下胫腓联合分离患者41例,取得了满意的效果,现报道如下.