不同方法修复儿童足跟轮辐伤皮肤缺损伴跟腱外露

目的探讨不同方法修复儿童足跟轮辐伤皮肤缺损伴跟腱外露的临床效果。方法采用腓肠神经营养血管皮瓣、足跟外侧动脉皮瓣和邻位局部内侧或外侧旋转皮瓣3种皮瓣以及人工真皮覆盖修复22例儿童足跟部轮辐伤皮肤缺损伴跟腱外露创面。观察创面愈合情况。结果患儿均获得随访,时间3~10个月。2例腓肠神经营养血管皮瓣远端皮缘发生血运障碍导致小部分皮缘缺血坏死,1例足跟外侧动脉皮瓣远端部分缺血坏死,2例人工真皮修复创面患儿出现轻度感染,以上患儿均经换药后创面逐渐愈合;其余患儿创面术后均顺利愈合。末次随访时,患足外形不臃肿,踝关节屈伸活动正常,穿鞋走路基本无影响。结论根据足跟缺损创面的大小和形状,采用不同方法修复儿童足跟轮辐伤皮肤缺损伴跟腱外露均能取得良好的临床效果,但应遵循皮瓣能近勿远,能带蒂就不采用吻合血管的修复原则,严格按照皮瓣切取要求,树立微创和美观理念。     

Lisfranc损伤合并外踝骨折8例诊疗体会

目的 初步探讨分析Lisfranc损伤伴外踝骨折诊治要点及受伤机制。方法 在两家医院,自2013 年1月至2014年12月,针对Lisfranc损伤合并外踝骨折已行内固定手术治疗的病例进行调查研究,并应用美国足踝外科协会(AOFAS)功能评分系统评分。结果 经过长达6~24个月(平均15个月)随访,8例患者骨折及脱位愈合良好,AOFAS评分平均86分。结论 在Lisfranc关节损伤中,解剖复位内固定各骨折及脱位能为韧带软组织损伤提供良好的愈合环境,合并同侧外踝骨折为发生率较低的损伤,受伤机制可能为间接暴力。     

锁定钢板在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用

目的探讨锁定钢板在股骨粗隆间骨折手术治疗中的应用及临床疗效。方法对自2008年1月-2009年11月股骨粗隆间骨折86例运用C型臂透视下闭合复位用锁定钢板固定治疗进行回顾分析。结果86例获6-24个月随访,骨折愈合时间6-8个月,疗效评定标准依据无髋内翻、内固定无失效,优良率100%。结论运用闭合复位采用锁定钢板内固定在治疗股骨粗隆间骨折中取得了非常满意的疗效。     

骨源性碱性磷酸酶测定在家兔骨折修复过程中的意义

目的探讨骨源性碱性磷酸酶（BALP）测定在骨折修复过程中的应用。方法健康大耳新西兰兔50只,制作骨折模型。在4周末及8周末时,分别拍摄骨折X线片,根据X线评分分组;分别在各组每只新西兰兔测定碱性磷酸酶（ALP）及BALP;取每组平均值,检验结果进行比较及分析。结果在骨折修复过程中ALP及BALP水平有显著的变化,BALP更明显。结论 BALP在骨折修复早期可以作为一个敏感性强的参考指标,其水平变化在预测病情进展、观察临床治疗效果方面具有重要的意义。     

腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄行后路腰椎间融合术的临床效果观察

目的探讨腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄后路腰椎间融合术的临床治疗效果。方法选取2010年10月至2017年6月我院收入治疗的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者300例为研究对象,将其按手术方法分为前路组133例和后路组167例。前路组患者行前路腰椎间融合术治疗,后路组患者行后路腰椎间融合术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后腰椎JOA评分、视觉模拟VAS评分均得到改善,P0.05;后路组患者治疗后腰椎JOA评分、视觉模拟VAS评分显著优于前路组,P0.05;同时后路组患者临床治疗总有效率显著优于前路组,P0.05。结论腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者采用后路腰椎间融合术治疗可以有效改善患者腰椎情况,缓解患者疼痛,临床治疗效果确切,具有应用价值。     

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎药物封闭后动脉危象救治成功1例

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎封闭致手指坏死临床已见报道[1],2011年3月1例因左侧桡骨茎突狭窄性腱鞘炎行醋酸泼尼松龙封闭治疗导致左手拇食指血管危象,现报告如下。     

负压封闭引流技术联合皮瓣移植修复足部软组织缺损10例

目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣移植修复足部软组织缺损的效果.方法 1998年1月-2011年12月收治足部软组织缺损10例,在足部感染创面和污染较重的创面应用VSD技术进行处理,待感染减轻和创面新鲜后,采用皮瓣移植修复.结果 10例移植皮瓣完全成活,随访6～24个月,移植皮瓣色泽外形良好,功能恢复满意.按足部外形及功能评定:优7例,良2例,可1例.结论 VSD能改善局部血运,降低感染概率,促进肉芽生长,缩短治疗时间.VSD联合皮瓣移植是治疗足部软组织缺损的有效方法.     

甲旁亢并发骨囊肿、多发骨折及肾功不全1例

患者，男，54岁。因起床时自发右股骨颈骨折于我科住院治疗。1年前患者曾于我科经局部麻醉病理活检确诊右腓骨骨囊肿。1个月前患者自觉全身无力、四肢疼痛，经检查确诊为“甲状旁腺功能亢进”，当时查血钙：3．28mmol／L、血磷：0．45mmol／L、ALP：2136u／L、肌酐：251μmol／L、尿素氮：11．7mmol／L。于我院行手术治疗，术中证实甲状腺右后叶4cm×3cm腺癌。术后1周复查血钙：2．33mmol／L、     

小小少年惨遭女贼性侵犯

这是一个极其普通的星期六下午。然而就是这样一个看似平常的日子,却让地处燕赵一隅的黄庄村村民黄永生一家开始蒙受耻辱。这天中午吃罢午饭,黄永生便和妻子林小妹双双外出做工,家中只剩下正上高二的独生儿子黄梁在复习功课。因怕外人来打扰儿子的学习,黄永生便把大门锁上,给人一种家中无人的假象。七月的天气骄阳似火,暑气蒸人。黄梁在屋里只穿了一条贴身短裤,但汗水还是一个劲儿地往下淌,还顺着胳膊不停地流到课本上。无奈,黄梁只得站起身来,拿起一把纸扇不停地舞动以驱赶热浪。这时,他忽然发现从自家的房顶上下来一个人。黄梁吓了一跳,此…     

骨科患者创伤感染治疗的临床疗效分析

目的分析骨科患者创伤感染治疗的临床疗效。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的104例骨科创伤感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组52例,采用常规换药治疗,观察组52例,采用VSD负压封闭引流技术治疗,对比两组患者的临床疗效、临床治疗情况和不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组的住院时间、住院费用和换药次数均少于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论相比常规换药治疗,对骨科创伤感染患者采用VSD负压封闭引流技术治疗,能有效减少患者换药次数,降低住院费用,缩短住院时间,临床疗效显著,且不良反应少,安全性高,值得临床应用和推广。