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1.
目的:探讨血清白介素17A(IL-17A)、食欲素A(OXA)对老年髋部骨折全麻术术后认知功能障碍的预测价值及影响因素分析.方法:选取本院185例老年髋部骨折全麻术患者作为研究对象,根据术后认知功能障碍分为认知功能障碍组(POCD组,51例)和非认知功能障碍组(NPOCD组,134例).采用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-17A和OXA水平,绘制受试者工作曲线(ROC)分析血清IL-17A、OXA水平对POCD的预测价值,同时应用多因素logistics回归分析POCD的影响因素.结果:与术前比较,术后两组血清IL-17A水平明显上升(P<0.01),而OXA水平明显下降(P<0.01).术后与NPOCD组比较,POCD组血清IL-17A水平升高(P<0.01),而OXA水平降低(P<0.01).ROC曲线分析显示,血清IL-17A和OXA对POCD预测最佳截断值分别为33.96pg/mL、249.70pg/mL,AUC分别为0.843和0.799.Logistic回归分析显示,年龄、术前合并症种类数≥3、血清IL-17A≥33.96pg/mL和OXA≤249.70pg/mL是POCD的影响因素.结论:血清IL-17A和OXA水平与老年髋部骨折全麻术术后认知功能障碍密切相关,可作为预测POCD的生物标志物. 相似文献
3.
4.
目的 探讨经导管主动脉瓣植入术中镇静和全身麻醉对主动脉瓣狭窄患者脑血氧饱和度和神经认知功能的影响.方法 选取2018年2月至2020年2月河南省省立医院就诊并经超声心动图确诊为重度主动脉瓣狭窄的患者70例为研究对象,根据手术麻醉方式不同分为镇静组(有意识镇静麻醉)35例与全麻组(全身麻醉)35例.对比两组患者术中情况(麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血占比情况等),术后检测两组患者入室时、吸氧后3分钟、手术开始即刻、术中10分钟、术中20分钟、手术结束即刻、苏醒后5分钟的脑血氧饱和度水平,采用简易认知量表分析两组手术前后的神经认知功能变化情况.结果 镇静组术中麻醉时间、手术时间、术中出血量、术中输血占比情况均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不同时间点脑血氧饱和度水平存在组间、时间及交互效应(P<0.05),不同时间点认知功能评分存在时间和交互效应(P<0.05).镇静组不同时间点脑血氧饱和度水平均高于全麻组,术后第1、3天的神经认知功能评分均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经导管主动脉瓣植入术中,采用有意识镇静麻醉可改善患者术中情况、脑血氧饱和度和术后神经认知功能情况,对临床有一定参考价值. 相似文献
5.
7.
摘要
目的:探讨不同频率全身振动治疗(whole body vibration, WBV)对T6及以上平面ASIA A级和 B级脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)恢复期患者直立耐受性的急性生理效应。
方法:选取21例T6及以上平面ASIA A级和B级,病程在3个月以上的脊髓损伤患者(A组),并选取年龄性别与之匹配的正常受试者20例(B组)。受试者被束缚于电动起立床上,分别于平卧位3min(T0)、床面与地面成60°夹角3min(T1)、全身振动治疗3min(T2)、振动停止后3min(T3)、床面降至水平3min(T4),全身振动频率分别为0Hz,10Hz和20Hz,并在每个时间点对患者进行无创血流动力学监测和体位性低血压症状评估量表(orthostatic hypotension symptom assessment, OHSA)评价。对上述结果进行组间及组内比较。
结果:与0Hz相比,10Hz、20Hz组T2、T3、T4时间点的心率(heart rate, HR)明显降低,体位性低血压症状评分明显下降;T2、T3时间点平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心输出量指数(cardiac output index, CI)均明显升高;T2时间点每搏输出量指数(stroke volume index, SVI)明显升高;20Hz组T2、T3时间点总外周阻力指数(total peripheral resistance index, TPRI)明显升高;差异有显著性意义(P<0.05)。与对照组相比,0Hz组T1—T0时平均动脉压、心输出量指数、每搏输出量指数明显降低,T2—T1时心率明显升高,平均动脉压、心输出量指数、每搏输出量指数明显降低,T4—T3时平均动脉压、心输出量指数、每搏输出量指数、总外周阻力指数明显升高;10Hz组T1—T0时平均动脉压、心输出量指数、每搏输出量指数、总外周阻力指数明显下降,T2—T1时心率明显降低;20Hz组T1—T0时心率明显升高,平均动脉压、心输出量指数、每搏输出量指数、总外周阻力指数明显降低,T2—T1时心率明显下降,总外周阻力指数明显升高。差异有显著性意义。
结论:全身振动治疗可以有效改善脊髓损伤恢复期患者体位变化的血流动力学变化和体位不耐受症状,是一种安全、有效改善脊髓损伤恢复期患者体位不耐受的物理治疗方法。 相似文献
8.
《实用医药杂志(山东)》2019,(3)
<正>随着科学技术的发展,螺旋CT已从第一代发展至今天,这是一个不断缩短扫描时间、优化数据采集、提高图像质量的过程。作为大型医疗设备,从综合技术和经济效益诸方面来看,CT机都是医院的骨干设备,直接关系着医院的诊疗质量及经济效益。故针对它的维护工作显得尤为重要。现将笔者工作中遇到的2次难处理的螺旋CT故障维修总结 相似文献
9.
10.
目的 分析连续性血液净化(CBP)对老年急性肾衰竭(ARF)伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者机体炎症因子和免疫功能指标的影响,为提高老年ARF伴SIRS患者的救治水平提供参考。 方法 选择2017年3月—2018年6月温州市中西医结合医院治疗的78例老年ARF伴SIRS患者,分为实验组40例(给予CBP治疗)和对照组38例(给予常规治疗),评价2组治疗前后的机体炎症因子、免疫功能指标以及患者住院死亡率及平均住院天数,采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。 结果 治疗后第3天与治疗前相比,2组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平均下降(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.05)。治疗后第3天与治疗前相比,实验组患者CD4+和CD4+/CD8+比值水平上升(P<0.05),CD8+下降(P<0.05),且实验组CD4+和CD4+/CD8+比值高于对照组(P<0.05),而CD8+低于对照组(P<0.05)。对照组住院死亡数多于实验组(P<0.05),但2组平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在常规治疗的基础上,采用CBP对降低老年ARF伴SIRS机体炎症因子、改善机体免疫功能有积极的影响。 相似文献