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1.
目的 了解铜陵市人民医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法 对2017年1-12月临床分离菌采用纸片扩散法(KB)进行药敏试验,按CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 临床分离细菌共3436株,其中革兰阳性菌719株,占20.9%;革兰阴性菌2717株,占79.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.8%和72.3%,耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对氯霉素的耐药率较低,5.3%屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中ESBLs的检出率分别为41.4%、50.7%和19.4%。肠杆菌科细菌中克雷伯菌属和沙雷菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,分别为37.5%和36.0%,其他菌属的耐药率低于3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别80.3%和79.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和28.4%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率分别为31.3%(171/546)、0.6%(3/508)和0.7%(3/416)。结论 本院革兰阴性菌呈增多趋势,尤其广泛耐药的肺炎克雷伯菌应引起高度关注,做好细菌耐药性监测,加强临床抗菌药物的合理使用和医院感染控制。 相似文献
2.
《中国现代医生》2020,58(34):30-34+39
目的 通过探讨肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者口服万古霉素的效果,为此类患者提供一种潜在的治疗方案。方法 前瞻性分析吉林大学第一医院干部病房2015 年9 月~2018 年12 月收治的186 例肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者。根据是否口服万古霉素治疗分为万古组和对照组。收集两组患者的一般临床资料,比较两组患者试验前后万古霉素血药浓度、血常规、降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP),试验期间粪便培养结果、体温、抗生素使用情况。结果 试验治疗期间,万古组便培养转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);万古组发热率(29.75%)低于对照组的34.77%,差异有高度统计学意义(P<0.01);万古组抗生素使用率(4.49%)低于对照组的19.23%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。试验前两组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、PCT、CRP 比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验后万古组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、CRP 低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。试验后万古组白细胞、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、CRP 低于试验前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 口服万古霉素可能提高肠道非急性感染期反复粪便培养金黄色葡萄球菌阳性的老年患者粪便转阴率,减少发热及抗生素的应用,降低炎症细胞水平,可能是此类患者一种潜在的临床治疗方案。 相似文献
3.
万古霉素耐药肠球菌感染研究进展 总被引:8,自引:0,他引:8
张劭夫 《中华结核和呼吸杂志》2003,26(4):230-232
近年来,包括肠球菌在内的革兰阳性球菌引起的临床感染日趋增加,已成为重症监护病房机械通气相关肺炎重要的致病菌之一。由于肠球菌对包括几乎所有头孢菌素类抗生素在内的多种抗生素固有耐药,因此备受关注。万古霉素曾是治疗肠球菌感染的最有效药物之一。但自20世纪80年代以来,万古霉素耐药的肠球菌(VRE)耐药率不断增加. 相似文献
4.
5.
6.
金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药机制 总被引:2,自引:0,他引:2
万古霉素中介/耐药金黄色葡萄球菌(VISA/VRSA)的出现,给临床抗感染治疗带来许多困难,已引起医学界的极大关注。VISA与VRSA的耐药机制不同,VRSA的出现与获得万古霉素耐药肠球菌的vanA基因有关;而VISA的耐药机制可能与其细胞壁增厚、细胞壁成分改变、抗生素选择性压力以及基因突变相关,但尚未完全阐明。现主要针对近年来对VISA/VRSA耐药机制的研究进展进行综述。 相似文献
7.
头孢硫脒等抗生素对葡萄球菌的敏感性监测 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 通过观察头孢硫脒等抗生素对本院138株葡萄球菌的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供正确的用药指导。方法 采用ATB Expression进行细菌鉴定和药敏试验;用KB纸片扩散法检测苯唑西林的耐药性,检测出其对头孢硫脒等9种抗生素的敏感性。结果 MRSA和MRCNS对万古霉素的敏感率均为100%,对头孢硫脒的敏感率为100%和99.5%,头孢唑林为33.3%和70.1%,头孢曲松为66.7%和47.8%,克林霉素为0和34.3%、米诺环素为100%和82.1%,左氧氟沙星为100%和58.2%,红霉素为0和4.1%。结论 头孢硫脒对MRSA和MRCNS均高度敏感,仅次于万古霉素,对MRSA的抗菌活性优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、红霉素;尤其对MRCNS的抗菌活性明显优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、米诺环素、左氧氟沙星、红霉素,建议使用头孢硫脒来治疗MRSA和MRCNS引起的各种感染。 相似文献
8.
2004年美国纽约耐万古霉素金黄色葡萄球菌菌株的新特点 总被引:3,自引:0,他引:3
金黄色葡萄球菌是医院和社区获得性肺炎的常见病原菌。1988年提出了耐万古霉素肠球菌,2002年即首次报道了耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)[万古霉素最低抑菌浓度(MIC)≥32μg/ml]。2004年8月11日出版的JAMA杂志(2004,292:679-680)刊登了M Kacica等的文章,作者报道了从美国一例感染患者体内分离出了临床常用的自动药物敏感试验方法未能检测出的VRSA菌株。 相似文献
9.
高效液相色谱结合固相萃取测定人血中去甲万古霉素及在血药浓度监测中的应用 总被引:6,自引:0,他引:6
徐幸民 《中国现代医学杂志》2004,14(14):105-106
目的采用固相萃取技术结合反相高效液相色谱法建立测定血清去甲万古霉素浓度的方法.方法样品经PT-C18萃取小柱纯化后进样,色谱条件为Thim-pack CLC-ODS柱,流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸(30:70),检测波长为254nm.结果应用该法对临床使用去甲万古霉素患者血药浓度进行监测,其浓度范围在0.5~100 ug/ml之间呈线性关系,平均回收率为89.3%~92.7%,日内RSD为2.65%~3.57%,日间RSD为4.92%~6.59%.结论该方法简便、快速、准确,可用于去甲万古霉素的血药浓度测定和药动学研究. 相似文献
10.
血液透析的药物辅佐治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
血液透析时的药物辅佐治疗明显改善终末期肾病各种并发症的治疗疗效。人类重组促红素(rHuEPO)、右旋糖酐铁明显改善此类病人的贫血,万古霉素成功地治疗血液透析感染时的并发症。另外,钙化醇亦成功用于治疗高代谢骨病。 相似文献