枸橼酸坦度螺酮治疗首发广泛性焦虑疗效观察

目的：观察枸橼酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应,为临床治疗广泛性焦虑提供依据。方法92例广泛性焦虑患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。观察组采用枸橼酸坦度螺酮治疗,起始剂量15 mg／d,3 d后增加5 mg,至35 mg／d,平均剂量为（31．0±3．4） mg／d。对照组给予奥沙西泮治疗,根据患者睡眠情况,每天服用剂量不超过30 mg,服用2周后,给药剂量逐渐递减至停服。比较两组的临床疗效、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分和不良反应。结果治疗2周末两组HAMA评分差异有统计学意义（ t＝2．16,P＜0．05）。观察组总有效率为86．9％,对照组总有效率为82．6％,两组总有效率差异无统计学意义（χ^2＝0．33,P＞0．05）。对照组不良反应发生率为63．0％,观察组不良反应发生率为32．6％,两组不良反应发生率差异有统计学意义（χ^2＝8．58,P＜0．05）。结论枸橼酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑的疗效与奥沙西泮相当,不良反应小。     

3种干预方法对抗精神病药物致高催乳素血症的影响

目的 探究3种干预方法对抗精神病药物致高催乳素血症的疗效影响。方法 招募2019年1月至2020年12月因服用抗精神病药致高催乳素血症而住院治疗的90例患者为研究对象，采用随机数字表法分为阿立哌唑组、逍遥丸组和维生素B₆组，各30例，疗程8周。治疗前及治疗4、8周后比较血清催乳素水平、阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、治疗伴发症状量表(TESS)及不良反应发生情况。结果 治疗后3组血清催乳素水平均降低，阿立哌唑组、逍遥丸组低于维生素B₆组，差异有统计学意义(P <0.05);3组PANSS评分均有所降低，但组间差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后TESS评分排序为阿立哌唑组>消遥丸组>维生素B₆组，组间差异均有统计学意义(P <0.05)；不良反应发生率排序为阿立哌唑组>逍遥丸组=维生素B₆组，阿立哌唑组与其他2组之间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 3种干预方法对抗精神病药致高催乳素血症都有显著疗效，阿立哌唑和逍遥丸的疗效优于维生素...     

齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性兴奋临床研究

目的观察齐拉西酮注射液治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效和安全性。方法将急性精神分裂症兴奋患者71例分为两组,治疗组36例予齐拉西酮肌内注射,对照组35例予氟哌啶醇肌内注射,患者入组后即给予齐拉西酮注射液10mg或氟哌啶醇注射液5-10mg肌内注射,4-6h后可重复使用,齐拉西酮及氟哌啶醇每日总量均不超过40mg/d,观察疗程均为3天。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）中兴奋因子（PANSS-EC）的变化评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。于治疗前、治疗第2、6、24、48、72小时分别评定PANSS-EC,副反应量表（TESS）,治疗前及治疗结束时分别评定血、尿、生化常规及心电图。结果治疗72小时,齐拉西酮组的PANSS-EC总分明显降低,PANSS-EC减分率为（71±27）%,临床总有效率为52.7%;氟哌啶醇组的PANSS-EC减分率为（67±24）%,临床总有效率为45.7%,两组的差异均无统计学意义（P均〉0.05）;齐拉西酮组总的不良反应发生率41.7%,氟哌啶醇组为54.3%,两组的差异无统计学意义（P〉0.05）;齐拉西酮组的心脏不良反应发生率19.4%,氟哌啶醇组为14.3%,两组的差异无统计学意义（P〉0.05）;氟哌啶醇组的锥体外系的发生率明显高于齐拉西酮组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性兴奋疗效肯定,安全性高。     

复方海蛇胶囊辅治阿尔茨海默病早发型痴呆精神行为症状的临床观察

正阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,以进行性不可逆的记忆力减退、认知功能障碍等症状为主要临床特征,是引起老年痴呆最常见的原因。近年来,AD患者的精神行为症状(behavior and psychological symptoms of dementia,BPSD)及其治疗成为研究的热点内容之一。目前,临床治疗BPSD多选用胆碱酯酶抑制剂,在改善患者认知功能和生活能力方面具有比较肯定的疗效[1]。在临床实践中,笔者使用复方海蛇胶囊     

认知行为治疗对抑郁症患者疾病认知、心理健康水平及应对方式的影响

目的研究认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)对抑郁症患者疾病认知、心理健康水平及应对方式的影响。方法连续选择2016年6月～2017年6月入我院诊断为抑郁症患者共96例,随机将其分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规专科护理,观察组采用CBT;采用生存质量简表(WHOQOL)比较两组患者治疗后疾病认知程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较心理健康水平,简易应对方式问卷(simple coping style questionnaire,SCSQ)比较应对方式。结果观察组治疗后WHOQOL中生理领域、心理领域、社会关系和环境领域4个项目评分和总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组HAMD评分显著低于对照组,可能抑郁和无抑郁人群比例明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组SCSQ积极应对评分显著升高,消极应对评分降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CBT可显著改善抑郁症患者的疾病认知、心理健康水平及应对方式。     

西酞普兰合用喹硫平治疗抑郁症的随机对照研究

目的评估西酞普兰合用喹硫平治疗抑郁症疗效和安全性。方法将120例抑郁症患者,随机分成2组。研究组采用西酞普兰合用喹硫平治疗,对照组单用西酞普兰和安慰剂治疗,在入组时（第0天）和第7、14、21、28、42、56天分别评定HAMD和TESS,并进行临床疗效和安全性评估。结果第l周末时,研究组的HAMD评分下降了（29．65％）,高于对照组（12．04％）,其差异保持到研究结束,表明西酞普兰合用喹硫平起效迅速;研究组的显效率（痊愈＋显著进步）为85．0％,高于对照组（51．7％）（X^3=15．93,P=0．001）。结论西酞普兰合用喹硫平治疗抑郁症起效快,疗效优于单用西酞普兰,不良反应无明显增多或加重。     

轻性抑郁障碍临床特征分析

目的了解轻性抑郁障碍的临床特征。方法采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depresssion scale,HAMD)24项版本、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及社会功能缺陷量表(social disability screening schedule,SDSS)分别对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的35例轻性抑郁障碍(研究组)和56例重性抑郁障碍(对照组)患者进行评定,比较两组的差异。结果研究组SDSS总分、抑郁自评量表(SDS)总粗分、汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD24)总分及体重、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感等因子分值低于对照组(P0.01),同时抑郁情绪、有罪感、自杀、早醒、工作和兴趣减退、阻滞、体重减轻、自知力障碍、日夜变化、人格或现实解体、偏执症状、绝望感等症状出现的频率也均低于对照组(P0.01),而躯体性焦虑、全身症状、疑病等症状出现的频率及HAMA躯体性焦虑因子分值均高于对照组(P0.05或P0.01);研究组有88.57%的患者首次就诊于非精神科,明显高于对照组(P0.01)。结论轻性抑郁障碍患者躯体症状相对较多,而抑郁情绪及社会功能缺陷程度相对较轻,首次多在非精神科就诊。     

伴躯体症状的抑郁症临床分析

目的 了解伴躯体症状的抑郁症的临床特征。方法 采用半定式检查法，对44例伴躯体症状的抑郁症患者（研究组）和92例不伴躯体症状的抑郁症患者（对照组）分别用HAMD、SDS、SCL-90进行评定，记录研究组病人的躯体症状，并对数据作统计分析。结果 研究组HAMD认识障碍因子分及SCL-90人际关系，巩怖及偏执因子分低于对照组，临床以躯体性焦虑、胃肠道及疑病等症状为主，自罪、自杀，工作和兴趣减退，激越等症状较轻。结论 伴躯体症状的抑郁症因抑郁症状常被躯体症状掩盖而更易被误诊。     

精神发育迟滞患儿临床表现及阿立哌唑治疗效果分析

<正>精神发育迟滞(MR)也称为智力低下,是指在个体发育期间智力低于同龄人正常水平,具有行为及社会适应性缺陷[1]。MR患儿合并有行为及情感障碍,会有冲动、自伤、多动、易怒等表现,临床表现可反映智力缺损程度,并为临床治疗方案的制定提供客观依据[2]。阿立哌唑是一种新型的抗精神病药物,其对MR患儿的情感、行为障碍具有较强干预作用。本院对37例MR患儿采用阿立哌唑治疗,疗效显著,现     

利培酮合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的 了解无抽搐电休克治疗(MECT)合并利培酮埘难治件精神分裂症(TRS)的疗效与不良反应.方法 对69例符合TRS的患者随机分为研究组34例和对照组35例,前者给予利培酮合并MECT治疗,后者单用利培酮治疗,观察12周.分别于入组前、治疗4周末、8周末和12周末时采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)及大体功能评定量表(GAF)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定副反应.治疗前后威斯康辛卡片分类测验(WCST)评定认知功能.结果 最终纳入分析67例,研究组脱落2例.两组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组第4周、第8周、第12周末的PANSS总分及各因子分、GAF评分分别与自身治疗前相比,除第4周末对照组的阳性症状、阴性症状分外,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).第12周末研究组与对照组比较,PANSS总分、阳性症状、一般精神病理症状因子分的减分率、GAF评分的增加值及WCST的总测验次数、持续错误数的差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);研究组PANSS减分率(45.34±15.23)%,临床总有效率56.25%,埘照组PANSSS减分率(37.14±17.19)%,临床总有效率31.43%,两组的差异有统计学意义(P＜0.05).两组各时点的TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单一的利培酮治疗比较,利堵酬合并MECT能提高TRS的疗效,且未增加不良反应.