合并糖尿病的乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达及其与微血管生成的关系

目的 探讨合并糖尿病的乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的关系.方法 收集临床资料,回顾性分析合并2型糖尿病的乳腺癌患者(糖尿病组)和非糖尿病的乳腺癌患者(对照组)临床病理特征之间的差异.采用免疫组化SP法检测两组患者乳腺癌组织中HIF-1α及VEGF蛋白的表达,用CD31标记血管内皮细胞并计算MVD.结果 合并2型糖尿病的乳腺癌患者中肿瘤直径＞2 cm者占68.4％ (67/98),淋巴结转移率为59.2％ (58/98);对照组患者中肿瘤直径＞2 cm者占54.2％ (58/107),淋巴结转移率为43.9％ (47/107);两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).HIF-1α在两组乳腺癌组织中均有表达,在糖尿病组乳腺癌组织中阳性表达率为80.6％ (79/98),对照组乳腺癌组织为64.5％ (69/107),两组比较差异有统计学意义(P=0.010).VEGF在两组乳腺癌组织中的阳性表达率分别为86.7％(85/98)及68.2％ (73/107),两组比较差异有统计学意义(P =0.002).MVD在两组乳腺癌组织中的计数分别为113.7±32.0及104.7 ±29.4,两组比较差异有统计学意义(P =0.003).合并2型糖尿病的乳腺癌患者中HIF-1α阳性表达组中VEGF阳性表达率为91.1％ (72/79),HIF-1 α阴性表达组为68.4％ (13/19),HIF-1 α阳性表达组明显高于HIF-1α阴性表达组,两组比较差异有统计学意义(P=0.009);两组的MVD计数分别为117.1 ±30.3和99.5 ±35.1,HIF-1 α阳性表达组明显高于HIF-1α阴性表达组,两组比较差异有统计学意义(P =0.030).结论 糖尿病可能是导致乳腺癌患者临床分期较晚、预后较差的一个因素.合并糖尿病可能促使乳腺肿瘤组织中微血管生成作用增强,从而可能在乳腺癌的发生发展及转移机制中起到促进作用.     

不同AR状态三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效分析

目的分析雄激素受体(androgen receptor,AR)与三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗疗效的关系。方法选择2010年1月1日至2012年12月31日在河南省肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗的75例三阴性乳腺癌患者,使用免疫组化方法检测AR表达。所有患者在接受紫杉醇联合表阿霉素治疗4个周期后行手术治疗,评价近期疗效,并比较不同AR状态TNBC患者无病生存期(DFS)及总生存期(OS)。结果在75例三阴性乳腺癌患者中,AR阳性率为30.8%(23/75),总c CR率为34.7%,总p CR率为30.7%。AR阴性组和AR阳性组c CR率分别为44.2%(23/52)和13.0%(3/23)(χ2=6.848,P=0.009);两组p CR率分别为40.4%(21/52)、4.3%(2/23)(χ2=7.531,P=0.006)。生存分析显示,AR阳性组3年无复发生存率及总生存率均低于AR阴性组。结论 AR阳性三阴性乳腺癌对蒽环类和紫杉类化疗不敏感,且预后差。检测AR表达有助于判断TNBC新辅助化疗疗效以及预后。     

三阴性乳腺癌表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗新辅助化疗临床观察

目的观察表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗中的疗效和安全性。方法2010-01-01-2012-10-31河南省肿瘤医院经空芯针活检结合免疫组化检查诊断为TNBC患者67例,术前接受紫杉醇80mg/m2(静脉滴入,d1、d8和d15)、表柔比星75mg/m2(静脉滴入,d1)和环磷酰胺600mg/m2(静脉推注,d1)化疗,21d为1个周期,共4个周期。根据RECIST实体瘤疗效评价标准及术后病理组织学检查评价疗效,按照WHO抗癌药物不良反应分度标准评价不良反应。结果总有效率为91.0%,临床完全缓解(cCR)43.3%(29/67),部分缓解(PR)47.7%(32/67),疾病稳定(SD)9.0%(6/67),无疾病进展(PD)病例;病理完全缓解(pCR)率为41.8%(28/67)。Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为28.4%(19/67),2例(3.0%)出现中性粒细胞减少性发热。Ⅲ~Ⅳ度贫血、血小板减少、恶心呕吐、腹泻及口腔黏膜炎的发生率分别为14.9%(10/67)、3.0%(2/67)、7.5%(5/67)、4.5%(3/67)和4.5%(3/67)。治疗期间未发生严重心脏毒性病例。3年无病生存率和总生存率分别为73.6%和88.9%。结论表柔比星和环磷酰胺联合紫杉醇周疗用于TNBC的新辅助化疗,近期疗效较好,不良反应可耐受。     

抗阻力训练对乳腺癌根治术后淋巴水肿及上肢功能的影响

目的探讨抗阻力训练对乳腺癌根治术后淋巴水肿及上肢功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月郑州大学附属肿瘤医院收治的81例乳腺癌患者,按照掷币法分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。给予对照组常规治疗,给予观察组抗阻力训练。对比两组患者治疗后上肢淋巴水肿程度(上肢周径差、上肢容积、上肢淋巴流量计数)及上肢功能。结果治疗后,两组上肢周径差、上肢容积及上肢淋巴流量均小于治疗前,且观察组上肢周径差、上肢容积及上肢淋巴流量均小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组上肢功能优良率[95.12%(39/41)]高于对照组[77.50%(31/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻力训练能够促进乳腺癌根治术后患肢淋巴水肿消退,改善上肢功能。     

综合护理对复发转移乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响

目的：探讨综合护理对复发转移乳腺癌患者癌痛及生活质量的影响。方法选取2013年5月至2015年6月我院收治的复发转移乳腺癌女性患者122例,随机法分为综合组和常规组各61例,常规组行常规护理干预,综合组给予综合护理干预,观察两种护理模式对患者癌痛程度、焦虑和抑郁情绪及生活质量改善情况的影响。结果综合组护理后癌痛总改善率85.2%显著高于常规组63.9%,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者护理后SAS、SDS、QLQ-52评分均明显降低,与护理前比较差异有统计学意义( P<0.05);综合组护理后SAS、SDS、QLQ-52评分均显著低于常规组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论综合护理能显著改善复发转移乳腺癌患者癌痛程度,提高其生活质量。     

双侧乳腺癌患者围手术期的护理

国外报道一侧乳腺癌术后对侧乳腺再发新生乳腺癌的危险性要比普通人群高5倍,并且双侧乳腺癌发病年龄较单侧乳腺癌年轻5～10岁[1].我病区从2002-08～2008-12共手术治疗双侧乳腺癌19例,术后病人都得到良好恢复,现将护理体会报告如下.     

PACS在中枢神经系统影像学教学中的应用

目的:检测乳腺癌蒽环类药物耐药细胞株中微小RNA(microRNA,miRNA)的表达差异,探讨miRNA与乳腺癌化疗耐药的关系.方法:miRNA芯片检测乳腺癌蒽环类药物(阿霉素)耐药细胞MCF-7/ADM和其亲本细胞MCF-7的miRNA表达谱,找出差异表达的miRNA,并利用实时荧光RT-PCR法对miRNA芯片结...     

人文关怀对乳腺癌患者的实施及评价

随着医学的发展和科学的进步,患着对医疗护理的要求越来越高,尤其是要求护理工作着给予患者人文关怀的服务。人文关怀是现代医学护理模式的要求,也是人文护理的核心内容,即除了为患者提供必需的诊疗护理技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者健康的需求。     

扶正消癌方治疗乳腺癌术后内分泌综合征50例

目的： 观察扶正消癌方对他莫昔芬（TAM）所致乳腺癌内分泌综合征的疗效及对乳腺癌患者生存质量的影响。 方法： 将100例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组服用他莫昔芬（TAM）,20 mg/次,1次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上加服扶正消癌方,1剂/d,连续服用2个月,症状改善后改为隔日1剂,再用2个月。并对所有患者随访3个月。采用改良Kupperman评分法评估临床主要症状积分;采用乳腺癌专用生存质量量表FACT-B（4.0）评价生存质量;记录治疗期和随访期内持续接受TAM治疗的例数。 结果： 治疗后观察组改良Kupperman评分明显下降（P<0.01）,并低于对照组（P<0.01）;观察组症状积分改善率为80.0%优于对照组的12.0%（P<0.01）;治疗后观察组疾病控制率（DCR）为88.0%,优于对照组的72.0%（P<0.05）;观察组生存质量量表中生理状况和情感情况2个维度评分、特异条目评分及总分均较治疗前明显提高（P<0.01）,并高于对照组（P<0.01）;观察组有6例（2.0%）无法坚持TAM治疗,低于对照组的19例（38.0%）（P<0.05）。 结论： 扶正消癌方能减轻乳腺癌内分泌综合征症状,提高患者TAM治疗依丛性,还能提高患者生存质量,使患者从中获益,值得临床使用。