腺样体肥大患儿血清炎症介质和淋巴细胞亚群表达特征及与患儿预后的相关性

目的研究腺样体肥大患儿血清炎症介质、淋巴细胞亚群表达特征及其与患儿预后的相关性。方法选取浙江中医药大学附属第三医院收治的86例腺样体肥大患儿(观察组)和86例健康儿童(对照组)作为研究对象,采集血液标本测定血清炎症介质及淋巴细胞亚群相关指标,对比两组儿童的测定结果。分析腺样体肥大患儿的肥大程度、腺样体再增生情况,对比不同肥大程度患儿的血清指标,并分析各指标与患儿病情程度及预后(腺样体再增生)的关系。结果观察组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(492.44±50.56)mg/L、(420.48±61.79)U/ml及(33.65±4.51)pg/ml,对照组儿童分别为(301.22±41.65)mg/L、(236.55±57.90)U/ml及(16.25±3.27)pg/ml,差异均有统计学意义(t=16.004,P<0.05;t=20.311,P<0.05;t=8.995,P<0.05)。观察组CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺水平分别为(35.75±7.05)、(16.22±2.69)及(1.46±0.67),对照组分别为(34.25±4.53)、(17.62±2.35)及(1.40±0.62),差异均无统计学意义(t=1.036,P>0.05;t=0.905,P>0.05;t=0.823,P>0.05)。相比腺样体中度肥大患儿,重度肥大患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平明显更高(P<0.05)。相比未增生患儿,腺样体再增生患儿的TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平明显更高(P<0.05)。相关分析显示,患儿腺样体肥大程度与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均呈正相关(P<0.05)。患儿腺体再增生与TNF-α、sIL-2R、IL-6、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平也呈正相关(P<0.05)。结论腺样体肥大患儿的血清炎症介质及部分T淋巴细胞亚群表达显著升高,其与腺样体肥大程度、患儿预后密切相关。     

中药饮片制剂质控现状与对代煎服务质量提升的探索与实践

目的：分析中药饮片制剂质控现状与提升代煎服务质量的方法。方法：选择医院2021—2022年收治的200例需要应用中药饮片制剂进行治疗的患者的临床资料进行分析，通过派发调查问卷的方式分析其中药饮片制剂质控现状，统计其中药饮片制剂代煎过程中存在的问题，同时选取同时期收治的200例患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组100例。对照组采用常规管理，观察组展开全面管理，比较两组患者管理前后的中药饮片制剂临床应用管理质量变化，比较两组患者中药饮片制剂代煎服务质量问题发生情况。结果：200例患者中共计110例(55.00%)患者有进行中药饮片制剂质控干预，其中36例(32.73%)患者进行了环境控制，30例(27.27%)患者进行了人员控制，20例(18.18%)患者进行了制度控制，14例(12.73%)患者进行了设备控制，10例(9.09%)患者进行了方法控制。200例患者中共计51例(25.50%)患者中药饮片制剂代煎存在问题，其中装量差异问题占31.37%,煎药量误差问题占23.53%,煎煮方法错误问题占19.61%,漏药/涨袋问题占15.69%,药味/颜色差异问题占9.80%。管理前，...     

视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿抗VEGF治疗后出现棉绒斑增多2例

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是全球第二大高发的视网膜血管性疾病,按照其发病部位分为视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion，CRVO） 和视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion，BRVO），其发病机制复杂。目前抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,anti-VEGF)治疗是一线治疗，临床上发现2例患者在接受抗VEGF治疗后出现视网膜棉绒斑短暂性增多情况，本文推测棉绒斑的出现可能与眼内VEGF水平被过度抑制和炎症因子的高度表达造成视网膜急性缺血缺氧相关，但具体的分子机制还需要进一步研究证实。     

疏肝健脾法联合地塞米松治疗肝郁脾虚型肿瘤相关性乏力临床观察

<正>肿瘤相关性乏力(CRF)又称癌性疲劳、癌性疲乏、癌因性疲劳等,是一种痛苦地、持久地、主观地感觉身体、情感、和/或认知的疲倦感或疲惫感。研究^[1]显示抑郁程度是CRF发生的关键中介因素,这其中免疫T细胞和NK细胞活性下降,白细胞介素-6(IL-6)受体水平上升起着重要作用。中医疏肝健脾法对CRF患者具有调节作用,进而改善CRF患者乏力程度^[2]。本研究旨在运用中医经典治疗方法,结合西医治疗经验,探索更为有效的CRF治疗方案,提高肿瘤患者生存质量。报道如下。1临床资料1.1诊断标准：(1)西医诊断标准参考国际疾病分类标准第10版(ICD-10)：疲乏症状反复出现,持续时间2周以上,同时伴有如下症状中的5个或以上;全身无力或肢体沉重;不能集中注意力;情绪低落、兴趣减退;     

中医多学科协作诊疗模式下住院患者的医疗负担与影响探讨

目的：探讨和研究中医多学科协作诊疗模式下住院患者的医疗负担及影响,以提高心血管内科住院患者的护理质量。方法：随机选取医院2022年2月—2023年4月的159例心血管内科住院患者为研究对象,随机分为对照组80例与观察组79例,对照组住院患者接受传统诊疗干预,观察组住院患者接受中医多学科协作诊疗模式干预。比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的医疗负担相关费用及住院天数等,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的诊疗质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医多学科协作诊疗模式下心血管内科住院患者的医疗负担有所减轻,经过管理干预后心血管内科患者的诊疗质量及临床疗效均有较大幅度上的改善,该诊疗模式具有显著的应用效果。     

重复经颅磁刺激联合头眼感觉运动整合训练在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用

<正>脑卒中包括脑出血和脑梗死,是致残致死的常见原因^[1]。当脑卒中影响一侧运动皮层或皮质脊髓束时,就可能出现偏瘫,表现为一侧肌肉无力或完全不能活动、协调丧失或运动困难,给患者的生活质量和康复治疗带来严重挑战^[2]。以往的脑卒中偏瘫康复干预主要包括物理疗法、康复训练和药物治疗,尽管这些方法在一定程度上能够改善患者的症状和功能,但很多患者依然需要长期康复及功能恢复不完全的问题^[3]。重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种无创性脑部干预技术,磁场渗透颅骨以激活大脑皮质区,     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效研究

目的 研究分析前列腺钬激光剜除术（Ho LEP）治疗良性前列腺增生（BPH）临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年2月本院收治的BPH患者共60例作为研究对象，按手术方法不同将60例患者分为2组，其中观察组30例行HoLEP治疗，对照组30例行TURP治疗。结果 观察组术中出血量、留置尿管时间、住院时间均小于对照组（P<0.05）;2组患者术后3 d及1周的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）指标水平均明显小于对照组（P<0.05）；观察组术后6个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）均小于对照组（P<0.05）；术后6个月，观察组的最大尿流率提高更为明显，且对照组残余尿量、前列腺体积均明显大于观察组（P<0.05）。结论 采用钬激光剜除术治疗BPH可以获得较好的疗效，且炎症反应小，患者术后生活质量改善明显，适合临床选择应用。     

穴位贴敷对肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症患者症状及生活质量的影响

目的：观察穴位贴敷对肝肾阴虚型绝经后骨质疏松症（PMOP） 患者症状及生活质量的影响。方法：选取104 例肝肾阴虚型PMOP 的患者,按随机数字表法分为穴位贴敷组及常规治疗组各52 例。穴位贴敷组有2 例失访,实际纳入50 例;常规治疗组1 例因个人原因退出试验,实际纳入51 例。常规治疗组给予盖三淳与钙尔奇D300 联合治疗,穴位贴敷组在常规治疗组基础上给予中药穴位贴敷。比较2 组治疗6 个月骨密度（BMD） 值、中医症状评分,生活质量量表（SF-36） 评分、功能障碍指数评分（ODI） 的变化。结果：治疗后,2 组BMD 水平均较治疗前上升（P＜0.05）,常规治疗组BMD 水平高于穴位贴敷组,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,穴位贴敷组腰背疼痛、腰膝酸软及步履困难中医症状评分均较治疗前下降（P＜0.05）。常规治疗组腰膝酸软及步履艰难评分均较治疗前下降（P＜0.05）。穴位贴敷组腰背疼痛及步履艰难评分均低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组SF-36 评分均较治疗前上升,穴位贴敷组与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 组ODI 评分均较治疗前下降（P＜0.05）;治疗后,穴位贴敷组SF-36 评分高于常规治疗组,ODI 评分低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位贴敷对肝肾阴虚型PMOP 患者的临床症状有缓解作用,可缓解腰背部的疼痛感,改善其功能障碍,提高老年患者生活质量。     

基于网络药理学探讨麻杏二三汤治疗支气管哮喘作用机制

目的：联合网络药理学数据库研究麻杏二三汤治疗支气管哮喘的作用机制。方法：运用传统中药系统药理学数据库和分析平台与有机小分子生物活性数据库获取麻黄、苦杏仁、陈皮、半夏、茯苓、紫苏子、莱菔子、白芥子、诃子、甘草的有效成分及对应靶点;从人类基因数据库和在线人类孟德尔遗传数据库获取支气管哮喘相关靶标,同时利用Venny 2.1在线网络获取交集基因;运用Cytoscape (Version3.7.2)和STRING数据库构建药物-成分-靶标-疾病网络图和蛋白质-蛋白质相互作用网络,进而运用cytoHubba插件鉴定出核心靶标。最后,运用Metascape数据库进行基因本体（GO）富集分析与京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：研究筛选得到麻杏二三汤治疗支气管哮喘的主要治疗靶标包括血管内皮生长因子A (VEGFA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF）、禽肉瘤病毒17(JUN)、p53肿瘤蛋白（TP53）、信号转导及转录激活蛋白3 (STAT3)、促分裂素原活化蛋白激酶3 (MAPK3)、前列腺内过氧化物合成酶2 (PTGS2)、促分裂素原活化蛋白激酶1 (MAPK...     

结直肠癌患者肿瘤组织中的PMS2、P53的表达及病理学意义

目的 探讨结直肠癌患者肿瘤组织中的PMS2、 P53的表达及病理学意义。方法 回顾性分析2018年4月至2022年5月收治住院的62例结直肠癌手术患者的临床资料，采用免疫组化方法检测患者的癌组织中的PMS2及P53在结直肠癌中的表达情况。并根据其表达情况，结合患者的一般资料，对患者的肿瘤组织中的PMS2、P53的表达情况与临床特征进行分析。结果 所纳入的62例患者中，经过对肿瘤组织的免疫组化染色后，发现有50例PMS2染色阳性，12例PMS2染色阴性；观察PMS2的表达与临床特征的关系，发现年龄、性别、病灶位置、肿瘤直径和浸润深度与PMS2的表达关系不显著，P>0.05，而吸烟史、临床分期、淋巴结转移和肿瘤分化情况与PMS2的表达显著，P<0.05。观察P53的表达与临床特征的关系，发现年龄、性别、病灶位置、浸润深度、肿瘤分化情况和肿瘤直径与P53的表达关系不显著，P>0.05，而吸烟史、临床分期和淋巴结转移与P53的表达显著，P<0.05。结论 PMS2的缺失与临床分期和肿瘤分化情况有关，P53的表达与肿瘤分化情况有关。