小儿急性肾炎与尿路感染

小儿急性肾炎是一种儿科常见病,尿路感染亦在儿科肾脏发病中占第3位.而急性肾炎合并尿路感染的两者关系报道不多,作者等自1983年1月～1991年4月收治小儿急性肾炎57例,共并发尿路感染12例,并发率在20%左右,应引起儿科临床医师高度重视.     

清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床分析

目的观察分析清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效。方法全部病例选自医院2015年1月-2016年5月收治的痰热闭肺型大叶性肺炎患儿86例,随机分为观察组(清热祛痰推拿法+西药)与对照组(西药),各43例,治疗7天后观察两组患者临床疗效及相关体征改善情况,评价患儿肺功能情况:包括达峰容积比(VPTEF/VE)达峰时间比(TPTEF/TE);并记录与治疗及用药相关的不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者总有效率为93.02%显著高于对照组72.09%(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的咳嗽持续时间、退热时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿肺部体征消失时间差异无统计学意义。治疗前两组患儿TPTEF/TE及VPTEF/VE比值水平,差异无统计学意义;治疗后观察组患儿TPTEF/TE为(33.03±4.25)、VPTEF/VE为(35.37±6.21)均高于对照组(30.35±4.64)、(29.92±6.98)(P<0.05),两组治疗后TPTEF/TE及VPTEF/VE表达均高于治疗前(P<0.05)。观察组总不良反应发生率9.30%显著低于对照组30.23%。结论清热祛痰推拿法联合西药治疗儿童大叶性肺炎临床疗效确切,能缩短发热及咳嗽持续时间,改善患儿肺功能,且能够减少药物不良反应。     

儿童单纯性肥胖中医辨证分型与西医各项实验室指标 并发症关系探讨

目的：探讨儿童单纯性肥胖的辨证分型特点与西医临床和实验室指标的关系。方法：将单纯性肥胖儿童42例按照中医辨证分型分成4组（肝郁气滞型，脾胃湿热型，痰热夹虚型，肾虚痰浊型），并收集西医临床资料和B超检查资料，进行血糖、血清ALT、Tch、Tc、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血胰岛素、血尿酸水平测定等，运用SPSS11．5软件分析以上资料的相关性。结果：单纯性肥胖儿童各中医辨证分型各组之间BMI有显著性差异（P=0．026），而年龄、性别、病程、血压等无显著性差异（P〉0．05）。各组间血清TCH、TG、HDL、LDL、Apo—a、Apo—b、FPG等方面无显著性差异（均P〉0．05）；痰热夹虚型组较肝郁气滞型组的UA有显著性差异（P=0．034）；各组的ALT、Fins、HOMA—IR差异显著（均P〈0．01）。各组脂肪肝、脂肪肝炎、良性黑棘皮病、胰岛素抵抗等发生率差异具有显著性意义（P〈0．05），其中，痰热夹虚型较肝郁气滞型及脾胃湿热型均有显著性差异（P〈0．05）。结论：儿童单纯性肥胖症以实症为多，并发症易出现于虚实夹杂型中，BMI、AIT、FINS、HOMA—IR等实验室指标和脂肪肝、脂肪肝炎、胰岛素抵抗、良性黑棘皮病等并发症可能为对儿童肥胖进行中医辨证分型提供一定的参考依据。     

当归雾化吸入辅助治疗小儿下呼吸道感染疗效观察

肺炎,支气管炎及支气管哮喘是儿科常见下呼吸道疾病,占住院病人的80％以上,在临床工作中,更容易注意抗生素治疗,而忽视其他治疗的重要性。为探讨雾化吸入药物与临床疗效的关系,我们对49例下呼吸道感染的治疗作一回顾性分析。1对象与方法1．1对象：选择2002年10月至2003年4月在我院住院的资料完整的49例病例。其中,肺炎29例,支气管炎11例,哮喘合并感染9例；男27例,女22例；年龄小于1岁5例,1～3岁16例,3～7岁21例,大于7岁7例,所选病例均无明显并发症。治疗前两组病例在年龄、性别、入院前病程及轻重方面均无统计学差异。1．2方法1．2．1雾化：所有病人随机分成两组,治疗组予10％当归注射液(雅安三九药业有限公司)0．1ml／kg,靡蛋白酶2．5万,加入     

黄芪注射液对肾病综合征患儿血生化和免疫球蛋白的影响

原发性肾病综合征（pri mary nephrotic syndrome,PNS）是由于肾小球滤过膜的通透性增高,导致大量血浆蛋白从尿中丢失而引起的一种临床征候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为其特征,是儿科常见的泌尿系统疾病,其发病机制仍未完全明了。糖皮质激素是治疗本病的首选药物,但该类药物会引起机体的免疫功能低下等副作用,从而影响疾病的恢复。黄芪是常用的补气中药,能调节其免疫功能等从而降低肾病综合征患者的蛋白尿。本研究观察了黄芪注射液对本病患儿异常血生化、免疫球蛋白的影响,现总结如下。     

新生儿脐血免疫球蛋白的测定

应用琼脂扩散法检测了140例新生儿脐血免疫球蛋白的水平。结果表明:正常新生儿脐血IgG水平与成人相仿,IgA含量甚微,IgM含量约为成人的10％。检出14例脐血IgG<6.0g/L,7例脐血IgM>200mg/L。结合本文结果讨论了IgM升高与宫内感染的关系,并探讨通过脐血免疫球蛋白测定筛选免疫缺陷病的可能。     

清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床分析北大核心CSCD

目的观察分析清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效。方法全部病例选自医院2015年1月-2016年5月收治的痰热闭肺型大叶性肺炎患儿86例,随机分为观察组(清热祛痰推拿法+西药)与对照组(西药),各43例,治疗7天后观察两组患者临床疗效及相关体征改善情况,评价患儿肺功能情况:包括达峰容积比(VPTEF/VE)达峰时间比(TPTEF/TE);并记录与治疗及用药相关的不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者总有效率为93.02%显著高于对照组72.09%(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的咳嗽持续时间、退热时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿肺部体征消失时间差异无统计学意义。治疗前两组患儿TPTEF/TE及VPTEF/VE比值水平,差异无统计学意义;治疗后观察组患儿TPTEF/TE为(33.03±4.25)、VPTEF/VE为(35.37±6.21)均高于对照组(30.35±4.64)、(29.92±6.98)(P<0.05),两组治疗后TPTEF/TE及VPTEF/VE表达均高于治疗前(P<0.05)。观察组总不良反应发生率9.30%显著低于对照组30.23%。结论清热祛痰推拿法联合西药治疗儿童大叶性肺炎临床疗效确切,能缩短发热及咳嗽持续时间,改善患儿肺功能,且能够减少药物不良反应。     

中药协同治疗小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的机制研究

目的:探讨中药协同治疗小儿肺炎合并全身炎症反应综合征(SIRS)的机制.方法:64例肺炎患儿被随机分为3组,51例合并SIRS,26例在常规治疗基础上加中药辨证施治(治疗组),25例未加中药治疗(对照Ⅰ组);另13例未合并SIRS者作为对照Ⅱ组,予常规治疗.监测各组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-8的动态变化;同步测定血中C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)总数.对肺炎合并SIRS患儿于治疗5 d后进行临床症状、体征评分.结果:治疗组和对照Ⅰ组患儿治疗前血清TNF-α、IL-6和IL-8均明显高于对照Ⅱ组(P均＜0.01),而治疗组与对照Ⅰ组间各指标差异均无显著性.治疗后各组血清TNF-α水平比较差异均无显著性;而治疗组IL-6则显著低于对照Ⅰ组,IL-8显著低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组.治疗前治疗组与对照Ⅰ组血CRP水平均高于对照Ⅱ组,治疗后治疗组则低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01).WBC总数在各组间差异均无显著性.两组患儿发热和咳嗽咯痰情况差异有显著性(P均＜0.05).结论:在小儿肺炎合并SIRS中,中药协同治疗可下调机体炎性细胞因子水平,阻断疾病的进一步发展,促进临床症状的恢复.     

中西医结合治疗婴幼儿迁延性腹泻

迁延性腹泻是婴幼儿常见的一种消化道疾病,发病年龄多在6个月~3岁,腹泻病程2周～2个月,常因病情迁延不愈影响小儿生长发育,最后导致营养不良,免疫功能紊乱。笔者自2007年10月—2009年10月采用中西医结合治疗小儿迁延性腹泻58例,疗效满意,现报道如下。     

纤维化性肺泡炎一例

患儿,男,11岁。反复咳嗽、气急4年,近1年因症状加重、全身浮肿多次住院治疗。经抗生素、强心平喘药及激素等治疗,症状时轻时重,父母系姑表兄妹。查体:消瘦,精神萎软,呼吸急促,紫绀明显,杵状指,头面部及下肢浮肿,颈静脉怒张,桶状胸,两肺湿性罗音,心率110次/分,心尖