钨针电刀在耳内镜鼓膜修补手术中的应用

目的探讨钨针电刀在耳内镜鼓膜修补手术中的应用。方法选取2018年8月-2019年8月住院行耳内镜鼓膜修补的患者85例。其中采用外耳道皮瓣刀行外耳道内切口的40例为对照组,采用钨针电刀行外耳道内切口的45例为观察组,对比分析两组患者手术中和手术后效果。结果观察组比较对照组切口时间短、切口出血量少、术中镜头擦拭次数少、术中止血海绵粒使用量小,两组差别具有统计学意义(t=-13.6、-9.0、-7.6、-12.8、P<0.05);两组患者在术后愈合时间,外耳道狭窄程度方面差别不大,无统计学意义。观察组缺点是电刀使用过程中会产生烟雾,需要助手辅助吸引烟雾。结论钨针电刀小巧灵活,精细准确,具有减少切口出血,缩短手术时间的优点,适合在耳内镜外耳道手术中推广应用。     

ezrin在乳腺癌中的表达及其临床意义

Objective To study the expression and clinical significance of ezrin in breast carcinoma. Methods Immunohistuchemieal staining(S-P) was used to detect the expression of ezrin in 63 cases of breast car-cinoma samples. Results Among these 63 samples,the total expression rates of ezrin were 55.56% (35/63). With the increasing of axillary lymph nodes metastasis and clinical staging,the rates of expressing of ezrin elevated (P<0.05),which was remarkably lower in patients whose disease-free survival(DFS) was > 5 years,or those whose DFS≤5 years or died within five years(P<0.05) ,but the expression of ezrin was not correlated with tumor size,age and menopausal status (P>0.05). Conclusion The expression of ezrin may contribute to prognostic e-valuation for breast carcinoma.     

后路开窗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察后路开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：笔者应用后路开窗法治疗退变性腰椎间盘突出症患者82例，平均18个月随访，依据日本JOA评分法评价疗效。结果：优48例（58．54％），良29例（35．37％），可5例（6．10％），差0例，优良率93．9％。结论：后路开窗法治疗腰椎间盘突出症疗效满意，在治疗的基础上达到了维持脊柱稳定性的目的。     

基于医院主体责任的医疗技术临床应用管理政策浅析

目的:通过梳理2000年以来关于医疗技术临床应用管理的各项政策和政策演变,结合现阶段医疗机构技术管理的问题和关键点,提出医院加强技术管理的应对措施和要求.方法:通过对医院管理人员和医务人员进行问卷调查、政策分析等方法,了解政策导向和医疗机构管理现状.结果:技术管理政策主要分为两类,政策性文件和具体专项技术规范.2009年和2018年,国家卫健委先后印发《医疗技术临床应用管理办法》,2009版管理办法首次在国家层面提出对医疗技术进行分类分级管理,2018版和2009版的主要变化是技术管理由准入制变化为备案制,并建立起负面清单管理制度,进一步明确了技术管理的医疗机构主体责任.专项技术管理规范从国家层面上对于技术开展的条件(如人员、设备、资质等)提出严格要求.结论:作为医疗机构要适应医院主体责任的政策导向,按照《医疗机构依法执业自查管理办法》做好技术管理工作的严格自查,通过加强组织建设、制度建设、过程监管和技术评估,严格落实动态管理制度和规范化培训制度,确保医疗技术开展和推广的安全性、有效性,最终让病人受益,保证人民健康.     

食管癌调强放疗靶区与肺体积比和处方剂量的关系

目的 研究食管癌调强放射治疗中能够做出既定目标的放疗计划时,靶区体积与肺体积比值和处方剂量的关系,从而帮助临床医生根据靶区情况,选择适合的处方剂量。方法 随机选取临床上已进行放射治疗的食管癌患者80例;其中病变范围包括全部食管癌类型,靶区根据ICRU（International Commission Radiological Units）50、62号文件进行勾画;设定统计参数及计划目标。根据参数的统计结果进行统计学分析;通过拟合计算求出满足既定目标的体积比临界值。结果 体积比与肺V₅、V₂₀、V₃₀以及肺平均受量具有线性正相关关系。给予60 Gy的处方剂量时,体积比的临界值为10%;给予50 Gy的处方剂量时,体积比的临界值为13%。结论 根据研究结果可以预见：食管癌调强放疗中当靶区体积与肺体积比值超过10%时,考虑给予的处方剂量不高于60 Gy;当靶区体积与肺体积比值超过13%时,给予处方剂量时应谨慎选择,但对于各段食管癌靶区超出肺段的患者可适当放宽。这为临床医生勾画靶区期间在处方剂量和靶区范围的选择上提供了参照。     

探究体位转变护理联合心理护理对小儿肺炎的干预效果

目的 探究体位转变护理联合心理护理对小儿肺炎的干预效果。方法 本院 2022 年 10 月至 2023 年 3 月期间收治的 180 例小儿肺炎患儿,采用简单随机化分组方式分为对照组和观察组,每组各 90 例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受 转变体位联合心理干预。比较两组的家属满意度、患儿临床症状消失所需时间、患儿家属负性情绪评分、患儿心率、呼吸频率 与血氧饱和度。结果 观察组的家属满意度、患儿临床症状消失所需时间、患儿家属负性情绪评分、患儿心率、呼吸频率与血 氧饱和度优于对照组（P<0.05）。结论 小儿肺炎患儿实行转变体位联合心理干预,能提升患儿家属满意程度,改善患儿家属 情绪,缩短患儿临床症状消失时间,改善患儿心率、呼吸频率与血氧饱和度。     

细支气管肺泡细胞癌的研究进展

近年来细支气管肺泡细胞癌(BAC)的发病逐年上升,BAC是肺腺癌的一种特殊亚型,生长于远端细支气管和肺泡,占全部原发性肺癌的2%～14%[1～4].与其他肺腺癌相比,BAC有着独特的临床病理表现、影像学特点及预后.以下就BAC研究中的进展进行综述.     

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗护理方法与效果

目的研究分析糖尿病患者胰岛素泵强化治疗护理方法与效果。方法将2017年1—12月份收治的糖尿病采用胰岛素泵进行强化治疗的患者76例作为该次研究对象,按照数字随机法分成两组,对照组常规护理,研究组在此基础上予以针对性更强的精准护理,两组护理满意度评价统计情况,护理前后SAS,SDS评分变化情况,血糖变化情况,血糖达标时间比较。结果研究组患者护理满意度评价为100.00%,对照组92.11%的总护理满意度评价,差异有统计学意义(P0.05)。经护理后,两组SAS,SDS评分均不同程度下降,研究组下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病患者胰岛素泵强化治疗开展精准护理,有效疏导患者的不良情绪,积极配合治疗,护理满意度大大提高,血糖控制理想,缩短了住院时间,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的手术技巧与疗效分析

目的探究腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的临床效果及手术技巧。方法随机选取2015年1月至2017年1月我院收治的128例治疗胆总管结石患者作为观察对象,全部患者都行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,依照切口处理方法的不同随机分成试验组与对照组,每组有64例患者。其中,对照组选择T管引流方法,试验组选择一期缝合方法。结果者经过手术治疗后,对2组胆总管结石患者的住院费用、住院时间、术中出血量以及排气时间等临床指标变化情况进行统计分析,其中试验组患者的各临床指标变化情况明显优于对照组(P<0.05)。结论就胆总管结石患者来说,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术一期缝合方法具有着安全有效的特点,可有效缩短患者住院时间,减少住院费用,降低不良反应发生率,提高临床治疗效果,在临床中值得广泛推广应用。     

多元化护理干预在下肢软组织缺损负压封闭引流术中的应用

目的探讨多元化护理干预在下肢软组织缺损负压封闭引流术中的应用。方法选取2016年1月～2017年6月本院收治的86例下肢软组织缺损负压封闭引流术患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组引流期间行常规性护理干预,观察组引流期间行多元化护理干预,比较2组患者伤口愈合情况、并发症发生情况及患者治疗满意率。结果观察组患者遵医行为率、疾病知晓率、伤口愈合率及患者满意率均高于对照组(P 0. 05),而观察组堵管发生率、并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。观察组换药次数、VAS评分明显少于对照组(P 0. 05),而观察组肉芽组织增生时间、伤口愈合时间、平均住院时间明显短于对照组(P 0. 05)。结论多元化护理干预能有效提高负压封闭引流术治疗下肢软组织缺损患者遵医行为及自护能力,降低负压封闭引流堵管发生率及并发症发生率,促进患者溃疡愈合,提高患者治疗满意率。