食管癌调强放疗靶区与肺体积比和处方剂量的关系

目的 研究食管癌调强放射治疗中能够做出既定目标的放疗计划时，靶区体积与肺体积比值和处方剂量的关系，从而帮助临床医生根据靶区情况，选择适合的处方剂量。方法 随机选取临床上已进行放射治疗的食管癌患者80例；其中病变范围包括全部食管癌类型，靶区根据ICRU（International Commission Radiological Units）50、62号文件进行勾画；设定统计参数及计划目标。根据参数的统计结果进行统计学分析；通过拟合计算求出满足既定目标的体积比临界值。结果 体积比与肺V₅、V₂₀、V₃₀以及肺平均受量具有线性正相关关系。给予60 Gy的处方剂量时，体积比的临界值为10%；给予50 Gy的处方剂量时，体积比的临界值为13%。结论 根据研究结果可以预见：食管癌调强放疗中当靶区体积与肺体积比值超过10%时，考虑给予的处方剂量不高于60 Gy；当靶区体积与肺体积比值超过13%时，给予处方剂量时应谨慎选择，但对于各段食管癌靶区超出肺段的患者可适当放宽。这为临床医生勾画靶区期间在处方剂量和靶区范围的选择上提供了参照。