螺旋CT三维重建成像在先天性高肩胛症手术方式选择中的作用

[目的]探讨螺旋CT三维重建技术在先天性高肩胛症分度和手术方式选择中的作用。[方法]22例先天性高肩胛症术前应用螺旋CT对病变部位进行扫描并三维重建，测量以肩胛骨肩胛冈内侧缘为参照点，两侧肩胛骨高度差。根据测量结果依据Cavendish分度将其分类，并根据三维重建成像选择不同的矫形手术术式。[结果]本组22例病人，随访2—4年，外观及功能均有不同程度的改善，未出现神经、血管和椎体等的损伤。[结论]根据螺旋CT扫描和三维重建检查结果，术前即可直观的明确先天性高肩胛症的病变程度，相互关系，伴发畸形，患侧肩胛骨与正常对侧肩胛骨的外观差异等，便于手术操作方案的制定，避免了手术操作的盲目性，减少医源性并发症的发生。     

金葡菌烫伤样皮肤综合征30例分析

金葡菌烫伤样皮肤综合征是一种由凝固酶阳性噬菌体2组金葡菌引起的急性严重皮肤病。本病起病急骤，全身出现弥漫性红斑，皮肤触痛，红斑上出现松驰性大疱或大片表皮剥脱，尼氏征阳性，形如大面积烫伤，大多见于婴幼儿。2002～2004年，我院共收治金葡菌烫伤样皮肤综合征30倒，现报道如下。     

Rasmussen综合征1例分析

对Rasmussen综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，2岁。因反复惊厥0．5个月，发热3d于2006-10-02入院。患儿惊厥表现，右侧口角、眼睑抽动及右侧肢体抽搐，伴意识障碍。每次持续30～40min，发作2～3次／d。     

哮喘儿童焦虑情绪与唾液SIgA测定

[目的]通过评定哮喘儿童焦虑情绪、观察焦虑与唾液SIgA的关系,探讨改善哮喘儿童免疫、减少哮喘发作的新方法.[方法]采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对40例哮喘患儿进行评定、测量皮肤电阻和唾液SIgA,并与26例健康儿童对比.[结果]哮喘组HAMA分值明显高于对照组(分别为12.03±6.01,4.96±3.89,P<0.01),SIgA明显低于对照组[分别为(169.14±136.19)mg/L,(341.23±182.89)mg/L,P<0.01],皮肤电阻值明显高于对照组(P<0.01).与哮喘无焦虑组比较,哮喘焦虑组SIgA明显降低而皮肤电阻明显增高(P<0.05).哮喘发作组HAMA分值明显高于哮喘缓解组[分别为(10.71±4.65)μΩ,(5.53±2.24)μΩ,P<0.01].[结论]哮喘儿童存在较明显的焦虑情绪障碍,其体液免疫功能减低,副交感神经功能亢进.与无焦虑的哮喘儿童比较,有焦虑的哮喘儿童体液免疫功能较低,副交感神经兴奋性较高.哮喘儿童发作期焦虑情绪多于缓解期.     

山东省正常?少年儿童X线头影测量的Steiner分析

目的：建立山东省正常?少年儿童X线头影测量Steiner分析法的均值和标准差,并研究其颅面结构的性别差异、地域差异及增龄性变化。方法：按正常?标准选择156名山东省正常?少年儿童,拍摄X线头颅定位侧位片，采用Steiner分析法进行定点及测量，进行男女间，替牙期与恒牙初期之间的比较。并与哈尔滨和广州地区恒牙初期儿童正常值比较。结果：得到了山东省正常?少年儿童Steiner分析法的正常值;女性下颌骨整体有后缩趋势,男性从替牙期到恒牙初期?平面倾斜度变缓；与哈尔滨人相比，山东人的上颌相对前突；而与广州人相比，广州人的双颌更加前突。结论：用Steiner分析法测得的正常值男女间、替牙期与恒牙期之间均存在差别，不同地区人群头影测量值也存在差别。     

婴儿肝炎与病毒感染种类的相关性

目的探讨引起婴儿肝炎病毒种类及其对肝脏的损害程度,达到预防及治疗婴儿肝炎目的。方法使用ELISA法检测51例住院肝炎婴儿血清巨细胞病毒(CMV)、弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)和单纯疱疹病毒(HSV)抗体IgM,并对TORCH-IgM阳性患儿母亲进行TORCH-IgM筛查。结果51例住院婴儿肝炎中TORCH-IgM阳性23例(45%)。其中CMV-IgM阳性13例(25.5%),HSV-IgM阳性5例(9.8%),RV-IgM阳性4例(7.84%),TOX-IgM阳性1例(1.96%)。母婴配对16例TORCH感染。病原体对肝功能均有损害,其中ALT>200 U/L,CMV肝炎5例,HSV肝炎、RV肝炎各1例。婴儿肝炎中血TBIL>220.6μmol/L者,CMV肝炎8例,HSV肝炎、RV肝炎各2例,TOX肝炎1例。结论住院婴儿肝炎中TORCH感染情况较多见,其中以CMV感染为多,RV、HSV感染次之,TOX肝炎发病率最低。CMV感染对肝脏损害较其他病原体严重,日龄小于7 d新生儿肝炎常有其他多脏器功能损害。     

儿童肺结核支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测的诊断准确性研究

目的探讨支气管肺泡灌洗液的Xpert MTB/RIF检测对儿童肺结核的诊断价值。方法有疑似活动性结核病的临床症状和体征，行纤维支气管镜检查并留取了支气管肺泡灌洗液的患儿为研究对象。以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本，分别以病原学诊断活动性结核病和临床诊断活动性结核病为金标准，以Xpert MTB/RIF为待测标准，考察Xpert MTB/RIF对病原学和临床诊断结核的诊断价值。基于样本中结核分枝杆菌（MTB）的Ct值反映所检测样本中MTB的载量；通过对利福平耐药位点的检测，对MTB菌株进行药物敏感性检测。结果符合本文纳入标准的疑似结核病患儿351例，男198例，女153例，年龄（5.9±3.9）岁。肺结核患儿125例，其中病原学诊断结核43例（34.4%），临床诊断结核82例（65.6%）；肺结核合并支气管结核51例（40.8%），单纯肺结核74例（59.2%）；非结核呼吸道感染性疾病226例，肺炎支原体肺炎187例（82.7%），细菌性肺炎39例（17.3%）。Xpert MTB/RIF在病原学诊断和临床诊断结核的敏感度分别为79%(95%CI：63%~89%)和51%(95%CI：40%~62%)，差异有统计学意义（χ2=9.18，P=0.002）；肺结核合并支气管结核的敏感度为80%（66%~90%),单纯肺结核的敏感度47%(35%~59%)；病原学诊断和临床诊断结核、合并支气管结核和单纯肺结核特异度均为100%(95% CI：97.9%~100%)。Xpert MTB/RIF检测病原学诊断结核敏感度高于临床诊断结核，肺结核合并支气管结核敏感度高于单纯肺结核，差异有统计学意义（χ2=13.88，P<0.001）；支气管肺泡灌洗液的MTB核酸检出载量病原学诊断结核高于临床诊断结核，差异有统计学意义（χ2=7.37，P=0.025）。76例Xpert MTB/RIF检测阳性患儿中，利福平耐药2例（2.6%）。结论支气管肺泡灌洗液的Xpert MTB/RIF检测在儿童肺结核诊断中具有较高价值，可在缺乏细菌学诊断证据的临床诊断结核病儿童中发现MTB，具有较高的敏感度，有助于提高儿童结核病病原学检出率。     

瘦素对人甲状腺乳头状癌K1细胞增殖.迁移及侵袭的影响

目的 探讨不同浓度的瘦素对人甲状腺乳头状癌K1细胞增殖.迁移.侵袭能力的影响。方法 分别用0ng/ml(空白对照组).10ng/ml.50ng/ml.100ng/ml.125ng/ml,5组不同浓度的瘦素处理人甲状腺乳头状癌K1细胞,MTT实验检测不同浓度瘦素处理后细胞的增殖能力.划痕实验检测细胞迁移能力.Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果 MTT实验检测结果显示,瘦素对K1细胞的增殖没有影响(P>0.05);不同浓度的瘦素处理K1细胞后24h后划痕实验迁移率分别为:40.201%.47.383%.59.950%.68.732%.79.306%;48h后划痕实验迁移率分别为:49.398%.74.192%.86.733%.87.795%.90.005%。随瘦素浓度增加与处理时间延长,划痕内面面积缩小,迁移率增加(P<0.05)。Transwell实验结果显示,穿出聚碳酸酯膜的细胞数依次增多(P<0.05)。结论 随处理时间的延长和瘦素浓度的增加,人甲状腺乳头状癌K1细胞增殖能力不受影响,K1细胞迁移和侵袭能力均呈上升趋势。     

细胞因子与肺炎支原体感染的相关研究进展

肺炎支原体（MP）是目前下呼吸道感染的重要病原体,其确切的致病机制还不十分明确。近几年细胞因子在MP感染中的作用引起了越来越多的重视,现就细胞因子在MP感染发病机制中的作用作以下综述。     

小儿电子支气管镜术护理安全管理探讨

随着儿科支气管镜术的进步,适应证在不断扩大,其已成为儿科呼吸疾病诊断和治疗中安全、有效及不可缺少的有力武器[1],护理安全则是支气管镜术顺利进行的重要保障.由于儿童气道狭窄、黏膜娇嫩、不易配合等因素影响,使护理安全管理面临更大的挑战,本文通过分析呼吸介入诊疗中心存在的安全隐患,通过制订与细化气管镜术操作流程与呼吸介入诊疗中心护士职责,达到护理安全管理目的,效果显著,现报道如下.