沙利度胺联合乌苯美司同步放疗对老年局部晚期非小细胞肺癌的效果

目的探讨沙利度胺联合乌苯美司同步放疗在治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用。方法将60例老年局部晚期NSCLC患者随机分成两组,研究组放疗同步沙利度胺联合乌苯美司,在放射治疗开始之日给予沙利度胺口服,第1周100 mg/d,每晚睡前顿服,第2周开始增加至200 mg/d,并以200 mg/d维持,并同时予乌苯美司胶囊,晨空腹口服30 mg/d,沙利度胺和乌苯美司均维持3个月以上;对照组为单纯放射治疗。两组均采用调强适形放射治疗(IMRT),治疗总剂量60 Gy,2 Gy/次,1次/d,5次/w,共6 w。观察两组生活质量、近期疗效、免疫功能及毒副作用。结果研究组生活质量、近期疗效改善均显著高于对照组(χ~2=4.022,4.267,均P0.05);研究组CD3、CD4、自然杀伤(NK)细胞比例均显著高于对照组(χ~2=5.397、3.152、4.528,均P0.05);两组造血系统毒性差异有统计学意义(P0.05);两组急性放射性肺炎、急性放射性食管炎发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论沙利度胺联合乌苯美司同步放疗治疗老年局部晚期NSCLC可提高患者生活质量,增强治疗效果及免疫功能,降低血液系统毒性反应,近期疗效良好。     

355例药品不良反应分析

目的：了解医院药品不良反应（ADR）发生特点及引起不良反应的相关因素。方法：采取回顾式调查方式,对医院355例ADR病例进行统计、分析。结果：发生ADR的患者中,女性居多,老年人居多;以静脉方式给药引起的ADR居多;ADR的临床表现以皮疹居多。结论：医师、护士、药师三方协作,能够及时监测临床发生的ADR,可以减少ADR的发生。     

169例药品不良反应报告特点分析

目的：分析某院药品不良反应（ADR）的特点与规律,以提高临床安全用药水平.方法：对我院2011年1月~2012年11月上报至国家ADR监测中心的169例ADR报告进行分析,研究ADR与患者性别、年龄及所用药情况的关系.结果：在169例ADR报告中,女∶男为2.13：1;在不同年龄段中,≥60岁者构成比最高,占22.5%;在给药方式上,静脉给药构成比最高,占71.6%;在药物种类上,抗菌药居首位,占67.5%;在累计系统/器官方面,以皮肤损害构成比最高,占35.5%.结论：减少不必要静脉用药,合理使用抗菌药,能降低ADR的发生风险,减少药源性损害的发生,促进安全用药,有助于提高医疗质量.     

转化糖注射液到底适宜怎样的患者

转化糖注射液自进入国内市场以来,使用量屡创新高,这不禁引起我们的思考:转化糖到底是什么?有些什么特点?又到底适宜怎样的患者呢?带着这些疑问让我们先来了解一下转化糖的性质和特点.     

药源性肾损害的防治

目的：归纳药源性肾损害防治的研究资料，以寻求减少其发生的有效方法。方法：查阅资料，进行归纳总结。结果：药源性肾损害发生率较高，并呈上升趋势，防治药源性肾损害应重视合理用药，如防止非甾体抗炎药在止痛、退热等方面的滥用；使用肾毒性大的药物，或进行造影检查时要进行充分的水化治疗等。结论：要尽可能避免药源性肾损害的发生，在使用对肾功能有损害的药物时，应充分权衡利弊。     

药源性疾病的防治

大多数人关注的是怎样用药治病 ,但药物也可能成为致病因素。药物具两重性 ,随着人类对药物滥用所致危害的深入认识 ,药源性疾病 (drug induceddiseases ,DID)日益受到重视。从对药物不良反应 (ADR )的认识到DID及药物流行病学(pharmacoepidemiology)作为边缘学科的正式提出 ,说明人类对药物应用高度重视。据乌普拉监测中心 (UMC)统计 ,2 0 0 2年因ADR致死人数达 10 60 0 0例 ,DID是第 4位导致死亡的原因[1 ] 。DID已对人类的健康构成威胁。DID是由于用药而引起的药物对人体的不良反应 ,是药物本身、药物使用者、药物接受者等方面…     

维生素EC霜的制备及临床观察

目的：试制维生素EC霜,观察其质量状况及外用疗效。方法：将维生素E、C制成霜剂,制订其含量测定方法,观察使用安全性及疗效。结果：该制剂在2－10℃条件下保存,6mo内保持稳定。临床用于去色素,总有效率92％（n=25);皮肤瘙痒,总有效率100％（n=34),多形性日光疹,治愈率100％（n=10)。结论：维生素EC霜在2－10℃保持稳定,临床使用疗效好。     

脑肠肽Ghrelin对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠脑主动脉血管平滑肌细胞胞内钙浓度上升的影响

目的研究脑肠肽Ghrelin对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞（VSMCs）胞内钙离子浓度上升的作用,并初步探讨其机制。方法采用细胞培养的方法获得大鼠胸主动脉VSMCs,经Fluo-4-AM染色后,采用激光共聚焦显微镜技术分别检测加入AngⅡ后,1×10^-7mol·L^-1和1×10^-5mol·L^-1的Ghrelin对胞内钙荧光强度（FI）的影响,以及腺苷酸环化酶抑制剂Sq22536对Ghrelin作用的影响。结果①2×10^-8mol·L^-1的AngⅡ可以使得VSMCs胞内钙FI上升到静息状态的（165±76）％;②随后加入1×10^-7mol·L^-1的Ghrelin可以使FI下降到（117±34）％（P〈0．01vs①）;③加入1×10^-5mol·L^-1的Ghrelin可以使FI下降到（87±22）％（P〈0．01vs①,P〈0．05vs②）;④预先以1×10^-5mol·L^-1的Sq22536孵育,再加入2×10^-8mol·L^-1AngⅡ和1×10^-7mol·L^-1的Ghrelin,胞内FI为原来的（143±24）％（P〈0．01vs②）。结论Ghrelin能够降低AngⅡ引起的大鼠胸主动脉VSMCs胞内钙离子升高作用,其机制可能与激活胞内cAMP／PKA信号通路有关。     

头孢替安致发热2例

在调查有关用药问题时发现有2例患者发热。笔者分析可能与头孢替安的使用有关,现将病例详细情况报道如下： 1临床资料 病例1：女,75岁,走路摔跤致右髋部肿痛约2h。意识清,无其他不适。临床诊断：右股骨髋关节骨折。T36.6℃,P84/min,R24/min,BP164/80mmHg。患者于第3日行内固定术,第3～7日给予头孢替安1.5g,bid（皆为静脉给药）,同时还静脉给药注射用骨肽,血常规示WBC等正常,体温变化见表1。     

2009-2011年复旦大学附属金山医院抗消化性溃疡药应用分析

目的：了解我院抗消化性溃疡药的产品结构和使用情况，为临床用药提供参考。方法：采用用药频度（DDDs）排序、销售金额排序与排序比（B／A）对2009-2011年我院抗消化性溃疡药的使用情况进行统计分析。结果：3年中DDDs排序和销售金额排序前10位的药品变化不大，新药的出现，体现了此类药物的创新、发展。结论：我院抗消化性溃疡药的临床应用较为合理，传统的抗消化性溃疡药在临床仍发挥了重要作用，随着医学的发展和患者对生存质量的要求不断提高，同时开发长效、高效、不良反应少的抗消化性溃疡药也势在必行。